昨天的案例,患者膽囊炎右側脅肋疼痛明顯,伴有38度發燒,持續輸液頭孢,左氧佛沙星,替硝銼消炎后疼痛發燒絲毫不見緩解,后來邀請我看,辯證為少陽陽明郁熱,治療以小柴胡疏散少陽郁熱,以大承氣湯通瀉陽明燥熱。服用后一個多小時體溫恢復正常,但疼痛未能及時緩解,整個晚上,值班的同學晚上多次給注射止疼針也未能緩解。
考慮為膽囊炎癥水腫充血,也就是血瘀,給負責治療的主治大夫(也是我曾經的老師)建議在用抗生素的同時,用丹參注射液滴注。
后來老師采用了我的建議,輸液改為左氧佛,丹參,替硝銼。同時服用中藥。
很顯然,取效是中西醫協同作用。丹參注射液在這個時候取到了擴張血管,改善微循環,緩解水腫的作用,隨著患者大便通暢,水腫消除,疼痛迅速消失。
由于多日禁食,只剩下脫水后的氣陰兩傷,所以后續用輸液的方式及時補充體液,患者的癥狀繼續改善。
由此可見,中醫思維在這個治療過程中,完全可以用來指導西醫用藥,不只是水腫淤血的時候用丹參,后面氣陰兩虛用輸液來糾正,中西醫思維都是相通的。一點也不矛盾。
中醫西醫完全可以兼容并蓄,相得益彰。
像這樣用中醫思維指導選用西藥的情況,我此前曾多次應用,照樣可以取得不錯的效果。
中西匯通,未嘗不可!
欲了解案例詳情,可看昨天的文章。
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