近幾年母乳喂養好的觀念漸漸深入人心，
很多媽媽為了在孩子的生命之初，
給他們一份最好的口糧克服了種種困難。
母乳是造化的恩賜，
但并不是只要孩子有充足的母乳吃
就萬無一失了，
母乳喂養的不當
也會對孩子的身體有所損害，
這些內容在很多中醫古籍里都有所提及，
但很多卻不被現代人知曉。
尤其有一些理念，
幾乎和現代的相反，
但卻在我們的臨床中不斷得到印證。
為了讓母乳媽媽們繞過這些坑，
也為了讓孩子們更好地成長發育，
今天我們就跟大家聊聊
古籍里關于母乳喂養的理念。
01
濃稠的奶水對孩子并不好
孩子出生以后，媽媽的母乳幾乎就成了唯一的口糧，那么母乳的質量當然是最重要的，什么才是好的母乳呢？現在很多人認為只有那種稠稠的、濃濃的、油油的母乳才是有料的，才能讓孩子吃得飽、長得快，所以現在一個很普遍的現象就是媽媽們生完寶寶以后，每天各種油膩膩的湯湯水水輪番吃，各種高蛋白高脂肪的魚肉蛋奶頓頓吃，但這種觀點和做法和古人提倡的恰恰相反。
奶水清和，方為上品。
——《幼幼集成》
我想這種“清和”的奶水肯定不是很多人追求的濃厚的乳汁，為什么崇尚“清和”呢？那是因為孩子的脾胃功能發育不全，吸收不了“油膩膩”的乳汁。根據我們臨床觀察，現在很多還在吃母乳的幼小寶寶積食、黃疸退得慢、黃昏鬧、腸脹氣等問題都與過度喂養、媽媽乳汁油膩不好消化有直接的關系。如果媽媽長期給寶寶吃濃厚的乳汁，還會導致孩子脾胃受損，體質下降。
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所以母乳媽媽一定要飲食清淡，尤其是孩子出現了一些癥狀的時候，母乳媽媽忌口更為重要。
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而且這些不好消化的高蛋白食物也會給媽媽的脾胃增加很多負擔。我們在之前的文章《小兒易病的原因及脾胃養護要點》中提及影響脾胃功能的因素，脾胃有六怕：一怕撐，二怕涼，三怕甜膩，四怕濕，五怕不運動，六怕多思慮。作為新媽媽，本身氣血虧虛（尤其是剖腹產的媽媽），對待寶寶有時候又無所適從，搞得身心疲憊，如果此時再配上各種葷湯，這脾胃還怎么能好呢？脾胃不好還如何產奶呢？還有一些媽媽因為體質問題，喝豬蹄湯或吃的油膩食物容易乳腺管堵塞（很容易得乳腺硬塊甚至乳腺炎），這種情況下更要清淡飲食。
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02
不要給孩子喂得過飽
現在很多家長認為要在孩子小的時候把胃撐大，否則后面胃口就特別小，認為孩子只有吃得特別多，才能長得特別壯，其實這是一個嚴重的誤區。
有些家長和我說起，他們家寶寶特別能吃，月子里就能喂到100毫升，我聽說甚至有喂到150～180毫升，真讓我咋舌，要知道，出生后寶寶的胃，1到2天時只有豌豆大小，3到6天才有葡萄干大小，想一想最大的豌豆才能有多大呢？我給大家一張看看，1到2天豌豆大小，3到6天像葡萄，7天到6個月像一個草莓，再大的草莓也只是個草莓，所以六個月之內的寶寶，通常根據胃容量，喝上60～90毫升奶就足夠足夠的了。
孩子的一大特點就是五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中又以肺、脾、腎三臟不足尤為突出，脾稟未充，胃氣未動，運化力非常弱，所以即便是比較清和的母乳，如果一開始就喂得過多，輕則導致嘔吐，重則傷害到脾胃，即便胃被撐大了，往后發展也往往會成為胃強脾弱，很能吃，食欲好、不挑食，說來者不拒，但是大便很多，好像吃多少拉多少一樣，而且個頭小、干瘦干瘦的，營養不良，有的甚至發展成疳積。
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所以無論早期的喂奶還是以后的加輔食都要有節，以養護脾胃為要，不要給它過多的負擔。
那么喂多少合適呢？以前有一種觀點認為寶寶一生下來就應定時喂奶。其實第1、2個月可按嬰兒需要隨時喂。
視兒饑飽節度，知一日中幾乳而足，以為常。
——《備急千金要方·初生出腹論》
此后按照小兒睡眠規律可每2～3小時喂1次，逐漸延長到3～4小時1次，夜間逐漸停1次，一晝夜共6～7次，4～5個月后可減至5次，每次哺乳約15～20分鐘。根據各個嬰兒的不同情況，適當延長或縮短每次哺乳時間，以吃飽為度。
03
不要給孩子喝隔夜奶
夏不去熱乳，令兒嘔逆；冬不去寒乳，令兒咳痢。
——《千金要方》
隔夜奶也就是上一次哺乳后乳汁沒有排空，積留在乳房里的乳汁，也稱宿乳，這樣的乳汁容易受到外界環境影響，冬天容易變成“寒乳”，夏天則容易變成“熱乳”，如果媽媽在喂養寶寶的時候沒有將這些寒乳、熱乳捏去，直接讓寶寶喝到，就容易讓寶寶出現嘔吐、瀉痢、咳嗽等癥狀。
因此媽媽在給寶寶哺乳之前，先要托起乳房，擠去幾滴宿乳，然后再喂給寶寶。
04
夏天洗完澡不要立刻喂奶
夏中盛熱時，乳母浴后，或兒啼，不可與你，能使兒成胃毒，秋成赤白痢，浴后可令定息，良久，熱燥乳之，故無患也。
——《證治準繩·幼科》
夏中熱盛，乳母浴后，或值兒啼，均不可與乳，使兒損于胃，秋成赤白痢。浴后必須定息良久，捏去熱乳，然后乳之。
——《保生要法》
夏天盛熱的時候，媽媽剛洗完澡也不要立刻就去喂寶寶，一方面是由于：中醫提及熱水洗浴，體熱蒸騰，乳汁為熱氣所侵，“熱乳”可能會傷害到嬰兒；或者是媽媽用冷水洗澡，母體的血脈受冷收縮，母乳受冷，其質和量發生相應改變。嬰兒吃了這樣的母乳容易脾胃受損，甚至可能患上赤白痢疾。應當休息一段時間，等氣息平定下來再輕揉乳房，捏去一些前面的乳汁，然后喂奶，可保嬰兒安全無病。
媽媽喂奶時也要注意選擇避風的地方，否則容易讓風入到寶寶肺，引起咳嗽。
05
情緒不穩不要哺乳
凡乳母血氣，為乳汁也，五情善惡，悉血氣所生，宜戒喜怒……
——《證治準繩·幼科》
凡喜怒氣亂未定，乳兒則成吐瀉腹痛……
——《證治準繩·幼科》
凡乳母生喜，則乳為喜乳，令兒上氣顛狂，亦令兒生痰喘急，或生驚。
——《顱囟經》
凡乳母有怒，則乳為怒乳，令兒生疝氣病。
——《千金翼方》
媽媽在哺乳期一定要保持情志平和，情志失調會影響到氣血，而媽媽的乳汁就是由氣血所化生，所以無論過喜還是大怒都會對乳汁產生不好的影響。比如媽媽在生氣后給嬰兒哺乳，易使嬰兒受驚恐，發生氣疝病，還會使嬰兒發生哮喘和癲狂一類疾患。
西醫研究也表明：在憤怒、 焦慮、緊張、疲勞時內分泌系統會受到影響，分泌的乳汁質量也會產生變化，可能有害嬰兒健康，不宜立刻哺喂。
現在很多哺乳期的媽媽已經重返工作崗位，一下班就急急忙忙地往家趕，一路上著急、勞累等情緒本身就會產生“熱奶”，建議氣息未定的職場媽媽不要一回到家里就馬上給寶寶喂奶，最好回家洗浴后平靜舒緩20-30分鐘后再行哺乳。剛剛下班回家的媽媽面對餓得吵吵鬧鬧的寶寶，情急之下隨便一喂是情有可原的，但是長期下去，對寶寶的健康的確不利。
06
孩子啼哭時不要哺乳
兒啼未定，遽以乳哺，氣逆不消，因成乳癖。
——《幼科折衷》小兒哺乳宜慎擇論
很多媽媽會在孩子哇哇大哭的時候慌忙把乳頭塞進孩子嘴里，其實寶寶啼哭的時候，氣息不調，這時給他喂奶，奶水容易停滯在胸隔處，導致嘔吐。
有些人認為孩子哇哇大哭，八成是因為餓了，媽媽趕緊給孩子吃奶有什么錯呢？其實孩子啼哭有很多原因，不見得是餓的，尤其是夜間哭泣，我們之前寫過一些文章探討過孩子夜啼的原因，大家可以參考。
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07
媽媽喝酒后不能哺乳
母醉勿乳，犯之，令身熱腹痛毋新吐下勿乳，犯之，令兒虛嬴，皆所當慎。
——《重訂產孕集》
母醉以乳兒，令身熱腹滿。
——《鬻嬰提要說》
乳母飲酒而醉者為醉乳，令兒熱，腹急痛。
——《寶鑒》
曾經看過一篇報道，一個3個月大的寶寶居然因醉酒被送到了兒童醫院。原來是媽媽和朋友聚會，暢飲半斤白酒之后又回家給孩子喂奶。不一會兒，孩子小臉通紅、皮膚發燙、手腳亂動，把媽媽嚇了一跳，醫生看后說，孩子“醉奶”了。
媽媽的乳汁由氣血所化生，酒精進入血液后再變成乳汁，乳汁自然就變成了“乳酒”，寶寶喝了當然會醉了。
盡管你可能覺得只是小小的喝了一杯量很少的酒，但是寶寶的肝臟還處于不成熟的階段，這就意味著他能承受的酒精和你不同。
據一項研究表明，酒精會直接影響到嬰兒的飲食和睡眠。比如，一個母乳喂養中的媽媽喝了4盎司紅酒（或一杯雞尾酒或一罐啤酒），4小時后，她的寶寶會比平時少喝20%的母乳。
母乳中殘留的酒精也會阻礙孩子的成長發育。酒精會影響到寶寶中樞神經的發育，甚至麻痹中樞神經，造成寶寶腦部發育不正常。
在400個母乳喂養孩子的調查研究中發現，1歲以下每天喝一杯的媽媽所哺育的寶寶比其他嬰兒的發育更遲緩。這項研究還沒有完成，沒有人知道母乳中殘留的酒精到底對嬰兒的影響有多大，但是聰明的媽媽一開始就不會選擇用喝酒來傷害自己的寶寶，如果哺乳期的媽媽遇到必須的應酬，那么酒后回到家，即便是換下衣物，洗浴干凈也不建議哺乳，最好間隔四小時，擠出含酒精的母乳，等酒精代謝完全再行哺乳。并且這個時期擠出來的奶絕不要喂給小孩。
08
房事后不可立即哺乳
母新房以乳兒，令兒羸瘦，交脛不能行。
——《千金要方》
淫乳，必發驚癇。
——《證治準繩·幼科》
父母交合之間，兒臥于側，或驚起，不可乳兒，蓋氣亂未定，必能殺兒也。
——《證治準繩·幼科》
我國古代的許多醫書里都有記載指出，乳母在性生活之后不可立即哺乳。因為乳母在性生活時十分興奮，中醫認為“相火內動”，此時很可能分泌出“熱乳”，對嬰兒不利。
而西醫也證明，同房后不易立即哺乳，因為同房后乳房會分泌一種乳酸的產物，雖然不會傷害寶寶的健康，但是會改變母乳的味道，讓寶寶討厭母乳，破壞母子之間的感情。
09
別給孩子喂“藥奶”
哺乳期的媽媽生病是經常遇到的情況，雖說生病吃藥天經地義，但新媽媽正肩負著喂哺下一代的使命，務必謹慎從事。
一方面，不少藥物可滲入奶水中，如安定等鎮靜藥，阿司匹林等退燒藥，紅霉素、鏈霉素等抗生素，苯妥英鈉等抗癲癇藥以及抗癌藥等，對寶貝構成威脅;另一方面，這些藥物還可能抑制奶水分泌，造成寶貝“鬧饑荒”。
媽媽吃藥一定要請醫生開處方，盡量使用對寶貝沒有影響的藥物。如果非用影響大的藥物不可時，要暫時中斷哺乳，以配方奶暫時代替母乳，待病愈停藥后再繼續哺乳。
10
媽媽想睡覺時不要哺乳
母欲寐，則奪其乳，恐填口鼻，又不知饑飽也。
——《備急千金要方》
如果媽媽想睡覺的話，就要停止哺乳，不然會塞住寶寶口鼻，產生窒息，而且此時寶寶的饑飽感覺并不靈敏，容易吃撐，引起嘔吐。
11
奶水太多太沖時不要哺乳
有的媽媽奶水太好，像泉一樣噴涌而出，也容易噎著孩子，這個時候怎么辦呢？
若急出，以指按夾之，噎則奪之，令得息，然後乳之。
——《重訂產孕集》
母乳媽媽可以用兩個指頭捺住乳頭兩邊，奶水流出的速度就會慢慢緩下來。
古時沒有奶粉，古人基本都是給孩子喝母乳的(有些人家會專門請乳母給孩子喂奶)，所以幾千年來在這方面總結了很多寶貴經驗。
所以盡管現在的育兒理念、育兒信息多種多樣，但我們還是希望大家讀一讀老祖宗給我們留下的寶貴經驗，而且建議大家一定要多加思考，并從實踐里觀察總結。
《牛媽古法育兒啟蒙》2019年即將出版，
