孩子出現了腹瀉，一天拉好幾次，拉出的便便都是稀薄的，甚至像水一樣，家長一般都會比較慌，要不要馬上吃蒙脫石散止瀉？要不要馬上去醫院化驗？要不要吃抗生素、益生菌？今天我們通過兩個案例，來聊聊中醫的應對思路和方法，希望大家能從中得到些啟發。
這是個一歲七個月大的孩子，因為飲食不節（燒麥、涼飲料、涼水果）導致的腹瀉。當天晚上就不想吃飯了，第二天開始每天四五次大便，大便顏色淡黃，有臭雞蛋味，舌苔白厚。
通過這些描述，基本可以判斷這個孩子積食了。
積食引起腹瀉的癥狀包括：
大便稀薄、夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按、口氣酸臭、或有嘔吐，不思飲食，夜臥不安，舌苔厚膩或微黃……
因為這些難以消化、生冷寒涼的食物很容易損傷脾胃，讓脾胃無法正常工作，本來脾胃在運化的時候需要生清降濁的，也就是把飲食中的精華和糟粕分開，但此時清濁分不開了，水谷混雜而下，全都跑到了大腸里，因此會發生泄瀉。
可見這個孩子腹瀉的原因是脾胃功能受到了傷害，所吃進肚子大飲食無法變成氣血津液，而是而是全部變成了一堆垃圾，腹瀉其實是身體的一種自我調整，此時如果盲目止泄，那這些垃圾就會留在身體里，引發更大的亂子，這叫閉門留寇。
所以像這種情況，中醫會順勢而為，給這些垃圾以出路，更重要是還要找到問題的原因，然后針對原因去處理。
這個孩子有積食，就要運脾和胃，消食化滯。如果這個媽媽學過小兒推拿，可以推“傷食泄”這個穴方，但她沒有學過，所以群里的老師只得教給了她一些小妙招：
焦米湯：焦香者入脾，大米炒焦后的焦香既能健脾和胃，又能助消化、化積食，而且大米炒焦后比較溫燥，燥能化濕，所以對脾虛、積食、寒濕引起的腹瀉有很好的調理功效。但因為米炒了以后偏溫，因此不適合濕熱引起的腹瀉。
推四花，四花穴是董氏特效穴里專門調脾胃有關問題的，和脾胃有關的病癥都可以推四花，從四花上穴揉到四花下穴。
順摩腹：這是兒推中消食導滯的一個手法，可加快大腸蠕動，把積食盡快排出去，之前這個媽媽自己用的是逆時針摩腹，這是個止瀉的手法，和順摩腹的作用相反，可見當時這個媽媽還并不清楚要怎么解決問題，就像手里有工具，但不知道怎么用。
艾灸肚臍：如果用普通艾灸，積食的情況下一般是不能用的，但我們的藥灸無論寒濕、濕熱還是積食，都可以通過艾灸肚臍來調理。
這些雖然都是很溫和的調理方法，但因為方向對了，合在一起的力量也不小，這位媽媽實施了兩天，孩子的腹瀉就止住了，不過還是有些積食，需要一段時間的繼續忌口+調理，才能讓身體真正恢復平衡。
再看看這個案例，雖然原因不同，應對方法不同，但道理是一樣的。
這個孩子之前得了感冒，喉嚨紅、咳嗽、鼻塞，過了幾天發燒了，體溫37.7度，腹痛，腹瀉兩次，大便像水一樣。到醫院診斷為急性胃腸炎。
從西醫來講，急性胃腸炎一般是由飲食不節、生冷過度，受寒、病毒、細菌感染等因素引起。治療以抗菌，消炎，通腸，養胃為主。
而從中醫來講，外感、濕熱、寒濕、積食都可以引起這樣的急性吐泄，所以還是要看人體本身出現了怎樣的失衡。
首先可以肯定，這個孩子有外感，所以需要解表。
喉嚨紅是比較明顯的熱相，以此判斷體內有濕熱，所以要推“清熱利濕”穴方，后來的小便黃、頭暈（濕熱經常往頭面部走，引起頭暈）、大便顏色深也都是體內有熱的表現，印證了這一判斷。
濕熱引起的腹瀉癥狀包括：
腹痛，瀉下急迫或瀉而不爽，糞色黃褐、氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃、舌苔黃膩，身熱口渴……
有人可能會問，是不是積食引起的內熱呢？的確，積食會引起濕熱，但在體內濕熱比較重的時候，要先以清濕熱為主，清熱利濕這個穴方本身也有消食導滯的作用，如果濕熱清得差不多了，積食還沒有完全消掉，可以再“消食導滯”。
這兩個腹瀉的案例，都是沒有用蒙脫石等藥物強行止瀉，而是尊重身體的自愈機制，同時找到問題根源，從源頭處解決問題，當問題不存在了，身體自然就能恢復正常，不再腹瀉了。
為什么不推薦用益生菌呢？益生菌有恢復腸道正常菌群的作用，但不知道大家有沒有發現，有時候管用，有時候不管用，那是因為腸道內的環境如果不改變，空投下來的益生菌往往也活不下去，就像大熊貓本來適合生活在溫暖的環境里，如果強行放到北極，恐怕就活不下去了。所以最關鍵的還是讓腸道環境變得正常，腸道內的有益菌自己就能生長繁衍。
所以我們不光要學到中醫的方法，最好還能明白其中的道理。不過好在還有一些不需要精細辨證就能直接用到的方法，如可以按揉董氏特效穴的土水穴、四花穴、止涎穴，還有用我們的藥灸灸肚臍，在腹部、后背找瓜點艾灸……，我們推出這些，就是希望更多的人能夠得到切實有效的幫助，從而親近中醫，當然，進入了中醫大門后，走得越深，受益也會越多。
