前幾天一個學(xué)員問我，孩子脾胃功能不好，總生病，能不能補點益生菌？
對于益生菌，現(xiàn)在很多人都覺得是好處多多、可以長期食用的保健品：
腹瀉吃益生菌，
便秘吃益生菌，
經(jīng)常感冒吃益生菌，
飯吃得少，來點益生菌增加胃口，
飯吃得多，來點益生菌幫助消化，
吃完抗生素后要補點益生菌，
就是身體沒什么明顯問題吃一點也能保健
以至于各類益生菌的乳制品迅速躥紅，酸奶、優(yōu)酪乳、酸牛奶占據(jù)著超市、便利店冷藏柜的重要位置。
但事實上，對于益生菌，很多人都只是從市面上的宣傳上了解了一個大概其的概念，而益生菌在人體里發(fā)生的作用并沒有那么簡單。想依靠益生菌來養(yǎng)生保健是件很危險的事。
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首先我們要知道，什么是益生菌？它是怎么作用于我們?nèi)梭w的？
2001年聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織將益生菌定義為：一定數(shù)量的、能夠?qū)θ梭w健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物制劑。簡單來講益生菌就是一種活的、有益腸道健康的微生物。
正常人腸道有三種細(xì)菌：有益菌（益生菌）、有害菌和條件致病菌，健康人的腸道里這些細(xì)菌按一定比例存在，保持動態(tài)平衡.。
其中有益菌比如雙歧桿菌、乳酸桿菌這類細(xì)菌占到99%以上，而有害菌比如沙門菌、葡萄球菌，條件致病菌比如大腸桿菌、腸球菌等，這些占比不到1%。
當(dāng)有益菌占絕對的優(yōu)勢，有害菌處于被壓制的狀態(tài)，這樣就可以很好的保護著我們的腸道。
目前有很多研究證實，口服益生菌有助于治療或緩解胃腸炎、抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行性腹瀉、便秘及腸道感染，還能增強消化道功能，促進腸道營養(yǎng)吸收，分解乳糖和葡萄糖，緩解乳糖不耐癥，改善腸道內(nèi)環(huán)境，抑制有害微生物在宿主腸道內(nèi)定植，對腸益激綜合征、炎癥性腸炎及結(jié)腸癌等腸道相關(guān)疾病也有良好的預(yù)防和治療作用。
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但問題是，益生菌并不是簡簡單單就能補進去的。
早在2017年的時候，我們就在學(xué)員群里隨機調(diào)查過大家對益生菌的體會，當(dāng)時留言的有36個媽媽，有23個說沒有效果，有5個說有一點效果，有3個說有效果，還要4個說有時有效，或者一開始有效果后來就沒了。
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當(dāng)時只是一個小規(guī)模的調(diào)查，之后這幾年據(jù)我觀察了解，益生菌真正能在身上發(fā)生正向作用的例子也是比較少的。
為什么研究和實際有這么大差別呢？
要知道，益生菌不但有種類之別，還有菌株之別，同一菌種不同的菌株，對人體的作用都不相同。
比如雙歧桿菌就有很多的分類，包括長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌等，它們又各自有不同的菌株，效果自然也是千差萬別。
再比如鼠李糖乳酸桿菌，LGG株對治療嬰幼兒濕疹有效，而GR-1株治療的是治療女性陰道炎。
因此國家衛(wèi)生計生委2016年發(fā)布的《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》里，要求添加的益生菌要精準(zhǔn)到菌株而不是菌種。
可用于嬰幼兒食品的菌種名單（截圖）
所以為孩子挑選益生菌前，我們首先需要練就一雙火眼金睛，仔細(xì)鑒別菌株是否在《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》中，然后根據(jù)寶寶情況在名單中選擇合適的菌株，不能亂用。
而且每個人的腸道環(huán)境都是不同的，對益生菌的耐受性也不同，有人的胃腸道能使益生菌成功定植，有的則會將攝入的微生物群驅(qū)逐出去，所以就算就是買對了菌株，也不見得一刀切對所有人都管用。
更何況還要看所選益生菌制劑的活菌數(shù)、所含成分、生產(chǎn)是否專業(yè)等等很多因素。
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另外還有一點不得不強調(diào)，益生菌雖然名字里有“益生”二字，但并不是沒有副作用。
來自科克雷爾工程學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，益生菌是否有效取決于人體的腸道屏障，所謂腸道屏障是一種單細(xì)胞層，它可以保護身體其它部位免受腸道中其它潛在有害細(xì)菌的侵害。當(dāng)這層腸道屏障健康的時候，益生菌是有益的，但當(dāng)這道屏障受到損害時，益生菌就會像任何其它通過受損腸道屏障逃逸到人體內(nèi)的細(xì)菌一樣產(chǎn)生危害。
相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，濫用益生菌補充劑可能會引起感染，如膿毒癥、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膿腫、肺部感染，還可能會引氣胃腸道缺血、代謝紊亂、過敏反應(yīng)、免疫功能異常等不良后果。
目前全球有至少 8 例鼠李糖乳桿菌相關(guān)性新生兒膿毒血癥被報道出來，雖然這幾個病例都有各自的危險因素，但無一例外都是長期過量地服用了益生菌。
2018年9月發(fā)表在世界頂級雜志《細(xì)胞》上的一篇研究對之前公認(rèn)的“特殊人群補充益生菌有益”這一結(jié)論也提出了質(zhì)疑。該研究發(fā)現(xiàn)，志愿者在服用抗生素后補充益生菌時，雖然有益于新的益生菌存活，但卻妨礙了正常菌群的自我恢復(fù)。
由此可見，益生菌真不是我們想象的那樣，可以簡單方便有效地調(diào)理腸胃，增加營養(yǎng)的吸收，提高免疫力，而且多多益善可以長期當(dāng)保健品來吃，沒有副作用。
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其實你有沒有發(fā)現(xiàn)，益生菌對腸胃的這些功能，從中醫(yī)來看，就是脾胃正氣提升的種種表現(xiàn)。
西醫(yī)看到的是微觀的微生物，而中醫(yī)更注重微生物所處的大環(huán)境。為什么腸道里的有益菌菌群被破壞了？就是因為腸道的內(nèi)環(huán)境發(fā)生了改變。就像一個地區(qū)有什么樣的自然生態(tài)氣候，自然就會出現(xiàn)適合在這種環(huán)境下生長的動植物，大環(huán)境變了，里面的動植物自然也會更替。
所以中醫(yī)不會直接在細(xì)菌上做文章，而是注重在調(diào)理大環(huán)境上入手。
就像上吐下瀉的腸胃炎，如果從西醫(yī)來看不是感染了細(xì)菌就是感染了病毒，而中醫(yī)只看這個人出了什么問題，有濕熱就清濕熱，有寒濕就驅(qū)寒濕，有積食就消食導(dǎo)滯，正氣不足就補正氣，大環(huán)境一調(diào)整過來，不管什么細(xì)菌、病毒自然就會在體內(nèi)無法生存了。
就像這次新冠病毒疫情，中醫(yī)的療效好靠的不是研究細(xì)菌，就是根據(jù)每個人的體質(zhì)偏頗調(diào)理身體環(huán)境，從古至今我們這篇土地歷經(jīng)了多少次瘟疫，中醫(yī)都靠的就是這個一以貫之的原則。
這樣比較起來，調(diào)整身體內(nèi)環(huán)境的這些中醫(yī)方法，包括艾灸、針刺、拔罐、推拿、刮痧、湯藥等雖然沒有喂孩子吃益生菌那么簡單，至少療效確切，可控性強，只要方法對路，就不會有副作用。
而且想要調(diào)理好腸道環(huán)境，更重要是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。因為造成腸道環(huán)境發(fā)生改變、菌群失衡的原因，也是我們?nèi)粘ｏ嬍场⑵鹁由系姆N種不良生活習(xí)慣。
對腸道菌群平衡不利的因素有很多，包括無節(jié)制的娛樂（熬夜、打牌、上網(wǎng)）、不合理的飲食（暴飲暴食、高脂高糖飲食、煙酒過度等）、壓力過大（精神緊張、飲食與休息沒規(guī)律）、缺乏運動（久坐不動）、氣候突變（冷熱交替過快）、使用抗生素等等，都會破壞腸道微生態(tài)平衡。
為什么有些人覺得用上益生菌癥狀就能減輕，一停下來就又恢復(fù)了，并不是因為對益生菌形成了依賴，而是因為生活習(xí)慣不調(diào)整，腸道內(nèi)的大環(huán)境不改變，益生菌就無法在這里形成正常的菌群。
因此養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律，平衡膳食，勞逸結(jié)合等，對于腸道菌群平衡和健康也十分重要。在這一點上，中西醫(yī)是達(dá)成共識的。
由此可見，哪里有什么一勞永逸的神藥？健康這件事需要的是我們通過不斷學(xué)習(xí)、實踐、分辨，逐漸形成正確健康理念，并且腳踏實地，一點一滴地在生活中落實下去。
