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佛手的配伍應用與禁忌

?本品為蕓香科植物佛手Citrus medicaL.var.sarco dactylisSwingle的干燥果實。主產于廣東、福建、云南、四川等地。秋季果實尚未變黃時采收,縱切成薄片,曬干或低溫干燥。

【處方用名】佛手,佛手柑、佛手片、川佛手。

【飲片特征及鑒別】佛手為類橢圓形或卵圓形的薄片,常皺縮或卷曲。長6~10cm,寬3~7em,厚0.2~0.4cm。頂端稍寬,常有3~5個手指狀的裂瓣,基部略窄,有的可見果梗痕。外皮黃綠色或橙黃色,有皺紋及油點。果肉淺黃白色,散在凹凸不平的線狀或點狀縮管束。質硬而脆,受潮后柔韌。氣香,味微甜后苦。

【性味歸經及功能】本品辛、苦,酸溫。歸肝、脾、肺、胃經。疏肝解郁,理氣和胃,燥濕化痰。

【用法用量】3~10g,水煎服。

【藥理作用】佛手干果中含檸檬油素,還含少量香葉木苷及橙皮苷。實驗證明其乙醇提取物能擴張冠狀動脈并能抑制離體腸管運動。

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【臨床應用及配伍經驗】1.肝郁氣滯證本品辛行苦泄溫通,能舒肝和胃,行氣止痛,用于肝郁氣滯,肝胃不和所致的胸脅脹痛,胸腹痞滿,食欲不振。用佛手疏肝解郁,常配伍柴胡、香附、郁金、香櫞。

2.脾胃氣滯本品辛行苦泄,氣味芳香,醒脾開胃,有行氣導滯,調和脾胃之功,用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛,嘔惡食少。用佛手理氣和胃,常配伍木香、青皮、香附、砂仁。

3.濕痰停聚本品辛以疏肝理氣,苦溫燥溫化痰,用于濕痰停聚所致的久咳痰多,胸悶作痛。用佛手行氣燥濕化痰,常配伍半夏、茯苓、橘皮。

【單味藥方】1.治痰氣咳嗽,陳佛手二至三錢。水煎飲。(《閩南民間草藥》)2.治婦女白帶,佛手五錢至兩,豬小腸一尺。水煎服。(《閩南民間草藥》)3.痰氣交阻之梅核氣,佛手150g,加水600ml,煎至300ml。每次20ml,每天4次,呷服。(時珍國醫藥研究,1994,(1):18)4.治肝胃氣痛,鮮佛手12~15g,用開水沖泡,代茶飲。(《全國中草藥匯編》)。

【常用藥對】1.佛手配香櫞佛手芳香辛散,苦溫通降,以醒脾開胃,舒肝和胃,理氣快膈,行氣止痛為主;香櫞清香之力稍遜,行氣之力亦差,然和胃化痰之功見長。二藥相須為用,理氣、寬胸、止痛、舒肝和胃、健胃化痰之力益彰。治療冠心病心絞痛,證屬氣滯心痛者;肝郁氣滯、肝氣犯胃而致升降功能失調之脘、腹脹痛。

2.佛手配生姜佛手健脾理氣,化濕止嘔,生姜溫中降逆止嘔。二藥相配,有健脾和胃,降逆止嘔之功。治療胃氣不和,氣逆嘔吐,噫氣等。

3.佛手配青皮佛手偏于宣通氣機,和胃化痰;青皮偏于開降疏結。二藥配伍,能舒肝和胃,理氣散結止痛。治療肝郁氣滯,胃氣不和之兩脅脹痛,胸腹滿悶等癥。

4.佛手配木香佛手理氣開胃,木香行氣止痛。二藥相配能行氣寬中,開胃止痛。治療脾胃氣機呆滯,脘腹脹滿,納呆,吐瀉等癥。

5.佛手配白術佛手偏于理氣健脾,白術偏于健脾燥濕。二藥相配,有補脾胃,理氣機之效用,且補而不滯,行而不散。治療脾虛濕滯之胃納不佳等癥。

【名方應用】1.佛手露(《全國中成藥處方集》):據《本草再新》佛手:“治氣舒肝,和胃化痰,破積治噎膈反胃,消癥瘕瘰疬。”方中由佛手伍入五加皮、木瓜、青皮、梔子、陳皮、良姜、砂仁、肉桂、木香、公丁香、當歸、白酒、冰糖。上為粗末,裝入絹袋內,人酒浸,文火煮之,濾,放入冰糖即成,孕婦忌服。以治脅肋疼痛,心煩易怒,胸悶不舒,噯氣泛酸,納谷不香,消化不良等癥。

2.佛手茵陳湯(《臨床中藥詞典》):據《滇南本草》:佛手“補肝暖胃,止嘔吐,消胃寒疾,治胃氣疼痛,止面疼痛,和中行氣。”方中由佛手伍入枳殼、茵陳、板藍根、連翹、紫丹參、郁金、澤瀉、甘草等養陰活血,舒肝理氣,健脾化濕,以治肝氣郁滯,脾胃虛弱所致的胸脅脹悶,胃脘及脅肋疼痛,不思飲食,精神不振等消化不良,慢性肝炎,慢性胃炎等。

3.佛手煎(《臨床中藥詞典》):據《本草綱目》:佛手“煮酒飲,治痰氣咳嗽,煎湯,治心下氣痛。*方中由佛手伍入半夏、茯苓、款冬花、紫菀、細辛、射干、甘草組成以治痰濕內停,咳嗽胸悶痰多等癥。

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