誰都不想得腫瘤,誰都想通過一些蛛絲馬跡早發現腫瘤,皮膚上面出現的一些癥狀可以判斷是否有可能存在內臟的惡性腫瘤,那么,皮膚上的哪些表現預示著可能有內臟的惡性腫瘤呢?
皮膚就像身體的一面鏡子,除了本身有疾病之外,系統疾病包括內臟腫瘤直接或間接造成對皮膚造成影響。比如血液系統的內臟腫瘤,大家所熟知的白血病淋巴瘤以及一些阻塞性膽管性的腫瘤,膽管癌。
專家的一位患者腹部臍部長了疙瘩,做了病理活檢發現是一個腺癌,腹部CT顯示腹部、盆腔有廣泛的腺癌的轉移,經過多學科會診,確定是結腸癌皮膚轉移,很不幸,最后醫治無效去世了。
瘙癢
皮膚瘙癢可能提示內臟惡性腫瘤,腫瘤性的瘙癢主要原因是由于腫瘤會分泌一些炎癥因子、瘙癢介質等作用在皮膚表面的神經末梢上引起皮膚一些列的表現。不同的腫瘤表現各不相同,疾病早期或是疾病沒有控制住的時候,瘙癢是比較明顯的。
很多老年人都有皮膚瘙癢的問題,特別是有基礎疾病的,但是腫瘤性的皮膚瘙癢和普通的瘙癢還是有區別的,大家一定要好好的鑒別,不要漏過了腫瘤信號。
忽然癢,慢性頑固性的癢
表面無變化,找不到原發的皮膚疾病,皮膚上沒有各種皮疹
任何止癢藥沒用
皮膚腫瘤性瘙癢或副腫瘤性瘙癢和一般的皮膚瘙癢很難鑒別,但若出現長期慢性的,頑固性的瘙癢,找不到原發疾病,且用各種止癢藥無效要警惕是否有可能潛在內臟的惡性腫瘤。
因此,對皮膚原因不明的瘙癢不能一抓了事,應盡早查明及時診治,尤其是以前沒有患過皮膚病的人,在沒有藥物過敏、飲食過敏以及其他因素的刺激下突發持續劇烈的皮膚癢痛時,應馬上到醫院檢查,排除疾病的可能,以免耽誤病情。
【專家提示】頑固性的難治性的沒有誘因,找不到原發皮膚病的瘙癢持續6周,警惕腫瘤性瘙癢。
皮肌炎
皮肌炎顧名思義既有皮膚問題也有肌肉問題。如果遇到梳頭突然變困難,上樓梯吃力,蹲下去起不來等情況要引起重視,考慮是不是有肌炎。皮炎和肌炎可以同時存在,也可以是沒有皮膚表現的多發性肌炎。
皮炎的表現是指關節伸側,在指關節和指掌關節之間有特殊的脫皮的皮疹。
皮肌炎和腫瘤的相關性更密切,皮肌炎之后腫瘤的發生率能夠在百分之十幾。有腫瘤有皮肌炎的一些患者,往往是在出現皮肌炎之后的兩年之內,出現肺癌、乳腺癌、胃癌、肝膽腫瘤等是比較多見的。
【專家提示】皮肌炎合并腫瘤以后預后是比較差的,得了皮肌炎之后對腫瘤的篩查要更加密切,首次檢查沒有問題的人建議3—6個月再進行復查。一般情況要求4年內每6個月檢查一次。
老年疣
老年疣學名叫脂溢性角化,是最常見的皮膚良性腫瘤之一,隨著年齡增長,大部分人都會有老年疣,但是也會有特殊的時候,可能是內臟腫瘤的提示。
老年疣發病機制還沒有很清楚,但是皮膚老化以及紫外線的作用可能是它的一個誘發因素。夏日防曬四件寶(帽子、墨鏡、太陽傘、防曬霜)是有一定的作用的。
1)準備防曬的時候要注意,太陽帽是用特殊的材料制成的,能夠吸收有害的紫外線;
2)雨傘不等于太陽傘,太陽傘是用特殊材料制成的,能吸收有害的紫外線。
3)10:00—15:00這個時間段,紫外線最強,能不出去盡量不出去。
迅速增多
范圍擴大
瘙癢
如果發現老年疣短期內迅速增多增大,并伴有不明原因的瘙癢,應及早就醫診治,檢查有無并發內臟腫瘤,尤其要注意排查消化道腫瘤。
老年疣要借助一些輔助的檢查設備確定有沒有問題,比如皮膚鏡,皮膚鏡就是一種帶有偏振光功能的放大鏡,有偏振光功能可以看到我們皮膚的表皮以及真皮淺層的一些血管色素,能夠有更多的信息來進行診斷。
口周色素沉著
口周或下唇常見黑斑,這種斑是腺瘤樣息肉,但不是所有的腺瘤樣息肉都是癌前病變,三級管狀腺瘤才屬于癌前病變。如果口周、下唇、手等出現黑斑的時候,不要僅僅想到是皮膚病,口周色素沉著提示可能有腸道息肉。
日常生活中,我們要改變用特別熱的水來洗澡,雖然合適的溫度因人而異,但是“溫水不覺得涼”是大宗旨,這個訣竅簡單又經濟,您一定能用得上!
專家出診信息
張春雷
北京大學第三醫院
每周二下午皮膚腫瘤專病門診
梁 莉
北京大學第三醫院
每周一、三、四上午
備注:因不可抗力造成門診時間,地點,費用、出診類型的改變,以醫院當日公布信息為準。