閱讀原文:協和醫生說
體感溫度40℃的盛夏已經過去,多雨和潮濕的天氣讓很多人的皮膚都發紅、發癢、長疙瘩,而且越癢越撓,越撓越癢。這到底是熱出了痱子,還是長出了濕疹?
別急,協和醫生來給您支招啦!
作者介紹:江燕云
江燕云,北京協和醫院皮膚科住院醫師,在讀博士,以第一作者發表SCI及核心期刊學術論文7篇,參與編著、編譯多本專業書籍。擅長銀屑病、濕疹、面部皮炎、痤瘡等常見皮膚疾病的診療。
專家介紹:晉紅中
北京協和醫院皮膚科主任,教授、主任醫師、博士生導師。擅長:紅斑狼瘡、皮肌炎、大皰性疾病、血管炎、銀屑病等免疫性疾病的診治;血管瘤、太田痣、雀斑等色素性疾病的激光治療;性傳播疾病的診治,皮膚病理診斷。
問
濕疹發生的原因有哪些?
答
濕疹發生的原因非常多,不少人總是一不小心就“撞槍口”上了。居住環境潮濕、寒冷干燥、進食海鮮、吸入花粉塵螨、接觸動物皮毛、頻繁使用洗滌劑等都能讓濕疹找上門。因為這些都屬于濕疹發生的外在原因。當然,也有人說這些因素我都避免了,為什么還是會得濕疹呢?這是因為濕疹還有很多無法或很難避免的內在因素呢。比如本身遺傳而來的過敏性體質、工作壓力大、容易緊張焦慮和失眠、過度勞累等??傊哂羞^敏體質的人在內外因素夾擊下容易導致皮膚屏障功能下降,外在刺激物容易進入皮膚里面引起炎癥,那么濕疹就發生了。
問
皮膚癬、痱子、皮疹和濕疹是一樣的么?有什么區別?
答
門診上有不少人把濕疹和其他皮膚病混淆,這些皮膚病看起來和濕疹很像,但在本質上有很大區別,治療方法也不一樣。所以仔細分辨很有必要!
痱子主要和出汗過多引起汗孔閉塞有關,多發于頭皮、額頭、脖子和腋下。皮膚發紅,上面有密密麻麻的針頭大小的疙瘩,有時帶膿頭,有癢、刺痛和熱辣辣的感覺。這時只要處在涼爽的環境,保持身體干爽,再涂一些爽身粉,基本上一兩天就沒事了。
皮膚癬是由真菌感染引起的皮膚病,皮膚上發紅、起小水皰和蛻皮,有癢的感覺。皮膚癬發生的部位不同,叫法也不一樣,比如手足癬、體股癬、頭癬和花斑癬。癬有一定的傳染性,治療上需要用抗真菌軟膏,嚴重的還需要口服抗真菌藥。
皮疹泛指皮膚上所有的改變,并不是疾病名稱,有些皮膚病暫時沒辦法明確診斷時,都會用“皮疹”代指。
如果分辨起來很頭疼的話,還是盡早尋求皮膚科大夫的幫助,以免耽誤病情。
問
濕疹的典型特征有哪些,如何確定是患上濕疹呢?
答
濕疹是一種很常見的皮膚病,只要大家抓住濕疹的幾個特點,就能大概判斷自己是不是患上濕疹了。
癢!有時難以忍受,可能會影響睡眠。
難看而且外形多種多樣!急性期的濕疹可以看到皮膚發紅、長疙瘩,有時會起泡、流膿。慢性期則以皮膚干燥、粗糙、肥厚為主。
當然自己無法確定的時候還是盡早就醫為好。
問
長了濕疹有沒有什么注意事項?有沒有什么禁忌?
答
濕疹實在是讓人防不勝防,很多患者都希望可以“甩掉”濕疹的糾纏。如果得了濕疹該怎么辦呢?得了濕疹的皮膚就像有了裂縫的墻壁,既要用藥物把墻縫補好,又要減少內外因素的持續破壞。
首先,患者要到正規醫院的皮膚科就診,聽取專業的意見和治療方案,控制病情乃上上之策。
其次,日常生活中要謹記“少洗、少抓、少刺激”。意思是少用熱水燙,少撓,少接觸洗滌劑、肥皂、皮毛制品等刺激性物質以及少吃串串兒、麻辣燙、火鍋、啤酒等刺激性食物。早點休息,保持心情舒暢也很重要。
問
濕疹一般多久會好?
答
很多人認為濕疹纏纏綿綿,一旦患上就很難甩掉。其實不然!不同時期的濕疹持續的時間并不相同。急性期濕疹起病迅速,癥狀嚴重,但只要及時治療,一般1-2周就可以好。亞急性濕疹持續時間比急性濕疹長,一般幾周左右。急性和亞急性濕疹反復發作可以轉為慢性濕疹,需要長期治療,一般幾個月或幾年都有可能,有的會持續一輩子!所以,一旦患上濕疹,千萬不要掉以輕心,盡早看醫生以免延誤治療。
問
為什么濕疹老是反復無法根治?
答
一般而言,大部分急性或亞急性濕疹如果及時正確治療,是可以甩掉濕疹的“包袱”的。而部分濕疹反復發作無法根治,這與個人的過敏性體質很難改變有關,而且生活中總有各種很難避免的內外因素的刺激,皮膚屏障容易受損,濕疹自然也就老反復發作。面對這種煩人的濕疹一定要及時用藥控制癥狀,減少刺激,慢慢修復,通常會越來越好的!
問
濕疹有沒有什么預防辦法?
答
濕疹并沒有絕對的預防方法,特別是對于過敏體質的人來說,有時是防不勝防啊。但可以在日常生活中盡量避免比較明確的誘發因素,減少復發。
各式各樣的“刺激物”,能躲就躲。比如撓抓、熱水燙、頻繁洗澡、過度使用皂液等物理刺激;海鮮、燒烤、火鍋、酒等刺激性食物;塵螨、花粉、寵物皮毛等常見的過敏原。
經常使用溫和滋潤的保濕劑,增強皮膚的抵抗力。
保持心情舒暢很重要。
問
得了濕疹怎么應對呢?如何能讓濕疹好得快些?
答
如果得了濕疹,應該盡早去正規醫院皮膚科就診。在外抹藥上需要根據不同時期的濕疹來決定。急性期時不適合用軟膏,一般采用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷;亞急性期可以外擦氧化鋅糊劑或者激素乳膏;慢性期可以用各種軟膏和霜劑。此外,口服抗過敏藥也可以止癢。建議外用藥和口服藥需在皮膚科醫師指導下應用。
問
北京協和醫院自主研發的濕疹軟膏是否能治療濕疹?如何使用?
答
濕疹軟膏顧名思義就是用于治療濕疹的藥物,它有吸濕、止癢的作用??梢杂迷趤喖毙院吐詽裾钌?,每天2次。但是,這個藥膏有輕度局部刺激,最好不要用在臉上。
問
濕疹的發病有沒有什么年齡規律?嬰幼兒得了濕疹有沒有什么應對辦法?
答
濕疹可以發作于任何年齡段的人,但是不同年齡段的人在濕疹發作的時間上還是有一定的規律。比如嬰兒期濕疹通常在1~6個月開始發病, 2~3歲是小兒濕疹發作的高峰期,而成人期濕疹則在年齡上沒有什么規律。
嬰幼兒得了濕疹,家長應該怎么辦呢?
還是那句話,不要自己盲目用藥,盡早就醫為好!患輕度濕疹的寶寶,正確的護理就是治療的一半。注意不要給寶寶頻繁洗澡,水溫不要太熱,最好不要超過40攝氏度,洗后全身足量使用保濕劑,讓寶寶穿棉質寬松的衣服,處于舒適的生活環境中。同時,勤剪指甲,避免寶寶抓破皮膚導致感染。
患中重度濕疹的寶寶,做好護理的同時需要使用弱效外用激素,如果皮膚破損可以使用抗生素軟膏,口服抗過敏藥可以止癢,具體藥物需要根據寶寶的病情和年齡來選擇,建議家長遵照醫囑讓寶寶盡早康復。