（一）何為婚姻躁郁癥？
這個時代，有一種類似躁郁癥的婚姻：夫妻關(guān)系呈現(xiàn)出躁狂、抑郁雙向發(fā)作的交互模式。這種婚姻很不好玩，雙雙猶如身陷水深火熱的苦海中。由此，讓這個時代誕生了諸如離婚公司、復婚公司、婚姻偵探公司等怪異的機構(gòu)。他們或許有了賺錢的門路，但不知是否真能拯救那些婚姻苦海中的人。
要認識婚姻躁郁癥，還得介紹一下什么是躁郁癥。
躁郁癥是一種情感性精神病，患者循環(huán)性表現(xiàn)出躁狂、抑郁兩種截然相反的情感情緒，臨床上稱之為雙向情感性精神障礙。抑郁癥狀為：患者情緒低落，內(nèi)心空洞，沒有生氣，無價值感，耗竭感，無法作決定，對任何事情無信心無興趣。躁狂癥狀為：亢奮，易激惹，情緒變化無常，有過高的本能內(nèi)驅(qū)力和過多的沖動，苛求，好爭吵，好斗或富有攻擊性。
精神動力學對抑郁癥形成的解釋有：基本需求受挫，特別是由于母親的緣故口欲沖動未得滿足，口欲與攻擊欲受到抑制以及共生性依賴。早年的這類經(jīng)驗在以后相應的經(jīng)歷中敏感化，并形成一種抑郁素質(zhì)。躁狂癥具有同抑郁癥一樣的基礎(chǔ)障礙，其產(chǎn)生只是對于基本沖突和抑郁的抵抗與防御，躁狂是對抑郁的逃脫。
臨床心理學，并沒有婚姻躁郁癥這一說法。只不過婚姻現(xiàn)象有太多像個體躁郁癥的表現(xiàn)，我便借用這一病名，來剖析婚姻的癥候。
案例：大洋31歲，小絹28歲，他們結(jié)婚4年也吵鬧了4年，有個2歲的兒子。兩人都有一份不錯的工作，不錯的收入，曾有過一年的甜蜜戀愛生活。兒子出生時，大洋的父母從小城鎮(zhèn)住進了他們在大都市的家，小絹開始跟公公婆婆鬧別扭，跟丈夫更是吵架、打架不斷。
大洋是個很孝順的兒子，行動派，不善表露感情，原則性強，較真。他談過兩次戀愛，都是女方提出分手，他很防衛(wèi)提及此事。小絹的個性較張揚，處事急躁，婚后越發(fā)顯得刻薄、強勢。每次吵鬧幾乎由小娟發(fā)起，起初，因一些雞毛蒜皮的事，后來都因為丈夫打牌、兩人無法溝通而開戰(zhàn)。每次大戰(zhàn)一場后，小絹就要回娘家呆兩天，被母親規(guī)勸后才回家。也因為不是大洋接她回家，小絹憋著怒火，回家后又會小戰(zhàn)幾場，疲憊之后兩人陷入一段時間冷戰(zhàn)。多數(shù)情況下，是小絹耐不住而主動理會大洋。日子久了，他們吵架之后小絹會說：既然大家都難受，那就離婚吧。大洋會冷冷一句：隨你的便。小絹氣急敗壞、哭笑不得，心里琢磨：離婚吧，豈不便宜了他？不離吧，這日子真不好過。就這樣，兩人既不分離又沒法和好地耗著。
他們的婚姻，是現(xiàn)代婚姻躁郁癥的寫照：躁狂時，一方歇斯底里，一方出口不遜或大打出手，以兩敗俱傷而告終。抑郁時，一方含冤訴苦或孤獨落淚，一方忍氣吞聲或封閉自我，以防守冷戰(zhàn)而收場。
躁狂抑郁癥，因它是一種情感性精神障礙，故用來形容婚姻的情感障礙，既表達了婚姻問題的形式，也道出了婚姻問題的緣由。躁狂癥或抑郁癥，是個體的本能攻擊性抑制后自己跟自己的內(nèi)心較量與掙扎。可是上帝愛戲弄人，將個人的本能攻擊性戰(zhàn)爭放在了婚姻里進行，把兩個原本不相干，身懷各自家庭建構(gòu)的人格素質(zhì)和愛恨情結(jié)的人拴在一起，讓他們，要么是繼續(xù)建構(gòu)并享受他們的人格與情感大廈，要么是持續(xù)的發(fā)泄他們未曾解決的愛恨情結(jié)的戰(zhàn)亂。結(jié)局多是后者，婚姻生活變成了他們躁狂、抑郁發(fā)作的持久輪回，家庭成為了他們?nèi)我忉尫艛骋狻M足愛恨愿望的安全港灣。究其深意，多有以下幾點。
（1）躁狂、抑郁是新關(guān)系的逆轉(zhuǎn)
異性結(jié)為新伴侶的年齡大多在25歲左右，這時人的心智已趨成熟穩(wěn)定，其生理結(jié)構(gòu)和精神結(jié)構(gòu)，均承載著各自家族的血統(tǒng)和文化基因素質(zhì)。尋找新伴侶時，正是個體攜帶原生家庭構(gòu)建的“品味”被激活之時，很容易按內(nèi)心理想去找到另一半。戀愛時，雙方均能被對方身上具備的自己向往的素質(zhì)吸引，進入一段甜蜜共生的愛情生活。如果結(jié)婚不久，為一些瑣碎事相互猜疑、誤會、責備時，戰(zhàn)爭便拉開了序幕。婚姻的頭5年，如果兩人的性格不夠成熟，戰(zhàn)爭會向躁狂、抑郁的循環(huán)演變。當然也有10年以上的平靜婚姻，因同樣原因變成了躁狂、抑郁癥循環(huán)。躁郁的婚姻，顯然是個人情感欲望在新伴侶關(guān)系中的幻滅，他們受各自人格與情結(jié)的影響，將他們新結(jié)合的伴侶關(guān)系，推向了屬于各自原生家庭的關(guān)系模式。在心理層面上，當事者究竟在原生家庭關(guān)系里還是在新伴侶關(guān)系，是模糊不清，一種混沌沒有邊界的狀態(tài)。
如案例中的小絹，自她出生到5歲時，跟母親相處，父親在外地工作。父親回到母親身邊后，時常也因各種原因不回家，夫妻關(guān)系一直很疏遠。小絹從小就感受著母親那深沉的孤寂、哀怨情緒。她對父親，沒有什么感覺，相處時是陌生感。這樣的情緒里，潛藏有對父親“遺棄”母女的怨恨。因此在小絹的內(nèi)心深處，存在共生依賴的缺失和幻想，也有著對異性父母愛恨交織的雙向情感。在選擇戀愛對象時，大洋的誠實和穩(wěn)重，足以給她情感歸宿的信賴感，這是她找對象的首要標準。但進入婚姻后，發(fā)現(xiàn)大洋并非她想象的那么可靠，那么自私（指他只顧父母，不顧她的感受）、冷漠（指打牌夜不歸宿）。她的心理退回到戀愛時，深感大洋才有她理想中的父愛力量。她很依戀這種被愛，舍不得放棄曾經(jīng)有的或許依然還存在的感情。回到現(xiàn)實，大洋的沉默，讓她倍感孤寂和憤怒。不料，她的躁狂癥狀又把大洋推向了更沉默和逃避的狀態(tài)。小絹在他們的新關(guān)系中，無疑體驗著她在原生家庭里那種母親與父親、自己與父母之間若即若離的慌亂感。
婚前，大洋被小娟身上的活潑開朗、溫柔單純的女人味所迷戀，沉侵在終于找到心儀對象的幸福中。婚后，他不斷感受到來自小絹的狹隘、尖刻，最讓他不能忍受的是她對自己父母的生硬、冷漠。漸漸地，拉開了彼此攻擊-反攻擊的互動模式：大洋的沉穩(wěn)沉默的反應方式，在他們關(guān)系中，不斷地喚起小絹對冷漠、被遺棄的不安全體驗，她好像只能用生氣、冷漠應對他的父母，才解自己倍受冷漠之恨。大洋又用更厲害的不回家、或視而不見你的冷攻擊，報復小絹對他父母的傷害。
由此看出，他們的配對很像是男人還維持在兒子找媽媽的狀態(tài)，女人維持在女兒找爸爸的狀態(tài)。這種配對，也許很融洽，但因各自的不成熟人格而遲早會出狀況。關(guān)系的初期，無論他們是否意識到自我缺陷，潛意識里都想獲得一些無法從父母那里得到的東西，尋找的是父母親。可婚姻里的他/她，永遠不可能是理想的父/母，當一方不能繼續(xù)感受到另一方父母般的愛，或者一方在另一方面前，充分表現(xiàn)出了自己討厭的父母般冷酷、嘮叨、控制時，新的連結(jié)關(guān)系便開始朝向質(zhì)變，或裂變。
伴侶從熱戀到婚姻，迅速轉(zhuǎn)變成了原生家庭式的親密糾葛模式，他們不斷躁狂、不斷抑郁、又不能走出婚姻之現(xiàn)象，似一種斬不斷理還亂的控制性關(guān)系，其背后，映射著他們各自人格中，與原生父母控制與反控制的內(nèi)在模式。
（2）躁狂抑郁是一種內(nèi)傷害
作為一種情感性精神障礙，躁郁癥患者，病在他的情緒、感受損害范圍。躁狂、抑郁都說明一個人有早期基本愿望受挫、表達受阻的攻擊性抑制，身體里印刻的不良感受，會形成一些性格特質(zhì)，如謹慎、易怒、孤僻等。婚姻中，夫妻的相互懷疑、跟蹤、抱怨、暴力等都是一種躁狂癥候，一種凸現(xiàn)的戰(zhàn)爭。雙方就如悶久了的火藥包，一遇導火索，即刻開戰(zhàn)。若他們的躁狂勢均力敵，說明彼此感到的傷害程度差不多。那是什么受到了傷害呢？定是脆弱的自尊。當雙方弄得疲憊而歇息了很久，躁狂再次卷土重來，雙方又都愿接招開戰(zhàn)，說明他們都傷得不輕，并深感自己委屈、對方太蠻狠。兩人決不妥協(xié)，本身說明都在捍衛(wèi)自己的正確，都在表達自己那脆弱的心被你刺傷的憤怒。
婚姻若是出現(xiàn)抑郁癥候，兩人已陷入了更深的傷痛。一般男方表現(xiàn)出精力不支、工作倦怠、酗酒、性功能障礙等，女方常表現(xiàn)為孤枕難眠、自我封閉。雙方以一種凄涼而超級平靜的冷戰(zhàn)僵持著。各自抑郁的背后是同一心境：無趣無助。自閉在家的一方，體驗著孤獨、冷落、憤恨。逃避在外的一方，壓抑著焦慮和恐懼，焦慮的是家有太多麻煩與無奈，恐懼的是家隱藏的風險與傷害。他們內(nèi)心的痛，以各自特有的方式，默默地隱忍著。婚姻抑郁期，表示夫妻雙方既無分手的勇氣，也無相處的能力。
（3）躁狂抑郁是一種情感需要
在婚姻的戰(zhàn)爭里，躁狂和抑郁使交鋒達到了白熱化程度，關(guān)系陷入了敵對共生狀態(tài)。這時，如果婚姻沒有因常態(tài)或極端方式而終止，那么雙方都還能在關(guān)系里找到一定的滿足。至少他們可以在對方的失敗里感覺到一些快意，在對方的錯誤里尋到挑釁的目標以滿足自己的攻擊欲。
躁狂、抑郁還可以體現(xiàn)夫妻更深層的情感需要。如案例中的小絹，她從小那份對父母和諧、恩愛的渴望，在大洋的父母關(guān)系里感覺到也部分滿足了；她內(nèi)心潛抑的對父親“遺棄”她們母女的怨恨，在她的婚姻里，以歇斯底里發(fā)泄給了自己的丈夫大洋，無意識滿足了受壓的攻擊欲望。而大洋，堅持不解地以冷漠還擊他妻子，是想懲罰小娟的情緒暴力。雙方不離棄，既可以滿足報復欲，也可滿足期盼回到過去甜蜜共生的幻想。
婚姻一旦進入躁郁的痛苦，又不能以分手而結(jié)束痛苦，那這份痛苦蘊藏有雙贏價值。不是嗎？好像只有在痛苦里，人們才有正當理由將敵意外泄，這是個人解決因愿望受挫之苦的合理渠道。有點像以毒攻毒。夫妻雙方在相互敵對中，不僅能得到某種程度的暢快，還能把自己受苦的責任統(tǒng)統(tǒng)移置到對方身上。事實上，有很多人就是因為這些好處才相互接近。
致婚姻裂痕的因素雖很多，但若伴侶是帶著個人情結(jié)在婚姻里戰(zhàn)斗，躁狂抑郁便會成為他們互害的武器。躁狂狀，是發(fā)泄著各自妒火的矛，抑郁狀，是呈現(xiàn)出各自疲憊的盾。然而，這都是他們對柔弱心靈的防衛(wèi)需要。如果一方認為自己的感情被對方所傷，那么一定要為撫平創(chuàng)傷而努力。撫平創(chuàng)傷的任務，理應由傷害者來承擔（受傷者也是這么想的），但往往受傷的一方控制不住躁郁發(fā)作，使承擔者防備都來不及，便無力發(fā)揮療傷者的功能。接下來，未能愈合的傷口之疼，將成為伴侶一方，乃至雙方繼續(xù)討還“血債”的動力。糟糕的關(guān)系，療傷的可能性也許有，畢竟欠債的冤頭還在。
可以說，婚姻中的躁狂、抑郁發(fā)作，確是人們對情感需要的兩種非理性表達。美好感情是人們的需要，報復也是人們的情感所需。“我得不到的，你也別想得”、“你讓我不快樂，我要讓你不好受”，通常是人們泄恨的方式。但若在親密關(guān)系堅持使用，將是具破壞性的方式。
（二）婚姻躁郁癥的治療
個體躁郁癥，是通過藥物鋰鹽治療。神經(jīng)性抑郁癥，是通過心理治療。婚姻躁郁癥，自然要通過婚姻心理治療。當然也可以學習自我治療。
（1）學習協(xié)調(diào)紛爭。躁狂，意味發(fā)怒的主動攻擊，抑郁代表被動進攻。兩者都深動說明，夫妻脆弱的心都被對方所傷，都有滿腹委屈。知道了這一點，停戰(zhàn)則是明智之舉。本是同病生，何須自相殘？停戰(zhàn)后，需要相互療傷：首先查詢對方的傷情在哪里。打鬧留下的表面?zhèn)鄄凰悖瑧_認對方內(nèi)心的痛點在哪。比如，是否有被羞辱，或被欺騙？其次，應充分交換意見。若傷害來自誤會，或無意識的，通過澄清、理解而化解；還應交換雙方妥協(xié)的誠意，表明“我的傷，跟我有關(guān)，你的傷，我會負責”。這樣的姿態(tài)，能使同病相憐的人成為彼此的療傷者。
（2）告別原有的關(guān)系。原生家庭中沒有處理好的情結(jié)，是婚姻出現(xiàn)障礙的主因。改善婚姻關(guān)系，就須慎重地評估原生家庭帶來的價值取向、關(guān)系模式，以及對現(xiàn)關(guān)系的影響。若覺知到自己的情感處于幼兒心理年齡，可以跟自己對話：該分離幼稚我的時候了，放下原始的親密之愛恨的互動模式。
（3）認識與改變自我。人類的情感發(fā)生是有緣的，所謂沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨。愛恨的情感反應，很大程度上是緣起人的思維與智能。無論是躁狂抑郁的人，還是婚姻躁郁中的伴侶，都顯示著個體較差的心智水平，或性格缺陷。因此，婚姻躁郁癥的治療，根本上，是要從認識自我、提升自我做起。
婚姻是一個容器性的關(guān)系系統(tǒng)，有太多的責任與要求，需在其中的每一個人，懷以真誠之心善待彼此：既能接受對方我所需的，也能賦予對方他想要的；需要接納對方我不喜歡但屬于他的特點，也能容下彼此的缺陷。這是婚姻的本質(zhì)所在，既有愛的獎賞，也有愛的代價。
