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臨床講《傷寒論》藥物功效與主治(一)

(1963 年 12 月整理)

作者:陳雁黎

桂 枝

桂枝,味辛,性溫。行氣而行水行血,能帶動(dòng)許多藥物的通行。有刺激性,故有強(qiáng)心作用,能治心腹卒痛。陽(yáng)氣盛、熱性病、胃熱、承氣證不能用。大便硬若用桂枝須減量,或不用,泄瀉時(shí)可用。桂枝治上沖,是調(diào)氣、調(diào)血而制沖,氣血不通暢則逆而向上,故治上沖。桂枝不像半夏、代赭石之降逆,而是解肌、緩肌以制上沖,故行氣行血者用桂枝。大便干小便數(shù)不用桂枝。


芍 藥

芍藥,味苦,性微寒,有點(diǎn)酸。古代赤白芍不分,就地取材。調(diào)血活

血,鎮(zhèn)痛佳,治拘攣性疼痛。使血循環(huán)順暢調(diào)和,治血不養(yǎng)筋、血不和的拘

攣疼痛。芍藥證為腹部肌肉拘攣,觸摸時(shí)有積礙感。本藥有收斂性,有寒者

不用,因濕而疼痛沉重者不能用。胸滿不用芍藥,腹?jié)M拘攣必用芍藥。



甘 草

甘草,味甘,性平。《傷寒論》用的都是炙甘草,有點(diǎn)補(bǔ)的作用。甘則能補(bǔ)氣,緩疼痛,可調(diào)和諸藥,保脾胃。生甘草有清熱解毒的作用。本藥能使人腹脹,腹中氣多者不用。


生 姜

生姜,味辛,性溫,孔子每餐不離姜。溫胃作用很好,降逆止嘔,還能化飲治水濕。生姜可助桂枝發(fā)汗解表。胃有熱、里有熱不能用。

大 棗

,味甘,性溫。古代棗樹(shù)無(wú)嫁接,普遍棗小,故仲景謂:“大棗即是好棗。”十棗湯用“大棗肥者十枚”,即指?jìng)€(gè)大的棗。炙甘草湯用大棗 30枚,當(dāng)歸四逆湯用大棗 25 枚。此二方的大棗都是好的小棗,若用今天的大棗 30 枚,恐怕滿鍋都是棗。桂枝湯用大棗 12 枚,我們用今日的紅棗 4 ~ 6枚即可。大棗甘溫,健脾祛水,保護(hù)胃腸,緩解疼痛。若腹部脹滿,要少用或不用。胸滿用大棗要注意,鼓脹用甘草要注意。


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