據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專家委員會近日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國高血壓患者近2億。而與高血壓患病率相對應(yīng)的卻是很多人并不知道自己是高血壓病患者。調(diào)查顯示：高血壓患病知曉率低（僅占患病人數(shù)的30.2%）、治療率低（25%）、控制率低（6%）。這與世界總體水平有著很大的差距：美國高血壓控制率為34%、法國27%、意大利23%、蘇格蘭17.5%，與我國國情相似的印度有9%，而同是中華民族的臺灣也有24%。
可以想見，6%的控制率表明，我國高血壓患者對用藥常識存在很多盲點(diǎn)，甚至誤區(qū)。而這一現(xiàn)象最為集中地反映在藥店，店員們聽到高血壓患者最常提出的問題無外乎：
降壓藥吃了不少，怎么不管用？
吃這個降壓藥要注意什么？
我既有糖尿病也有高血壓，血壓要控制到多少才算達(dá)標(biāo)？
這個降壓藥吃了咳嗽，能不能給我換一種？ ……
帶著這些問題，我們專訪了本刊編委孫忠實(shí)教授，為大家一一解答。
策劃 《自我藥療》編輯部 執(zhí)行 靳婷 指導(dǎo)專家 孫忠實(shí)（中國醫(yī)院協(xié)會全國合理用藥監(jiān)測辦公室專家組專家，海軍總醫(yī)院原藥劑科主任 教授）
如何判定是否患有高血壓病？
高血壓病的診斷只能是在血壓高出正常范圍的前提下，才能成立。但血壓的測量要符合3個條件：第一，分別測3次血壓；第二，3次測量血壓不能是同一天；第三，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg。
需要說明的是，對65歲以上的老年人，高血壓病的診斷有了最新標(biāo)準(zhǔn)，為收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥90 mmHg。如果像以前的概念，一定要把血壓控制在小于140mmHg時，則心、腦、腎的血液灌注都將不能得到有效保障。
如何判斷所吃的抗高血壓藥是適合自己的？
判斷所用抗高血壓藥是否適合自己，一般需要3~6個月考驗(yàn)期，不要急于求成。評判的標(biāo)準(zhǔn)需從兩個方面出發(fā)，首先是能不能把血壓降下來；其次為是否影響了生活質(zhì)量。有些男性用了某些藥后，血壓的確下降了，但卻出現(xiàn)了一些身體的變化（如陽痿），這就不是適合的抗高血壓藥，諸如此類的現(xiàn)象還有很多，如水腫、咳嗽、頭暈頭痛、內(nèi)分泌的改變等。
輕度高血壓是否仍需用藥治療？
原則上只有血壓超過160/90mmHg時，才采用藥物治療的模式。當(dāng)血壓在140mmHg和160mmHg之間時，通過改善生活方式就可以調(diào)節(jié)，包括合理飲食、減少鹽的攝入量，堅(jiān)持走路、騎車等有氧運(yùn)動，控制體重，戒煙限酒，保持心態(tài)平衡等等。需要說明的是，即使吃了抗高血壓藥，也要注意維持良好的生活方式，否則會使藥效大打折扣。什么是高血壓病？
過去認(rèn)為，當(dāng)血壓的收縮壓（高壓）≥140mmHg、舒張壓（低壓）≥90 mmHg，就是高血壓病。如今看來這一概念存在很多偏頗之處，專家們一致認(rèn)為：高血壓病是由許多病因引起的，處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)下的心血管綜合征，是可以導(dǎo)致心臟、心血管功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病。
概念上的兩個細(xì)微變化，更加強(qiáng)調(diào)了高血壓是動態(tài)變化的，為臨床的高血壓預(yù)防和治療起了很好的指導(dǎo)作用。首先既然高血壓是由多種因素引起，那么，預(yù)防高血壓也要從多個角度出發(fā)；其次，機(jī)體處于不斷變化的過程，不僅包括血壓的不斷變化，也包括心、腦、腎、血管等各方面的組織器官都在變化，并且互為因果。
高血壓病的危害
與糖尿病類似，高血壓本身并不會造成死亡，造成死亡的主要原在于各種并發(fā)癥，如心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等等，其次對機(jī)體重要器官的危害也很大，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管硬化等等。
吃降壓藥能不能"見好就收"？
不能。因?yàn)檫@樣會造成血壓的波動，而血壓24小時波動過大是造成高血壓合并癥死亡率增加的直接原因。所以必須長期堅(jiān)持用藥，不能吃吃停停，也不能見好就收。
一個降壓藥的事例足以說明降壓藥"時停時服"的危害。上世紀(jì)70年代發(fā)明的一個藥物叫"硝苯地平"，那時為短效制劑，大約用了十年后，與同樣是硝苯地平的長效制劑對比發(fā)現(xiàn)：從長期療效角度看，短效硝苯地平的死亡率比對照組的安慰劑還高，同樣的藥物為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？其原因就在于血壓的波動。在吃藥后血壓會下降，但短效制劑作用維持時間短，在兩次用藥之間血壓就會再度上升，如此反反復(fù)復(fù)，極其危險。什么是聯(lián)合用藥"10的法則"？
總體上講，單純用某一個藥物就能很好地控制血壓，相對較困難，因?yàn)閷?dǎo)致血壓升高的因素有很多，單純一個藥降壓，只能針對某一個因素。所以，近年來，臨床上提倡聯(lián)合用藥來降低血壓。
在聯(lián)合用藥中有個"10的法則"，足以說明聯(lián)合用藥的優(yōu)勢，即當(dāng)用一個抗高血壓療效不理想時，再加一個降壓藥，就可以再降低10mmHg的血壓，如果在此基礎(chǔ)上再多用一種藥，則還可降低10mmHg的血壓。在個別固定組合的聯(lián)合用藥品種中，最多可由6個藥組成。
β-受體阻滯劑有何特點(diǎn)？該類藥中哪個藥臨床療效更好？
β-受體阻滯劑應(yīng)用有四、五十年的歷史了，在抗高血壓用藥上也有較重要的地位，它有降低心輸出量、降低血液中腎素量、降低交感神經(jīng)中樞興奮等作用，對高血壓患者而言這些都是很重要的。β-受體阻滯劑可用來治療高血壓合并心功能衰竭的患者。但是它可影響脂肪和糖的代謝，血脂異常、糖尿病的人不宜用，尤其是糖尿病的患者。特別需要說明的是，由于它可加重哮喘，所以哮喘的人更應(yīng)禁用，而臨床中個別醫(yī)生都會忽略這一問題。
β-受體阻滯劑類藥品有很多，目前應(yīng)用最廣是美托洛爾（倍他樂克）和卡維地洛。美托洛爾是心臟選擇性的β阻滯劑；而卡維地洛的作用很全面，也就是說它既有α阻滯作用，又有β阻滯作用，還有抗氧化作用和擴(kuò)張心血管的作用，高血壓伴心功能衰竭的人用它會更好，所以也有人把卡維地洛稱為β-受體阻滯劑之星。
聯(lián)合用藥降壓時，誰和誰一起降壓效果更好？
高血壓聯(lián)合用藥有兩種組合模式，一個是臨時組合，是醫(yī)生根據(jù)高血壓患者的情況，臨時選配幾種藥而成，它更趨向個體化、劑量調(diào)整起來也很方便，更為靈活，彈性高，適應(yīng)性強(qiáng)。
另一種是固定組合，是廠家已經(jīng)做好的復(fù)方制劑，它不僅降壓效果好，還能提高患者用藥依從性，價格相對也更便宜。
固定組合已成為高血壓用藥的新潮流，分別是同類組合與異類組合。同類組合為不同類別的抗高血壓藥組合在一起，最佳的組合是鈣通道阻滯劑加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑組合的藥物。
異類組合則是抗高血壓藥與相關(guān)類藥物的組合，最新的組合為鈣通道阻滯劑與調(diào)血脂的他汀類藥物的組合，因?yàn)槲覀兌贾栏哐獕菏钦T發(fā)心腦血管疾病的重要因素，但不能忽視的是血脂異常和高血壓協(xié)同作用時，往往會造成"火上澆油"之勢，鑒于這個原因才進(jìn)行這類組合。鈣通道阻滯劑（CCB）降壓有哪些優(yōu)勢？
鈣通道阻滯劑，也稱鈣拮抗劑。近幾年來，它已經(jīng)上升為高血壓患者的一線用藥，成為基礎(chǔ)降壓藥，目前應(yīng)用量在世界第一位，也可說是抗高血壓藥的"頭等紅人"。臨床上該類藥有很多，如藥名中帶有"地平"二字的藥物。
● 降壓優(yōu)勢：①降壓療效確切；②降壓外的作用突出；③對脂肪、糖、電解質(zhì)的代謝，沒有大影響；④沒有絕對的用藥禁忌癥，也就是任何人都可應(yīng)用；⑤用藥安全性高。
說明：降壓外作用即除降壓以外對機(jī)體有益的作用，包括抗氧化作用，抗血小板聚集作用，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能等。
● 睡前能不能吃降壓藥？
不能一概而論。或許你曾聽說過晚上最好不要吃降壓藥的說法，因?yàn)橐归g血壓本來就低，心腦等器官血壓的灌注量本身就少，若此時吃降壓藥，血液灌注會更少，很容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。
但這對非杓型節(jié)律血壓的人并不適用，這類患者睡前必須吃抗高血壓藥，因?yàn)檫@類人晨起時的血壓也會更高（對晨間血壓升高的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱其為晨峰高血壓），這也是發(fā)生心梗、腦卒中最危險的因素，也許你曾聽到周圍有人說凌晨親友去世的遺憾，與之關(guān)系匪淺。
特別提示：高血壓患者一定要到醫(yī)院做下血壓監(jiān)測，弄清楚自己是不是非杓型后再進(jìn)行個性化用藥。
高血壓病與血壓高的區(qū)別
生活中，一些人經(jīng)常把血壓高與高血壓病混為一談，單就血壓高而言，它僅僅是一種癥狀的表現(xiàn)，就像很多疾病都可以導(dǎo)致頭痛的癥狀一樣，血壓高并非是獨(dú)立的疾病。引起血壓高的原因有很多，一般在臨床上分為兩大類，一類是繼發(fā)性高血壓，包括甲狀腺功能亢進(jìn)、腎炎等疾病引起的高血壓癥狀；另一類是原發(fā)性高血壓，也就是我們通常所說的高血壓病，是以動脈血壓升高為主要癥狀的全身性疾病。
7類人更需警惕高血壓病侵襲
● 有高血壓家族史者
● 日食鹽量超過10g以上者
● 體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者
● 每日吸煙一包以上，且超過1年者
● 每日飲高度白酒超過100g者
● 經(jīng)常接觸噪音、鎘等有害環(huán)境或物質(zhì)者
● 持續(xù)服用口服避孕藥物超過1年者
怎樣早期發(fā)現(xiàn)高血壓病？
及早發(fā)現(xiàn)最佳的途徑就是定期血壓測量，每年最少要進(jìn)行4~6次不定期檢測，即便家中沒有血壓計，很多藥店都可免費(fèi)測量血壓。
高血壓病是越早發(fā)現(xiàn)越早控制，對以后的工作和生活影響越少。很多原發(fā)性高血壓者，沒有任何明顯的癥狀，通常是在偶然的檢查血壓后才被發(fā)現(xiàn)，所以定期監(jiān)測血壓很重要。而有些人發(fā)生高血壓后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心慌、胸悶、無力、視物模糊、頸項(xiàng)劇痛、頭皮麻木、尿少、浮腫等癥狀時，可以先測量一下血壓，以便排查疾患。
血管緊張素受體拮抗劑有什么好處？
該類藥簡稱為ATR拮抗劑，市場上銷售的沙坦類藥均是。該藥物的作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑一樣，單純從理論上講，應(yīng)該比血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑好，但臨床發(fā)現(xiàn)其效果卻并非如此，其降壓效果較弱。但它的益處也很突出，可使咳嗽的現(xiàn)象大大降低。臨床上，也常把血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑聯(lián)合起來應(yīng)用。
首次應(yīng)用抗高血壓藥，為什么要從小劑量開始？
在首次服用某種抗高血壓藥物時，由于機(jī)體一時不適應(yīng)，可誘發(fā)心慌、頭暈?zāi)垦！炟实痊F(xiàn)象，這是藥物首劑效應(yīng)，一些α-受體阻滯劑可出現(xiàn)該現(xiàn)象。雖然這僅僅是個別患者的個別現(xiàn)象，但仍需要加以警惕，在首次用藥時，可從小劑量開始，如服用常規(guī)劑量的1/3或1/2，待下次用藥時再恢復(fù)成常規(guī)劑量。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有何特點(diǎn)，哪些人不宜用？
該類藥物在上世紀(jì)80~90年代紅極一時，很多藥物名稱中帶"普利"兩字的藥都是該類藥物。它有3個優(yōu)勢：①降壓作用確切；②降壓外作用確切，如抗氧化，對血脂、血糖等沒有壞的影響；③可改善腎功能，對腎臟很有利，適合高血壓合并腎功能異常者應(yīng)用。
但它也有4個弱點(diǎn)：①10～20%的人，用該藥后會有咳嗽反應(yīng)，而且以夜間為甚，嚴(yán)重影響了患者的睡眠質(zhì)量；②可引起血管性水腫；③妊娠女性禁用，上世紀(jì)90年代初美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）已經(jīng)宣布該類藥物為妊娠禁忌用藥（由C級改為D級）；④可引起血鉀升高，這與利尿劑可使血鉀降低恰好相反。
哪種降壓藥最好，吃了就痊愈？
高血壓可引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，對人們的健康危害很大。一旦患上高血壓需終生服藥控制。因此，很多人在心理上，總希望有一種吃了就管用的藥，但世上哪有這樣的"神藥"，對于抗高血壓藥物的選擇，適合自己的就是最好的。
抗高血壓都屬于處方藥，對于剛剛獲悉有血壓高的人，一定先到醫(yī)院請醫(yī)生確診，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，有針對性地選擇藥物。比如，老年人且是單純收縮期高血壓的人，適合選的抗高血壓藥為鈣通道阻滯劑；如果是高血壓情況比較嚴(yán)重，超過160~170mmHg時，需要直接選擇兩種或兩種以上的降壓藥聯(lián)合使用；如果是高血壓合并糖尿病的人，更適合于選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類等藥物降壓；但如果高血壓合并勞力型心絞痛的人，則更適合選β受體阻滯劑類等藥物降壓。
特別提示：每個人的個體的情況不同，千萬不能道聽途說用藥，別人用得好的藥物，未必適合自己。
利尿劑為何用得比原來少了，它有哪些問題？
利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯等）成為高血壓患者用藥的主力軍，已經(jīng)有50多年的歷史了，特別是噻嗪類的藥物，以前也把它定為抗高血壓用藥一線藥，幾乎每個高血壓患者都用過。但近年來它的"老大"地位被鈣通道阻滯劑搶走了，這是因?yàn)樵谂R床上發(fā)現(xiàn)，它不但降壓作用較弱，且不良反應(yīng)也較多，如對電解質(zhì)的影響較大，致使很多人用利尿劑時都需要補(bǔ)鉀。此外，還可以引起血糖升高、水腫等不良反應(yīng)。
特別說明：高血壓伴痛風(fēng)的患者，不應(yīng)用利尿劑來降壓，該類藥物可抑制尿酸排泄。
不能忽視的高血壓數(shù)據(jù)
血壓高于正常值，即一般成人收縮壓≥140mmHg時，冠心病的發(fā)病風(fēng)險將增加40%，心力衰竭發(fā)生較正常人高出6倍；反過來將血壓降到正常值范圍內(nèi)時，冠心病的發(fā)病風(fēng)險將降低20~25%、心衰的發(fā)病風(fēng)險降低50%、腦卒中可降低35~40%。
收縮壓每增高10mmHg，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險就會增加50%；舒張壓每增高5mmHg，腦卒中發(fā)生的風(fēng)險會增加46%。
而有意思的是，高血壓病患者收縮壓每下降2mmHg，心梗死亡風(fēng)險將下降7%，腦卒中降低10%。
血壓節(jié)律怎么變化，什么是"杓型血壓"？
一般正常生理情況下，為了休息的需要，人體血壓24小時之內(nèi)是有一定節(jié)律波動的。一般早6：00~8：00和下午14：00~15：00為高峰期，而中午12：00~13：00及半夜1：00~2：00為低谷期，而半夜的低谷期也是24小時之內(nèi)血壓的最低點(diǎn)。
把這種24小時血壓的變化連接成曲線，因其有血壓白晝升高、夜間降低的特征，曲線看起來很像一把湯勺，因此，醫(yī)學(xué)上稱之為杓型血壓。
但因?yàn)槿说膫€體差異性很大，有相當(dāng)一部分人的血壓夜間并不是下降的。根據(jù)節(jié)律曲線的變化特點(diǎn)，有杓型和非杓型等區(qū)分。杓型，夜間血壓比白晝血壓低，變化明顯；而非杓型，夜間血壓與白晝血壓變化不大，或者比白晝低但也低不了多少，這一類型的危險性相當(dāng)高，這也是心梗、腦卒中事件凌晨多發(fā)的因素。
抗高血壓藥維持血壓在何種水平算理想？
首先需要說明的是，無論怎樣降壓都要平穩(wěn)控制血壓。而理想血壓的控制，不同的人群應(yīng)分別對待。若是普通的高血壓病患者，一般血壓都應(yīng)控制在140/90mmHg以下；而對于65歲以上老年高血壓患者，血壓維持在160/90mmHg以下就可以了；如果是高血壓病合并糖尿病的患者，血壓控制應(yīng)更低一些，一般要求在130/80mmHg以下更佳。
若高血壓患者合并缺血性中風(fēng)且在急性期時，除非血壓特別高或用了溶栓藥，其他均應(yīng)停用抗高血壓藥，一旦病情穩(wěn)定則仍需恢復(fù)用藥，平穩(wěn)控制血壓。
老年高血壓患者有何特點(diǎn)，用藥需注意什么？
高血壓是老年人的常見病，而老年高血壓病患者，常有單純性收縮期高血壓（也就是高壓超過正常值，而低壓在正常值范疇）、血壓24小時波動大、高血壓并發(fā)癥較多且危險性大等特點(diǎn)。
由于老年人患病較多,同時服藥品也較多,故在用藥過程中，最重要的是注意藥物之間的相互作用，類似我們生活中說的"相生"、"相克"現(xiàn)象，有些藥物之間的相互作用很嚴(yán)重，甚至有致死的情況。因此，在需要幾種藥一起吃時，一定要事先咨詢相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生及執(zhí)業(yè)藥師，避免發(fā)生危險影響健康。
哪些常用藥，高血壓者應(yīng)慎服？
● 偽麻黃堿，很多感冒藥中都含有偽麻黃堿，高血壓患者選藥時盡量避免選含有它的感冒藥，因?yàn)樗墒寡獕壕徛志玫厣摺?div style="height:15px;">
● 阿司匹林（高劑量）、布洛芬等非甾體抗炎藥，該類藥可使血壓明顯升高。
● 滴鼻凈（苯甲唑啉）等滴鼻劑，它屬于擬交感神經(jīng)胺類藥物，高血壓患者應(yīng)用有一定危險性。
● 長期服用人參或西洋參會使血壓升高；甘草、麻黃等也能使血壓升高。
除上述抗高血壓藥外，能降血壓的藥還有哪些？
● 哌唑嗪 為選擇性突觸后α1受體阻滯劑，原來用于輕中度高血壓的治療，現(xiàn)在基本上不用于治療高血壓，而主要用于治療前列腺肥大。
● 肼屈嗪 也叫肼苯噠嗪，降壓作用也不錯，適用于妊娠高血壓患者。
● 可樂定、α－甲基多巴等作用于中樞的降壓藥，因其口服不良反應(yīng)較多，目前也已很少使用。
征集你最想了解的慢病知識
我國的慢病流行已經(jīng)亮起了紅燈，然而，公眾對慢病風(fēng)險因素等知識的知曉率卻很低，而且在如何防控慢病上，也存在一定認(rèn)識上的偏差。
高血壓，如何做好自我監(jiān)測？
編輯 靳婷 文 王瑩 指導(dǎo)專家 華琦（首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院心臟科 主任醫(yī)師）
眾所周知，高血壓病的危害很大，而血壓波動過大是危害加重的重要因素，因此，自我監(jiān)測血壓尤為重要。做好血壓監(jiān)測不但可以為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的資料，還可以減少高血壓病的發(fā)生，使高血壓得到有效的控制。
自我監(jiān)測血壓的 3 個重要性
1 更好地評估用藥療效 做好血壓監(jiān)測有利于醫(yī)生能判斷血壓的控制情況，制定更合理的治療方案。
2 及時了解影響血壓波動的因素 長期做好血壓監(jiān)測，能避免偶測血壓帶來的不準(zhǔn)確性，掌握飲食、體力、情緒等因素對血壓波動的影響。
3 更準(zhǔn)確的提供真實(shí)的資料 血壓的值在一天中的變化很大，定期做好血壓監(jiān)測可以掌握這部分的實(shí)際情況，有利于平穩(wěn)降壓。
讀取測量數(shù)值 2 個注意事項(xiàng)
1 測量者的視線要與水銀柱的刻度在一個水平上，觀察高低。
2 松開充氣閥后，在水銀慢慢下降過程中聽到第一個聲音，對應(yīng)的水銀柱指示的數(shù)值就是高壓。繼續(xù)放氣，聲音變的低沉，而聲音全部消失時對應(yīng)的水銀柱指示數(shù)值，就是低壓。
記錄血壓數(shù)值的 3 個要求
1 每次測量血壓最好在3次，取平均值記錄。
2 每天分不同的時段進(jìn)行測量：分別是晨起后、上午、下午、臨睡覺前，測量時間最好固定不變。遇到不適感時隨時測量。
3 詳盡記錄每次測量情況：如周圍環(huán)境、室內(nèi)溫度、具體的時間。身體不適時之前的情況及不適的持續(xù)時間。
測量中不能忽視的 8 個環(huán)節(jié)
(以相對準(zhǔn)確的水銀血壓計測量為例)
測量前要精神放松，呼吸均勻，停止吸煙，排空膀胱和大便，不喝有刺激性的飲品（如咖啡、酒、碳酸飲料等），若遇劇烈運(yùn)動，需休息20～30分鐘之后再測。
1 測量體位有2種，分別是坐式和臥式，有些人改變體位后，會出現(xiàn)血壓的變化，對于此類人可選擇臥式測量。此外，患主動脈瘤、偏癱、鎖骨下動脈狹窄、上肢無脈型多法性大動脈炎、先天性動脈畸形時，應(yīng)測量健側(cè)血壓，患側(cè)的測量結(jié)果不準(zhǔn)確。
2 注意測量血壓過程中，前臂與心臟處于同一平面上，兩腿平放不交叉。
3 如果用水銀血壓計測量血壓，要注意水銀柱應(yīng)該與地面呈垂直角度，且水銀位置為零。
4 每次測量血壓時，要為同側(cè)手臂，不能這次選左臂，下次又改成右臂，通常選擇右臂為宜；同時要求衣服袖子不宜過緊，如果衣袖過緊時需裸臂測量。
5 水銀血壓計測量時，要調(diào)整好血壓計袖帶，先將內(nèi)部空氣排空，然后置于上臂肘關(guān)節(jié)上部2～3cm，袖帶不能太松或太緊。
6 聽診器要放在肘窩上能摸到跳動的肱動脈處，打氣加壓力前要關(guān)閉好充氣球的閥門。
7 待聽診器聽不到橈動脈播動的聲音后，再停止加壓，同時慢慢的松開閥門，在水銀下降的同時仔細(xì)聽聽診器內(nèi)的聲音。
8 測量結(jié)束后，袖帶空氣排空，水銀柱歸零位后關(guān)閉開關(guān)，以備下次再用。
很多人在選擇降壓藥的時候，存在著這樣或那樣的疑問，但無論從哪種角度出發(fā)，購買降壓藥別掉進(jìn)誤區(qū)。在此先為您提供一個選藥秘籍--選擇療效高、不良反應(yīng)少、價格適中的藥物，也就是效/價比好的藥物。
1 2 3 4 5 6 7降壓藥應(yīng)用的5個原則
劉永紅(北京德威治醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司北太平莊店 從業(yè)藥師)
藥店附近的居民王大爺，一看見我就說："小劉，你說我這高血壓藥吃了也有幾個月了，可血壓控制得還是不滿意，你給我推薦一個最好的藥，吃了就能好的。"
或許你也聽過類似的話，高血壓是世界最常見、流行最廣的心血管疾病之一，一旦患上高血壓很難根治，基本上都需終生服藥控制。因此，很多人總希望有一種吃了就管用的藥，但這樣好的藥上哪兒去找啊？
不過吃降壓藥有幾個注意事項(xiàng)能幫助你平穩(wěn)降壓，不妨來看一下吧！
適合自己的藥才是最好的降壓藥
患同一種病的朋友之間互通有無是常事，特別是一些慢性疾病更常見，因此，有些人聽別人說吃了某種降壓藥很好，也不管自己當(dāng)前的是不是能換成另一種藥，就跟著換了。其實(shí)每個人的情況都不一樣，比如遺傳因素、男女差異、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動鍛煉的差別、胖瘦區(qū)別等等，諸如此類的因素都對用藥有影響，所以別人吃了管用的藥，未必對自己就能管用，降壓藥要選適合自己的。
用藥不能聽廣告
廣告通常都是宣傳藥品好的一面，甚至個別廠家為了把藥賣出去，不惜欺騙消費(fèi)者，過分夸大藥品的療效。所以千萬不能輕信廣告，一定要遵循醫(yī)囑。
服降壓藥"不能一錘子買賣"
高血壓病是一個不斷發(fā)展變化的疾病，服用的降壓藥也不是一成不變的，靠一次性用藥根本不可能治愈，必須堅(jiān)持終生服用。而且也不能因?yàn)闆]有頭暈等癥狀，就以為血壓不高而停藥，吃降壓藥必須按頓、按量吃。
不同藥物，服用時間有區(qū)別
有些降壓藥需幾個小時就吃1次，有些藥每天才吃1次，這是因?yàn)樗幬镒饔脮r間有長有短。除此之外，每個人的血壓24小時內(nèi)不是恒定不變的，而是在某一范圍內(nèi)有規(guī)律波動的。根據(jù)這兩種情況，在用藥之前就要向醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師咨詢好，同時服藥前還要詳細(xì)閱讀藥品說明書，對藥物整體情況進(jìn)行了解。
單純一個藥不能降壓，就幾個藥一起用
原來服用降壓藥都是降壓效果不好以后1~2年，才換其他藥，現(xiàn)在有了新的變化，服用某一個降壓藥幾個月后效果不好，就可以去找醫(yī)生換藥了；有些人也不是從1種藥開始吃，可能上來就2~3種降壓藥一起吃。所以降壓藥需根據(jù)自身的情況，有針對性地選擇，以前藥能少吃就少吃的觀念，在降壓藥這塊就算過時了。
特別說明
抗高血壓用藥為處方藥，患者在用藥前需先咨詢有關(guān)醫(yī)生，再服藥。
