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淤血引起的神經病

——桃核承氣湯#2023.2.23

1、

在我們當地，神經病是個罵人的土話。

精神有問題，不可理喻。

這幾天我們講少陽病，少陽經是身體的情報中心，神志方面的疾病從少陽經求。

但是呢，淤血也可以引起精神異常。

把這個桃核承氣湯這個方子插進去。

原文：

太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。

桃仁承氣湯方

桃仁五十個（去皮尖）大黃四兩桂枝二兩甘草二兩（炙）芒硝二兩

這是太陽篇的一個方子，《傷寒論》說，感冒了，這個發燒把小腹的血液，給熬干了，血液粘稠，成為了淤血，這個人就會如狂。

后面還有一個抵擋湯，血液結成塊了，超出了如狂這個級別，這個人達到發狂的級別了。

一個朋友的父親，在村里逮著誰罵誰，把一個村里的人罵遍了，在村里混不下去了，最后只好讓哥哥接到別的地方。

如狂，還能認識人，就是這個人已經不講理了，說一些不著調的瘋話。

發狂這個級別，書上的描述，是登高而歌，不避親疏，上屋頂唱歌的，脫衣服罵大街的，活在自己的世界里，就是親爹親媽過來，不認識。

2、

小腹的淤血怎么會引起神志的異常？

答案是，我也不知道。

《傷寒論》也沒講。

西醫也沒有很好的解釋

我也可以胡扯一通，邪熱擾亂了心神。還有好多其他說法，也不能說錯，以現在的科技，我們還不清楚。

《傷寒論》，經典。你拿來能醫好病人就行了，至于理論，還不是緊要的，你不明白，就先放一放。承認自己的不懂。

3、

這個淤血自己找的出路的話，比如說尿出去，大便出去，這個淤血出去了，這個人的精神狀態就恢復了，如果是停留在身體里，就要用桃核承氣湯打下來。

桃核承氣湯

《傷寒論》

【組成】桃仁去皮尖，五十個、大黃四兩、桂枝二兩、甘草二兩、芒硝二兩

【功用】破血下瘀。

【主治】下焦蓄血。少腹急結，小便自利，至夜發熱，譫語煩渴，甚則其人如狂。

實際上，桃核承氣湯就是調胃承氣湯加桃仁、桂枝。

《傷寒論》用作蓄血證，感冒后，太陽表證不解，熱入里，與血相結，淤在下腹部，小肚子拘急疼痛，你用手按，有硬結。

凡是血分證發熱，夜熱為甚。瘀血的疼痛，夜里陰氣盛，痛得更厲害。

因為它本身是由邪熱和血相結合，所以用了調胃承氣湯泄熱。

調胃承氣湯，大黃、芒硝、甘草，三味藥。

剛講過。

《高燒不退，大便不通，怎么辦？——芒硝這味藥啊》
公眾號：中醫師吳劍波第76篇文章

《便秘的一個方子——大黃這味藥啊》
公眾號：中醫師吳劍波第56篇文章

加了桃仁，一個作用是潤腸通便，另一個作用是活血化瘀。

加了桂枝，入營血，給血液一點能量，一點溫度。

五味藥，瘀血便從大便而出。瘀血一出，邪熱就隨之而出。

3、

桃仁的藥性

這個方子的關鍵是桃仁。

桃仁在教科書是一個活血化瘀的藥。

桃仁跟其活血化瘀藥，有什么區別呢？

仁類的東西含有油脂，吃下去都會比較潤。

桃仁的藥性是把這個比較干的血塊潤濕，找一個地方，滑出來，掉下來。

花類的東西都是比較散，所以，桃仁、紅花經常一塊用。效果會更好。

那么多仁類的中藥，杏仁、麻子仁、核桃仁。

為啥獨有桃仁有活血化瘀的藥性呢？

《傷寒論》也沒有講，是根據癥狀和方子里的中藥推算出來的。

大黃、芒硝、桂枝的藥性已知道，要把下焦蓄血化掉，就剩下桃仁了。

《神農本草經》桃仁：味苦平。主淤血，血閉瘕邪，殺小蟲。

后代的人，為了讓這個藥性合理化，提出了各種各樣的神話故事。

清代的唐榮川在《本草問答》說，桃上有毛，肺主皮毛，所以桃是肺臟的果實，這個桃子切開。中間的肉是白色的。越靠核的地方越紅，所以它是肺中有心。

桃仁，這個肺中之果，他能把我們氣分的能量，轉移到血分里面，幫助把淤血打下來。

我們前邊講的鱉甲煎丸，化到兩肋部肝膽部分的淤血，用到桃仁。

《脾腫大、肝硬化——鱉甲煎丸》
公眾號：中醫師吳劍波第56篇文章

治療闌尾炎的大黃牡丹湯，治療子宮肌瘤的桂枝茯苓丸，化到下腹腔的淤血，用到桃仁。

治療肺膿腫的葦莖湯，化到肺部的淤血，用到桃仁。

故事是我們用來幫助我們記憶的，藥性是真的。

5、

杏仁的藥性

教科書寫的是用來降氣的。

和桃仁相反的杏仁，被稱之為心之果。

杏仁呢，《本草問答》說，你掰開杏，肉是黃黃的，越靠近核的地方，都是白白的，這是心中有肺的。

杏仁呢，它能把心臟血液中能量引到皮膚表面來。

所以麻黃湯要開皮膚的毛孔發汗，杏仁從心臟中借入一筆能量，幫助麻黃開皮膚這個毛孔。

故事，聽聽就好。從科技的角度講，我們還得等等。

休息一會

6、

感冒后，在太陽經這道防線，這種熱結膀胱，造成的下焦淤血這種情況，多嗎？

不多，麻黃湯、桂枝湯，一般就解決掉了。

臨床中碰到最多的還是女性患者，從少陽而來的熱入血室。

女性在月經期間感冒后，身體會把病毒，或者叫寒邪，或者叫風邪，找個地方排出去，剛好在月經期間，身體自然而然從足少陽膽經，去把這個病毒從月經中帶出去。

可是呢，感冒病毒走上足少陽膽經這條道后呢，這個人月經剛好又結束了，病毒邪氣停留在半路，這個人就會產生邪熱。

這個時候用小柴胡湯把它清掉。但是有的人邪氣清掉以后，她的下腹部會出現瘀血。

許多女性同胞自己也有感覺，月經來的那幾天，脾氣莫名的煩躁，好像變了一個人，人們都躲著走，等這個月經排完了，血液通暢了，又恢復到了從前。

這種情況呢，先用小柴胡湯。

然后確認有淤血的話，要用桃仁承氣湯把這個淤血打下來。

7、

怎么樣判斷淤血呢？

用腹診

《傷寒論》的原文是“少腹急結”。就是這個人的小腹是硬邦邦的。

你用三個指頭從肚臍往下按，按到骨盆里邊的小腹，對方說很痛，這就是淤血點了。

再加上神志異常，比如說心情煩躁，脾氣暴躁。

有這兩個條件，毫無疑問，就用桃仁承氣湯。把這個淤血拉出來，這個發神經的狀況就解決了。

如果只是月經痛，肚子摸起來是軟綿綿的，通淤血就用當歸芍藥散，按上去有點痛，但是還沒有達到小腹緊繃的狀態，用桂枝茯苓丸。

必須是兩個條件都全了，這才用桃仁承氣湯。

8、

煎煮法：

右五味，以水七升，煮四味，取二升，去滓，納芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服，當微利。

7升的水煮成2升，然后放入芒硝，桃核承氣湯要煮得濃濃的，他要入血分嘛。

先食服”，治下焦的藥，就得飯前喝，讓藥直達小腹。

當微利”，吃了以后微微有些拉，就最好了，這個淤血從大便而出了。

感謝閱讀。

接受了20年的唯物教育

我是相信有神的

沒有神這個概念，中醫就沒有了根基

心藏神，肺藏魂、肝藏魄、脾藏意、腎藏志

有神，視八達，聽六方。

可上九天攬月，可下太平洋下捉鱉

喜怒情仇、愛恨別離。

冥冥之中自有天意。

神就是力量

神就是天道、規則。

有一種力量在默默注視著我們。

就像螞蟻看待我們

人就是神

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這個方子的關鍵是桃仁。

《傷寒論》的原文是“少腹急結”。就是這個人的小腹是硬邦邦的。你用三個指頭從肚臍往下按，按到骨盆里邊的小腹，對方說很痛，這就是淤血點了。

再加上神志異常，比如說心情煩躁，脾氣暴躁。

有這兩個條件，毫無疑問，就用桃仁承氣湯。把這個淤血拉出來，這個發神經的狀況就解決了。

如果只是月經痛，肚子摸起來是軟綿綿的，通淤血就用當歸芍藥散，按上去有點痛，但是還沒有達到小腹緊繃的狀態，用桂枝茯苓丸。必須是兩個條件都全了，這才用桃仁承氣湯。

《傷寒論》的原文是“少腹急結”。就是這個人的小腹是硬邦邦的。

你用三個指頭從肚臍往下按，按到骨盆里邊的小腹，對方說很痛，這就是淤血點了。

如果只是月經痛，肚子摸起來是軟綿綿的，通淤血就用當歸芍藥散，按上去有點痛，但是還沒有達到小腹緊繃的狀態，用桂枝茯苓丸。

必須是兩個條件都全了，這才用桃仁承氣湯。