（圖源：沃茲吉·高徳） 但是除了忙之外，小編還發(fā)現(xiàn)，護(hù)士真的是一個(gè)工作忙起來連水都喝不上的職業(yè)。所以小編就想問問我們的護(hù)士小姐姐們：你們的膀胱（腎）還好嗎？ 從解剖的角度上來講，女性的尿道較男性尿道短、寬、直，本身就更易患尿路感染這類疾病，加之護(hù)士的工作性質(zhì)——飲水少，排尿少，尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。而多飲水，增加排尿量又是預(yù)防尿路感染的主要措施之一，對(duì)于護(hù)士這個(gè)工作而言，簡直無解！ 一份關(guān)于健康膀胱實(shí)踐的專家共識(shí)聲明建議充足的液體攝入（每天每公斤體重25~30ml），以便在清醒的時(shí)候達(dá)到每3~4小時(shí)進(jìn)行一次排尿。膀胱控制是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過程，包括感覺、傳入、運(yùn)動(dòng)和反射處理，在這個(gè)過程中，一個(gè)人有選擇性地調(diào)整膀胱充溢的程度，以確定在合適的時(shí)間進(jìn)行排空。 （圖源：pixabay） 缺乏膀胱控制是下尿路癥狀的表現(xiàn)，包括難以延遲排空膀胱的突然尿急，尿頻，夜尿增多或尿失禁等癥狀。而當(dāng)人出現(xiàn)尿急、尿頻和（或）夜尿增多，伴或不伴尿失禁，但卻無尿路感染或其他明顯的病例表現(xiàn)時(shí)，稱之為膀胱過度活躍。 護(hù)理工作中，護(hù)士常常需要延遲排尿，而反復(fù)的延遲排尿會(huì)增加膀胱不適、尿急和尿失禁的可能。同時(shí)，在工作中出現(xiàn)與膀胱相關(guān)的問題很大可能會(huì)造成工作效率的降低。 《Journal of Advanced Nursing》（高級(jí)護(hù)理雜志）上一項(xiàng)來自澳大利亞研究人員的研究，探討了護(hù)士工作效率與工作場所尿路癥狀及膀胱功能之間的關(guān)系[1]。 （截圖自網(wǎng)頁） 本研究是一項(xiàng)橫斷面研究，在本次研究之前研究人員探究了尿失禁對(duì)護(hù)士工作效率的影響。本研究是對(duì)此前研究數(shù)據(jù)的二次分析，通過檢查相關(guān)的膀胱行為，進(jìn)一步了解下尿路癥狀在工作中的潛在影響。 研究人員在2016年6月至11月期間，將澳大利亞新南威爾士州三所城市醫(yī)院中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的353名護(hù)士作為研究對(duì)象。收集了護(hù)士自我報(bào)告中無法按需去廁所，延遲排尿，限制液體攝入量和泌尿系統(tǒng)癥狀的情況。檢查了護(hù)士與膀胱控制相關(guān)的行為是否會(huì)影響他們的時(shí)間管理，集中注意力或執(zhí)行身體需求的能力。 研究結(jié)果顯示，有將近五分之一（22.4%）的護(hù)士有過工作中無法按需去廁所的經(jīng)歷，大多數(shù)（77.1%）護(hù)士都有延遲排尿的現(xiàn)象，四分之一（26.9%）的護(hù)士為了減少排尿的需求而減少飲水量。同時(shí)，有將近一半的護(hù)士在工作中出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)的癥狀。而延遲排尿?qū)е伦o(hù)士精神集中性受損并增加了限制液體攝入和時(shí)間管理受損的可能性。 （比較有尿路癥狀的護(hù)士在工作中的工作損害評(píng)分，以及延遲排尿或限制液體攝入是有尿路癥狀的護(hù)士工作障礙的預(yù)測因素，圖源文獻(xiàn)） 有研究顯示，無法按需去廁所和延遲排尿與護(hù)士一系列生理和心理健康問題有關(guān)，上廁所受限的護(hù)士更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的情況。同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)，上廁所受限和延遲排尿會(huì)導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)背痛的情況。在本次研究中，有近三分之二（61.5%）的護(hù)士出現(xiàn)了背痛，有大約一半（48.7%）的護(hù)士有過尿失禁。 本次研究結(jié)果支持了護(hù)士延遲排尿與泌尿系統(tǒng)癥狀（包括下尿路癥狀）的相關(guān)性。同時(shí)本研究發(fā)現(xiàn)，與高年資護(hù)士相比，年輕護(hù)士延遲排尿的行為更普遍，這可能從側(cè)面反應(yīng)了臨床工作量的不同，同時(shí)也與年輕護(hù)士缺乏與自我護(hù)理相關(guān)的時(shí)間管理的技能。 簡而言之，本次研究證明了延遲排尿和限制液體攝入可能會(huì)降低護(hù)士的工作效率，對(duì)護(hù)士的身體健康造成嚴(yán)重的影響。但研究人員同樣指出這些伴隨工作的損害是有可能預(yù)防的，并建議采取縱向研究設(shè)計(jì)和選取更大的樣本量來確定護(hù)理人員泌尿系統(tǒng)疾病的工作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素和因果關(guān)系。 （圖源：pixabay） 在我國一項(xiàng)關(guān)于護(hù)士和膀胱過度活動(dòng)癥之間關(guān)系的研究中，研究人員指出了不良排尿行為，特別是憋尿和無尿意排尿可能是膀胱過度活動(dòng)癥的促發(fā)因素[2]。建議醫(yī)院管理者應(yīng)高度重視護(hù)士的膀胱健康問題，改善工作條件，向護(hù)士普及相關(guān)知識(shí)，降低膀胱過度活動(dòng)癥的發(fā)生率，提高工作效率和生活質(zhì)量。 參考文獻(xiàn)： [1] Pierce H M, Perry L, Gallagher R, et al. Delaying voiding, limiting fluids, urinary symptoms, and work productivity: A survey of female nurses and midwives[J]. Journal of Advanced Nursing, 2019,0(0). [2] 劉娜娜, 陳利欽, 吳臣, 等. 女性護(hù)士膀胱過度活動(dòng)癥患病現(xiàn)狀及其與排尿行為的關(guān)系[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2014,31(24):5-9. 原文鏈接： [3] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.14128
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