有網友問,高血壓和腦中風有什么關系?
高血壓和腦中風的關系,應該是重要的危險因素與嚴重不良后果的關系。
高血壓和腦中風關系很密切,因為高血壓可以通過多種途徑引起腦中風。
腦中風,醫學上的說法是“腦卒中”。腦卒中有出血性和缺血性的。出血性的,就是常說的“腦溢血”、腦出血;缺血性的,就是常說的腦梗死,“腦梗”了。但無論出血性的還是缺血性的腦卒中,都和高血壓關系密切。
這些年,我國城鄉居民的心腦血管病居高不下,心血管病導致的死亡一直占據死亡原因的第一位,重要的原因之一,就是高血壓患病率高,居高不下,而控制率低,血壓高的人群龐大。
和心臟病一樣,腦血管病的發病率高也和高血壓的高發有關。
根據我國的流行病學調查,無論東部、西部、或者中部地區,腦卒中的發病都和高血壓有關,而南方、北方腦卒中的發病差異可以用高血壓患病率的差異來解釋。這說明什么?高血壓影響著腦卒中的發病。
高血壓會損傷血管,頸動脈、腦動脈的血管會發生動脈硬化,會長斑塊狹窄;腦血管還會出現微動脈瘤。這些血管的病變會引起腦卒中。
要是高血壓患者腦子里的微動脈瘤哪天突然破了,那就腦出血了。出血的部位在哪里,就影響到那部分腦子的功能,出血在重要的生命中樞,或者出血量大,壓迫到腦組織,那就危及生命了。在原發性腦出血中,高血壓引起的要占到一半左右。
高血壓引起的頸動脈、腦動脈粥樣硬化狹窄、血栓形成堵塞血管,會引起腦缺血、腦梗死,這是比較常見的原因。大家都比較熟悉,也都知道吃阿司匹林或者氯吡格雷、吃他汀來預防。
可是高血壓還會以另一種方式引起腦梗死。那就是高血壓會引發一種常見的心律失常,心房顫動,房顫,由房顫引起心房里形成血栓,血栓掉下來堵到腦血管引起腦梗死。
高血壓的時候,心臟舒張不好,左心室里的壓力就高,負責往左心室射血的左心房收縮時遇到的阻力就大,就費力,久而久之,左心房就擴大了。因此,不少高血壓患者不光是有左心室肥厚,還會早早出現左心房擴大。
左心房擴大,就連帶著心房的“電路”受損,心電就不正常了,短路、亂走,心房就不能好好收縮,房顫了。
房顫的心房里容易長血栓,栓子掉下來最容易上到腦子里堵塞腦血管。有了房顫的患者發生腦卒中的就明顯增加,是沒有房顫的5倍。這樣的患者防腦梗,還得注意抗凝防血栓。
高血壓是引起房顫的一大原因。有研究發現,20%的新發房顫是高血壓所致。
有了高血壓、又有了房顫,各種損害加到一起,腦卒中的發病更高,會是正常人的8到10倍。
有人會覺得,自己血壓才高那么一點點,不著急降壓。可是研究發現,引起房顫的血壓并不很高。和正常血壓的人相比,血壓在正常高值,也就是130~139/80~89mmHg的時候,腦卒中的發生風險就已經明顯增加了。
高血壓和腦卒中的關系這么密切,高血壓引起的腦卒中這么高發,那高血壓是不是應該好好治療啊?
所以,預防腦中風,高血壓患者就從降血壓做起吧!