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好不容易懷上二胎,醫生卻讓她立刻流掉!性命攸關,拼二胎的媽媽一定要看!

神奇麻麻在哪里

這里有前沿的育兒知識和時尚親子生活方式

 

瓜媽說:

今天發生了一件事情,我和小助手都覺得特別的委屈。早上微店的客服小妹妹接連給我打了十幾個電話,說瓜媽有個媽媽心情特別不好,說你是騙子,我們特別生氣,但是你說過媽媽們如果有抱怨一定是有原因的,所以我們一直在耐心聽她說。

原來這個媽媽早上定了鬧鐘來搶了小白鞋,搶到以后發現我們又上了預售,就覺得自己被騙了,覺得我說了假話,怎么說好1000雙現貨,賣完又上了預售,早知道就不用這么急著去搶了!

但事實上我有在預告文的時候就說過,因為這個品牌的真皮小白鞋特別火,各個渠道都在搶,加上我們磨到的團購價又很劃算,專柜的三分之一;而且我和cindy又非常喜歡,所以我估計大家也會和我一樣愛,會入手,1000雙是不夠的。我不想自己因為備貨不足,讓媽媽們很緊張,買東西還有壓力,所以為了更多的媽媽能買到,我和品牌方爭取了半天,希望能再爭取點數量,滿足媽媽們的需求。后來磨了半天,終于爭取到了預售……但沒想到我以為的周全考慮被一些媽媽誤解了,心里有些憋屈。                                                                    

無論是價格還是數量,我每一次真的是盡最大努力去幫大家爭取了,希望媽媽們都能買到,且有好的購物體驗。

有些媽媽會跟我說,我們的價格有時候并不是市場最低,我想說,我無法控制其他渠道的產品貨源、質量和價格,但我能保證的是,每次我開團的產品,是在正規渠道里面,價格、品質、售后都有最佳保障的。

昨天很多朋友沒有買到小白鞋來跟我說,她們是特別需要一雙這樣的小白鞋,也愿意去等這個時間,不是因為我比別人便宜,而是相信我一貫的品質和服務。還有很多留言都讓我很窩心,感謝你們一直的陪伴和信任!


這些留言都是我前進的動力!

好啦,謝謝大家在開頭聽我嘮叨。回到今天的話題。拼二胎是快樂并痛著的事。如果一胎是剖腹產,可能還會遇到相當大的麻煩。

前兩天,有一則新聞看得我觸目驚心——

海寧有個媽媽懷了二胎,很高興地去醫院檢查,卻被醫生告知:“趕緊流掉,越快越好!

她一胎是剖腹產,子宮里那道切口當初愈合得不太好,二胎偏偏長在子宮那道切口的位置上。

新聞截圖

醫生表示:就像種子往土里(肌肉里)長,隨著胚胎長大,很容易把子宮弄破,引起大出血,甚至死亡。這種危險的懷孕就是傳說中的“瘢痕妊娠”,比宮外孕還危險。

這個媽媽只能及時終止了懷孕。雖然很傷心,但幸好地把危險扼殺在萌芽狀態。

新聞里說的這種危險的瘢痕妊娠,也叫疤痕妊娠,就是傳說中剖腹產媽媽在考慮二胎時,最害怕的情況。

我身邊就有活生生的例子,曾經一個懷上二胎的好友約我去度假休息,臨行前忽然說不能去了。后來才知道被醫生發現是疤痕妊娠,要趕緊終止懷孕!朋友好不容易懷的二胎,就這樣被判了死刑,真的難過傷心了很久。

據統計,我國在2013年平均剖宮產率世界第一,已經達到了46%,部分地區甚至高達70%~80%。而這些當年一胎剖腹產的媽媽,現在剛好差不多就是懷二胎的時間點。

所以,危險的疤痕妊娠越來越多,目前發生率約為0.15%,也就是約10000個人中就有15人是瘢痕妊娠。隨著二胎懷孕的增多,這個數字可能還將上升。

疤痕妊娠病例的研究越來越多,國際上大宗的臨床報道全部來自中國

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什么是疤痕妊娠

女性做過剖宮產或子宮肌瘤剔除等手術后,子宮會留下疤痕,醫學上叫疤痕子宮

如果把子宮當成一間屋子,手術后留下的疤痕就像墻上有一道裂痕,就算經過一段時間的自然修補,牢度和厚度還是比子宮其它地方“薄弱”。

懷孕時,如果胎兒偏偏著床在子宮的疤痕處,就是大家都很害怕的疤痕妊娠

當然,疤痕妊娠是概率,并不是所有的疤痕子宮都會疤痕妊娠,只有剛好“運氣不佳”著床到疤痕上才叫疤痕妊娠。

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疤痕妊娠的風險看看都慌

以前只是聽說疤痕妊娠很危險,仔細看了相關資料后,江湖傳言果真名不虛傳,而且更可怕!

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早期:腹腔內出血

著床在子宮疤痕上的受精卵就像一粒種子,會往裂縫里用力生長。但是,疤痕處就像貧瘠的土地,營養不夠,受精卵反而會更用力往下扎根想要以獲取更多營養。

子宮疤痕處結構異常,比正常組織薄弱,時間一長,就有可能被受精卵撐破,發生腹腔內出血。

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中期:子宮破裂

隨著胎兒的不斷長大,子宮疤痕很容易被撐開,變得越來越薄,很有可能會導致子宮破裂。而這時采取終止妊娠的手術,也可能發生子宮破裂、致命性出血。

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晚期:兇險型前置胎盤

就算努力維持到了晚期,分娩時會出現大危險:疤痕破裂大出血,大概率會導致胎死宮內,孕婦可能會保不住子宮,甚至危及生命。據了解,大出血而導致的切除子宮的產科病例里,20%~30%和疤痕妊娠有關。

為什么分娩時會出現危險的大出血呢?

我找資料時,看到不少血淋淋的照片,就不放上來了,免得大家和我一樣被嚇到,還是用文字解釋吧。

胎盤就像一棵大樹的樹根,有很多樹根(血管),為胎兒吸收著營養,這些樹根會隨著胎兒長大而變得更大更多。分娩或終止妊娠時,胎盤跟著胎兒出了子宮,跟樹根接著的子宮會馬上收縮,把原本打開的血管閉合止血。

但是,疤痕妊娠的胎盤種的位置不對,疤痕的表面沒有肌肉,胎盤下來了,但血管還沒閉合,所以就會出現大出血,像關不上的水龍頭。胎兒越大樹根越大,出血的“水龍頭”越大,也就越危險,幾分鐘就可以把身體內血流光

遇到這種情況時,產科醫生會拼命往子宮里填紗布,用盡一切辦法止血。實在不行就只能切除子宮。可是子宮對女性來說實在太重要了!

2016年,曾經有個鬧得沸沸揚揚的濰坊產婦“紗布門”事件。事件里的二胎產婦也是疤痕妊娠,醫生為了盡可能幫產婦保住子宮,填了紗布止血。

當時,央視對“紗布門”進行了報道,一開始誤會醫生的記者后來專門澄清道歉

后來患者家屬鬧到媒體,說是醫生落下了紗布在產婦子宮里,是不負責的醫療事故。一開始,輿論一邊倒地譴責醫生,但后來經過嚴肅的科普,大家才知道了真相:紗布是為幫子宮止血,等到完成“止血任務”后,醫生還是要想辦法取出來,根本不是不小心忘在子宮里了。

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如何盡早發現疤痕妊娠

經歷疤痕妊娠,能順利生下寶寶并保住子宮,顯然是超級幸運的事。但是,性命攸關,可不能隨便冒險,碰運氣。

疤痕妊娠在早孕期與正常懷孕的表現幾乎沒有什么區別,驗血驗尿的指標都沒啥異常。唯一早期發現的辦法就一個,也很簡單——

做B超

如果一胎是剖腹產(或者曾經做過子宮手術的),有疤痕子宮的孕婦,在確定懷孕后,停經50天左右到正規的大醫院婦產科做B超,讓醫生確定胚胎有沒有著床在疤痕上。

很多麻麻都認為頭三個月做B超對寶寶不好,沒出現異常就不去做B超,這是很危險的!

疤痕妊娠的B超圖,胚胎著床的疤痕處很薄

正規醫院發現疤痕妊娠都會高度重視,醫生會找患者和家屬“談心”,說清楚疤痕妊娠的危險性。面對這種殘忍又棘手的情況,原本因為懷上二胎高高興興的家庭,都會有從天堂到地獄的感覺,就像文章開頭的那位麻麻。

但是,這時還是要相信醫生,他們不是在嚇你,把最危險的情況說清楚,是對產婦的生命負責。

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一旦確認疤痕妊娠,是不是必須得終止懷孕?

我在查資料時,看到了網絡上有曾經歷過疤痕妊娠二胎麻麻寫的痛苦記憶:從懷二胎的喜悅到確定要流產,大出血,子宮都差點保不住。看到頑強活著的胚胎被殺死的那一刻,我的心感覺被扎了一下。

那是不是發現疤痕妊娠,就必須只能殘忍地結束小生命呢?

目前為止,傳統觀點都基本是這么認為的,因為疤痕妊娠太兇險,大部分產科醫生都不敢輕易冒險。

但我也看到了一絲希望。要感謝醫療的不斷進步,對疤痕妊娠的處理技術也在不斷進步:前提是,要足夠經驗豐富的產科醫生,對準媽媽的情況進行綜合評估:只要孕囊距子宮疤痕處的子宮漿膜層最薄的厚度大于3毫米,孕期在醫生的全程監控下,有機會安全度過孕期。

這樣的疤痕妊娠,整個過程都需要在醫生的掌握下,隨時對子宮最薄處的厚度進行評估,萬一發現子宮有破裂的跡象,醫生就會及時做判斷,幫助孕婦終止妊娠,有機會保住還有存活能力的胎兒(月份比較大了)。

還有一種麻煩的情況——植入性胎盤,也還是有機會選擇繼續懷孕。解釋下專業名詞,所謂植入性胎盤就是子宮疤痕處組織異常,導致原本應該著床在子宮壁上的胎盤,長到子宮壁的肌肉層里去了。這么分娩胎盤脫落時,容易把子宮也弄破了。

當發生植入性胎盤情況時,如果整個懷孕過程在醫生可監控范圍內,比如采用一些抑制宮縮的藥物,降低子宮破裂的風險。安全分娩同時,醫生還有可能將子宮修補好,保留子宮的結構和功能。這樣,女性還有機會再懷下一胎。

說一個成功的案例:疤痕妊娠的孕婦懷孕到26周時,出現了子宮疤痕處撕裂。但在醫生的嚴密監控和觀察中,她選擇了繼續懷孕。直到她在33周多有產兆時,才遵醫囑來醫院接受剖宮產,安全分娩胎兒。

所以,如果二胎麻麻疤痕子宮再次懷孕后,即使確診為疤痕妊娠,如果有經驗豐富的產科醫生認為可以試一試,還是有機會保住小生命。但要記住:懷孕過程必須嚴格按照醫生指導,并接受醫生各種積極的干預。

疤痕妊娠的監控必須很嚴格

如果孕婦確定選擇終止妊娠,也必須在醫生指導下終止妊娠。疤痕妊娠孕婦千萬不要隨意進行人流或藥流,因為可能也會引發大出血。

我聽一個醫院手術室護士朋友說起過,曾經遇到過一個二婚的孕婦,很想要一個孩子,穩定剛剛建立的家庭。醫生告訴她可能是疤痕妊娠,要進一步確診,結果她悄悄把B超結果藏起來了,等70多天胎停,不得不去做門診人流時也沒告知醫生,結果手術時出現了大出血,差點送了命。

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如何預防疤痕妊娠

這性命攸關的事情,有沒有辦法預防呢?下面這些產科醫生的建議,生一胎和想生二胎的麻麻都要好好看看。

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一胎別輕易選擇剖腹產

治標不如治本,如果可以,一胎盡量選擇順產,不輕易選擇剖宮產,是預防疤痕妊娠最有效的方法。

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剖腹產后重視子宮疤痕的恢復情況

有時候剖腹產也是不得已而為之。一定記得要均衡飲食、合理營養、避免勞累、保持情緒平和,讓子宮供血充足,盡量得到良好的恢復和愈合。

產后,要注意大姨媽有沒有周期延長、滴滴答答、淋漓不凈等異常情況。如果有就可能是子宮疤痕愈合得不好(產后大姨媽怎么樣,直接關系子宮恢復得好不好!)。建議在大姨媽走后3~7天,到醫院做一個B超,確定下。

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子宮疤痕還沒恢復好前記得避孕

準備好身體再懷孕。子宮疤痕還沒恢復好前,先積極進行修復治療。

寫在最后:

1、切記切記: 之前剖腹產的媽媽懷上二胎后一定要在停經50天左右去做個B超。

2、如果實在忘了,也要馬上再去做B超,但是最好不要走到這步,越是晚發現疤痕妊娠,危險也就越大。

3、一胎剖腹產的麻麻,或者子宮做過手術史的,也不用太擔心,并不是所有剖腹產后再次懷孕都會發生疤痕妊娠。現在剖腹產很多是橫切,胚胎著床在非疤痕處的可能性會更高。只要記得早孕B超就行。

4、萬一真的確診是疤痕妊娠,聽醫生的,慎重決定。只要留得青山在,還可以繼續好孕!

愿想拼二胎的麻麻都能順利好孕!

42歲的蔣勤勤和閨蜜一起幸福拼二胎

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