是男是女,在出生前和你無瓜
大家懷孕后都想知道是男是女,還有患者經常問聽說早孕期胚胎的形狀可以辨別出男女,什么茄子形圓形,這是沒有科學道理的。
除了做染色體檢查,B超看性別,大概要在16周以后,22-24周時候比較明顯。但是,有一條,法律規定,禁止選擇性別的人流手術(我們有一個患者,讀著診室墻上的這句話,然后自言自語,還有這規定,不讓男醫生做還不行啊,當時我好懸沒笑岔氣去)。
所以,你問B超醫生,他們不會告訴你噠,答案等待分娩時候揭曉吧。還有人說,試管嬰兒可以選擇男女,其實也是不對的,除了性染色體攜帶的疾病,是不會選擇男女來種植胚胎的。
人流的危害級別可能是AAAAA
先來個小科普,我們講講人流的并發癥:
1. 出血:做手術有出血的風險大家都知道,最嚴重的出血,是會失去子宮的,甚至危及到生命。
2. 子宮穿孔:子宮穿孔是人流手術的嚴重并發癥,發生率與手術者操作技術以及子宮本身情況有關,現在這種并發癥發生率下降,與術中B超的引導有很大關系,就是我們所謂的可視人流。一旦發生子宮穿孔,只要沒有損傷大血管,可以保守治療的,穿孔的地方會自己愈合。
3. 人流綜合征:這個是由于手術疼痛或局部刺激,在術中或術畢出現惡心,嘔吐,心動過緩,心律不齊,面色蒼白,頭暈,胸悶,大汗淋漓,嚴重者血壓下降,暈厥,抽搐。這與手術者的情緒,身體狀況及手術操作有關?,F在基本都是麻醉下手術,就是我們所說的無痛人流,這種情況已經很少發生了。
4. 漏吸或空吸:漏吸就是沒有把胚胎吸出去,胚胎可以停止發育或者繼續發育,多由于子宮畸形,位置異常或者操作不熟練引起,現在可視人流的普及,這種情況已經很少發生了??瘴钦`診為宮內妊娠行人工流產術。我們做完流產后,會拿一個小漏勺,檢查吸出來的東西,我們管這個過程叫找寶。如果找不到,那事情可就大了。
以前發生過一件事情,B超診斷了宮外孕,進行了殺胚治療,然后發現宮內有個小囊,宮外孕的時候宮內會有假孕囊,所以就做了清宮術,清宮術是在另一個醫院做的,做手術的醫師隨手就寫了一句可見絨毛,也許沒有多想,沒有仔細檢查,也沒有送病理,可就這一句話,把我們醫院送上了法庭,最后賠款了事。究竟誰對誰錯,因為沒有病理支持,不能判斷了,可是這件事情也說明了醫生一定要有嚴謹的工作態度,否則,后果不可預料。
5. 吸宮不全:指人流手術后部分妊娠組織物的殘留,與操作者技術不熟練或子宮位置有關,是人流手術常見的并發癥,術后陰道流血淋漓不盡,流血時間長,血量多,或者流血停止后再出現流血,就要考慮吸宮不全了。
6. 感染:現在手術室基本都是層流消毒,手術器械消毒管理也都嚴格,所以感染的發生率很低,提示一點,做流產一定要去正規的醫院,小診所,可是什么事情都有可能發生的,尤其麻醉,他們沒有呼吸機,一旦發生危險,那么可是要命的事情。
7. 羊水栓塞:這絕對是婦產科醫生的噩夢,死亡率最高的孕產期疾病。
8. 遠期并發癥:宮頸黏連,宮腔黏連,慢性盆腔炎,月經失調,繼發性不孕等。有人做完流產手術后醫生會讓你口服避孕藥,這對避免宮腔宮頸黏連有好處,還能減少陰道流血量,預防流產后的月經失調。
看完這些并發癥,你還敢去做流產嗎?手術之前簽字是一定要有的,簽字的時候,你真正了解你簽的是什么了嗎?現在麻醉技術的提高,無痛手術的開展,真正使婦女獲益,可這也就是最近這些年的事情,之前,好多手術都沒有麻醉完成的,你能想象那種撕心裂肺的疼痛嗎?
絕育不等于絕對保險
說到節育環異位,工作這么多年,見到異位最多的就是愛母環。剛出來的時候很火,有時候一環難求,之后就出現問題了,我從宮頸上取出過穿透的環,從宮腔取出過一半的環,發生問題的幾率簡直太高了,所以現在基本見不到這種環了。
大家知道那種常用的圓形的環吧,遇到取出困難的,小小的一個鋼絲環,會被拉長到將近半米,一點一點的拉出來, 然后在最后一刻,嘣——崩自己一身血,后來就有經驗了,差不多的時候,用紗布堵著,學生經常問,老師擋上干啥,看不到啦,我心想,等你們崩一身一臉的時候,就不在乎看到多少啦。
再說說結扎手術,現在做輸卵管絕育術的人不多了,畢竟切開容易,再通可就難了。做這手術,是把雙側輸卵管切斷,結扎后一端包埋縫合,一端游離,讓兩端碰不到面。
可是這樣居然還有再通再懷孕的,工作這么多年,就碰到一例。一位腦癱患者,懷孕后做剖宮產,術中做絕育手術,一年后,再通懷孕了。我們不禁感慨這組織的恢復自救能力,再說換到誰身上再通不好,偏偏趕到腦癱患者身上,讓人欲哭無淚啊,之后做了流產,又帶了環。
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