高血壓是中老年常見的慢性疾病,一般人們首先把高血壓與心腦血管疾病相聯系。其實,有部分高血壓跟頸椎病有關,叫作頸性高血壓。
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頸性高血壓發病原因
首要原因是頸部病變或頸部軟組織損傷,使頸部肌肉痙攣,頸部神經、血管等軟組織受牽拉或擠壓,造成交感神經功能紊亂和血管痙攣,影響大腦供血,使腦內二氧化碳濃度相對增高,刺激血管運動中樞興奮性增強,導致血壓升高。
其次頸椎小關節移位或增生的骨刺可直接壓迫或刺激椎動脈、頸交感神經節導致椎動脈痙攣,引起椎-基底動脈系統供血不足,反射性地使血管運動中樞興奮性增高,引起高血壓。
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頸性高血壓和其他高血壓如何區分
1.是否與頸椎癥狀有關 頸性高血壓的血壓升降與頸椎病發作同步,當病人頸椎病發作時往往出現頸項部疼痛、僵硬、頭痛頭暈等癥狀,這時血壓升高,頭頸部癥狀減輕后,血壓亦隨之下降,這時頸源性高血壓的重要特點。
2.對降壓藥的干預效果有差別 原發性高血壓對降壓藥物治療效果好,而繼發的頸源型高血壓對于降壓藥不敏感而對頸椎病的治療效果顯著。在進行24小時動態血壓觀察中牽引、手法治療頸椎病后患者的血壓可下降20-30毫米汞柱,治療間歇期血壓又會升高。
3.血壓波動不穩定 頸源性高血壓患者血壓波動較大,脈壓差較小,一段時間低血壓一段時間高血壓,血壓波動不穩。
4.醫學影像學診斷 對高血壓藥物治療效果不理想的患者,尤其家庭中沒有高血壓家族史、癥狀發作又類似頸椎病特點,要先做頸椎X片或頸椎CT或磁共振檢查,以排除頸源性高血壓。
近幾年來隨著電子產品的普及,以及人們的生活方式和工作方式的改變,由于頸椎長期處于不良的勞動姿勢,容易導致頸椎的慢性勞損,使得頸源性高血壓發病明顯增多。頸源型高血壓發作時除高血壓癥狀外多伴有頸部疼痛、酸脹、僵硬感,并有眼干澀、視力減退、皮膚發紅、排汗異常、眩暈、頭痛、耳鳴、失眠、多夢、記憶力減退、抑郁焦慮等多種并發癥。
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日常生活中的防范措施
1.選擇合適的枕頭和掌握正確的睡臥姿勢 枕頭軟硬適宜,大小超過自己的肩寬10-20cm,高度以壓縮后略高于自己的拳高,約10cm,過高的枕頭常使頭頸部處于過度屈曲位,使頸后組織處于牽伸,影響頸椎的穩定,產生頸或肩部疼痛;另一方面,也會增大椎動脈進入顱腔的曲折度,引起腦動脈供血不足。睡姿一般選擇仰臥位或側臥位,不易選擇俯臥位,俯臥位時頸部處于向一側極度扭轉的體位,頸部呈持續緊張狀態,易損傷頸部肌肉、韌帶關節。
2.合適的運動 不做大幅動作,不要猛扭頭,可以緩慢練習頸部保健操,如:雙臂向身體兩側伸開,和地面平行,類似鐘表九點一刻時時針與分針的位置,然后雙臂同時向十點十分的位置抬起,保持十個數,然后再回落到九點一刻的位置。重復這個動作,連續做20~30次,頸部肌肉可以得到很好的鍛煉。還可以“看窗外”,把腳踮起來,伸長脖子向前看。保持這個姿勢幾秒鐘。不要長時間低頭,超過30分鐘應活動一下頭部。如發生頭暈不適應立即躺下休息,讓頸椎供血得以恢復。
3.避免外傷 任何頭頸部的碰撞、扭動、擠壓等外傷都可成為頸椎病的發病因素,并可造成頸性高血壓。
4.頸部保暖 避免頸部受涼,尤其夏天空調、風扇不易對著頸部吹,不易用冷水直沖頭頸部。
5.自我按摩 對大椎、風府、天柱、合谷穴位每天按摩30-50次,早晚各做一次。