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這些方法可以有效緩解肺癌終末期患者的痛、堵、熱痛苦


肺癌患者如果不能通過手術根治,通常會經歷擴散后各種癥狀的侵擾,這些癥狀有的屬于腫瘤對周圍組織的侵犯造成的,有的是腫瘤內分泌功能造成的,有的則是肺癌轉移到其他臟器導致的,影響廣泛,可以說從腳到頭每一個臟器都有可能收到影響,癥狀也是各種各樣,每一種癥狀會造成不同的痛苦,這其中最突出也是比較共同的幾點包括痛,堵,熱,具體談談這三方面造成的難受癥狀和處理方法。




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這方面無需多說,大家都知道,各種惡性腫瘤都會引起極其嚴重的疼痛感,肺癌同樣會導致劇烈的疼痛,但大家不知道的是,肺組織對于腫瘤造成的侵害,其實是不敏感的,這是內臟痛覺神經的共同特點,通俗一點講就是針扎不痛,缺血劇痛,肺癌長在肺中和轉移到其他臟器的早期都不會引起疼痛,導致疼痛的原因是因為侵犯到臟器外面的包膜或者其他組織,比如肺內的血管和氣管等,特別是侵犯到胸膜,骨組織,這種疼痛通常劇烈,時間持續,難以忍受,患者基本上無法入眠,治療上主要是針對腫瘤進行化療、靶向治療等,轉移瘤局部可以行放療,骨轉移還可以用膦酸鹽防止骨破壞減輕疼痛,另外還可以利用核素的放射性治療骨轉移病灶。如果疼痛嚴重,無法通過以上方法減輕,需要鎮痛治療,鎮痛分三級止痛策略,先用普通的止痛藥,在用不容易成癮的作用于大腦的中樞鎮痛藥,都沒有效果最后使用容易成癮的中樞鎮痛藥。

02

肺癌作為實體腫瘤的一種(白血病等血液系統腫瘤不屬于實體瘤),很容易堵塞體內的各種管道,包括氣管,血管,淋巴管,這種堵塞分兩種,一種是外壓性的,是指腫瘤膨脹壓迫管道,但沒有長入其中,另外一種是破壞并突入各種通道,在其中生長并造成阻塞。常見的病變包括:

1.上腔靜脈綜合征:上腔靜脈是上半身所有靜脈匯總進入心臟的管道,位于脖子很心臟之間偏右,因此右上肺肺癌長的比較大時會壓迫這里,如果破壞其管壁進入靜脈內也可以造成阻塞,引起的癥狀主要表現為頭面部腫脹,嚴重時影響腦子的供血,是嚴重影響生活質量和壽命的原因之一。這種情況可以進行血管介入,在上腔靜脈內置入支架保持血管暢通,減輕癥狀。



2.肺動脈栓塞:肺動脈是心臟通入肺的血管,是人體血液循環中的一個非常重要的同道,這個地方如果發生阻塞,血液循環會立即停止,造成不可逆轉的后果,肺動脈是肺癌經常侵犯的部位,腫瘤細胞可能長入肺動脈造成癌栓栓塞肺動脈,如果只侵犯一側肺動脈,可能導致及其嚴重的胸痛,和心肌梗死的疼痛相差無幾,而且有生命危險,治療主要靠藥物溶栓和抗凝。



3.肺不張和阻塞性肺炎:支氣管是保證肺能夠有足夠空氣供應的主要通道,氣管由粗到細最后通入肺泡,不管是哪一級氣管收到壓迫和阻塞,都會導致膨脹含氣的肺憋下去形成肺不張,對肺功能造成嚴重影響,加重胸悶氣喘癥狀,如果這種阻塞不能緩解,有可能繼發細菌感染導致阻塞性肺炎,常常引起發熱,并使氣喘癥狀更加嚴重。治療主要靠抗感染,如果阻塞在大的氣管,還可以在氣管內置入支架,保持氣管暢通。



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這里的熱并不是測量到體溫升高,而是體表溫度很正常的情況下,患者自己感受到病灶局部或者身體的內里像火燒的感覺,這種感覺通常不能通過退熱藥消散,也無法通過物理的降溫方法退下來,這主要是因為它產生的機制是體內腫瘤生長旺盛,不斷的把生物能轉化成無效的熱能以及分泌出來的激素導致身體整體內分泌紊亂引起的。如果發生了這種情況,很多時候已經處于肺癌等腫瘤的終末期,很難有辦法完全消除,除了給患者吃一些清熱去火的水果,中醫治療可以考慮。



肺癌患者確實比較痛苦,各種癥狀讓人痛不欲生,其中大部分可以通過藥物去緩解,盡量減少痛苦是肺癌后期治療的首要目標。

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