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消除猝死風(fēng)險從平時做起,4方法降血脂保健康,最后一點尤其重要

醫(yī)院里抽血查血脂有總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇這幾項,以前人們都會問醫(yī)生我膽固醇高不高,我甘油三酯高不高,現(xiàn)在人們的醫(yī)療常識在提高,知道膽固醇分兩種,低密度脂蛋白膽固醇不好,是壞膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇,是血管的清道夫。

人體內(nèi)膽固醇的總量為100到200克。其中三分之二在體內(nèi)自行合成,三分之一來自食物。膽固醇必須和脂蛋白結(jié)合才能運送到體內(nèi)各部分。低密度脂蛋白(LDL)含膽固醇約50%,是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白。LDL將膽固醇運送到外周組織,LDL保持在合適的范圍之內(nèi),發(fā)揮正常的生理代謝作用,但如果低密度脂蛋白升高,通過血管內(nèi)皮進入血管壁內(nèi)后,逐漸被修飾成氧化型LDL,被吞噬細胞吞噬后形成泡沫細胞,構(gòu)成動脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心。長此以往,就會引起動脈粥樣硬化,甚至血栓形成,出現(xiàn)腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管疾病。

當?shù)兔芏戎鞍咨邥r,有什么方法可以使之降到標準以下呢?

1.飲食控制 盡量低鹽低脂飲食,多食蔬菜、水果、粗糧等低脂食品,減少甜食和高脂類食物的攝入,尤其是含反式脂肪酸的食物,比如奶油、人造黃油及各種加工零食等。雖然食物攝入的膽固醇(外源性膽固醇)只占膽固醇的30%左右,但這部分是人較容易能夠控制的部分。

2.戒煙戒酒 酒精可促進內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成,香煙對血管內(nèi)皮損傷巨大,所以戒煙酒在控制低密度脂蛋白方面有一定的幫助。

3.適當運動 多進行有氧運動,比如跑步、打羽毛球、游泳等,減肥、減輕體重,縮小腰圍。注意,鍛煉一定要堅持,不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。

4.口服調(diào)脂藥物 實際上在人體每天的代謝中,肝臟、小腸等部位每天合成的膽固醇占60%以上,內(nèi)源性的膽固醇代謝功能障礙是低密度脂蛋白膽固醇升高的主要原因。目前沒有任何證據(jù)證明哪一種食品可降低膽固醇,即使運動也無效。運動和飲食是為了讓低密度脂蛋白膽固醇不繼續(xù)升高。目前全世界公認的降膽固醇最有效的藥物是他汀類藥物。依折麥布是一個膽固醇吸收抑制劑,與他汀類調(diào)脂藥二者作用機制互補,聯(lián)合應(yīng)用降低密度脂蛋白作用可以顯著增強。指南建議,對于冠心病、腦梗塞、糖尿病伴靶器官損害、中重度慢性腎病的患者人群中,一般建議把低密度脂蛋白降低到1.8毫摩爾每升以下。

胡洋,同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

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