隨著生活水平的提高、生活方式的改變，越來越多的人體重超標，甚至達到肥胖。眾所周知，肥胖會影響我們的健康，其中最重要的臟器就是我們的心臟。心臟無時無刻不在工作著，而隨著體重的增加，心臟的工作量也隨著增加，導致心衰風險也隨著增加。不僅如此，肥胖也會增加糖尿病、心血管意外、高血壓、脂肪肝等多種疾病的風險。這些危害已被人們接受，但是超重和肥胖增加發生癌癥的風險，還有很多人不能接受。
但國際癌癥研究機構及一些權威期刊均指出，超重及肥胖確實會增加患癌風險。其中關系較為密切的腫瘤如下：食管腺癌，賁門胃癌，結直腸癌，肝癌，膽囊癌，胰腺癌，乳腺癌，子宮癌，卵巢癌，腎細胞癌，腦膜瘤，甲狀腺癌，多發性骨髓瘤。從中可以發現多種是消化系統的腫瘤及女性相關腫瘤。
尤其是被稱為癌王的胰腺癌，和肥胖以及其他一些飲食因素有相關性，肥胖和糖尿病以及胰腺炎之間存在三角關系：
1. 慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的發生有一定關系。流行病學和分子流行病學的研究大多支持慢性胰腺炎可以發展為胰腺癌。胰腺癌病人約5%～20%伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先后發現糖尿病和胰腺癌的。大量病例也證明，糖尿病病人如發生癌，有5%～19%位于胰腺，而非糖尿病病人只4%的癌發生在胰腺，說明糖尿病病人似乎傾向于發生胰腺癌。
2. 高脂飲食及肥胖者：肥胖人群多發胰腺癌的論斷很早就在醫學界被提出過。如果總是吃一些含大量脂肪的食物，那么相應的會增加胰腺的負擔。因為人體的胰腺主要的功能就是消化脂肪，使得胰腺長期處于高負荷工作狀態，在胰腺導管細胞新陳代謝過程中容易出現惡變。
那么肥胖其導致患癌風險增加的原因是什么？
目前一些研究已提出了以下觀點：1.肥胖患者體內脂肪細胞多，脂肪細胞內帶有較多炎癥因子增加炎癥損傷，而慢性炎癥導致細胞惡變風險增加；2.體內大量脂肪，導致雌激素水平增高，這與實際臨床數據——絕經期女性子宮內膜癌的發病率增加相符，且乳腺癌的肥胖患者居多；3.肥胖可導致體內機體免疫功能紊亂，有研究證實體內的免疫細胞NK細胞可被過度的脂肪降低其殺傷腫瘤細胞的能力，為腫瘤的發生、發展提供有利條件；4.脂肪細胞可產生瘦素，一種促進細胞增殖的作用，進一步增加腫瘤發生風險；5.肥胖患者常伴隨胰島素抵抗，導致機體高胰島素血癥。而高胰島素血癥可促進腫瘤的發生、發展，增加消化道腫瘤如胰腺癌、食管癌、胃癌等發病幾率。
綜上，可見肥胖不僅影響美觀，還可導致多種疾病，增加患癌風險，導致死亡風險增加。對此，《International Journal of Obestity》期刊一文中也提出，體重指數每增加一個單位，死亡風險就會增高，男性方面死亡風險增加4%，而對于女性則每增加一個單位BMI，相應的死亡風險則將增加15%，因此，女性肥胖者更需高度重視。減肥不僅是為了更美的生活，還是更健康的生活。
當然了，腫瘤的發生和發展是一個復雜的多階段過程，是多種腫瘤相關基因表達失常或許多腫瘤抑制基因失活所致。基因的因素是任何人無法控制的發病因素，但外界誘因則可以通過自身的努力避免，降低發病幾率。因此，養成良好的生活習慣，比如戒煙戒酒、低脂飲食、控制體重、忌暴飲暴食、多鍛煉非常重要。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
溫馨提示
