人老先護(hù)膝北京人民醫(yī)院骨科專家做客BTV科教《健康北京》
患者年輕時(shí)就腿疼，到了64歲疼得已經(jīng)無(wú)法走路，每天要靠吃止疼藥維持。
醫(yī)生檢查X光片，右腿是典型的骨性關(guān)節(jié)炎，里面有大量的游離體。關(guān)節(jié)面不平，關(guān)節(jié)腔變窄，髕骨增生。左腿脛骨平臺(tái)上有一個(gè)大洞，中間還掉下來(lái)一個(gè)片，上面還多了一塊異物。這和正常的骨性關(guān)節(jié)炎的病人有很大的差別。
人老腿先老 關(guān)節(jié)拉警報(bào)
骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)退行性病變。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是年紀(jì)大了，關(guān)節(jié)經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)磨損，它當(dāng)中的軟骨隨著年齡的增大，它會(huì)慢慢的變薄破碎。它是一個(gè)老年性的疾病，和年齡有關(guān)。60歲以上70%的人會(huì)有不同程度的骨性關(guān)節(jié)炎。
X光片是診斷骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)
判斷是否是嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，他出現(xiàn)了畸形了，就是嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。年輕人也會(huì)有X或O型腿，是先天畸形。
50歲以上的人，最好照一張立負(fù)重位的X光片。如果片子里面有一個(gè)大的間隙，非常平均內(nèi)外側(cè)非常好，一般來(lái)講沒(méi)事，不管你多大歲數(shù)，說(shuō)明你有足夠的軟骨。
每個(gè)人的關(guān)節(jié)不會(huì)有縫，都是被軟骨填滿。越是年輕人軟骨越厚，縫越大。
如果片子里看出，關(guān)節(jié)一邊有縫，一邊沒(méi)縫了，這是典型的和晚期的關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)表現(xiàn)
——從坐位到站位時(shí)很費(fèi)力，要扶著東西站起來(lái)。站立后不能馬上走路，要活動(dòng)一會(huì)兒才能正常走路。
——走路不到幾百米，腿又開始疼痛，需要坐下休息后再走。
出現(xiàn)上述兩條癥狀時(shí)就已經(jīng)很晚了，一定要到醫(yī)院檢查。
——骨性關(guān)節(jié)炎晚期癥狀：腿變形，可能是X或O型腿。更重要的是腿伸不直了。
關(guān)節(jié)腫痛需就醫(yī)
實(shí)際上，關(guān)節(jié)一疼就應(yīng)該去就醫(yī)。問(wèn)清楚為什么會(huì)疼。關(guān)節(jié)一腫就更要就醫(yī)了，里邊有水了。
早期可以用關(guān)節(jié)鏡吃藥打透明質(zhì)酸鈉。到了關(guān)節(jié)晚期治療方法就不一樣了。
獨(dú)出心裁的手術(shù)方案
先把患者的右腿換人工關(guān)節(jié)，然后把修下來(lái)的骨頭填左腿的洞。如果給病人用異體骨，會(huì)有免疫反應(yīng)愈合也不好。如果用人造骨，又貴又沒(méi)有自己的骨頭好。正常情況是做最嚴(yán)重的腿。
骨關(guān)節(jié)炎更容易找上哪類人群
現(xiàn)在骨性關(guān)節(jié)炎病人增多的主要原因是肥胖。體重減輕十斤，疼痛減輕30%。
骨關(guān)節(jié)炎要早診斷早治療
治病要早，有癥狀要找醫(yī)生幫你診斷，幫你早診斷 早治療。
小孩雙腿畸形應(yīng)該及時(shí)糾正
畸形腿容易造成應(yīng)力集中，造成磨損 軟骨的破壞。
鍛煉股四頭肌可以預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎
保護(hù)膝關(guān)節(jié)的最主要的活動(dòng)就是股四頭肌的鍛煉。
就是膝蓋上面的這塊肌肉。它的功能就是管你的走路，管你的爬山。這是人體最大的一塊肌肉。
如果有骨關(guān)節(jié)炎的病人，你把這塊肌肉練好了，你的關(guān)節(jié)就可以得到這塊肌肉的保護(hù)。等于肌肉把你的關(guān)節(jié)包裹起來(lái)，你的關(guān)節(jié)會(huì)很穩(wěn)定。
如果膝關(guān)節(jié)好的人，也可以鍛煉。屈伸騎車都可以鍛煉到這塊肌肉。
如果關(guān)節(jié)有疼痛的人，鍛煉方法：把腿伸直，關(guān)節(jié)不動(dòng)，勾腿，把腳往上勾，同時(shí)嘗試著把膝關(guān)節(jié)伸直，你摸一下肌肉會(huì)緊了，然后放松。反復(fù)做這個(gè)動(dòng)作，肌肉在一緊一松就是得到了很好的鍛煉。
同時(shí)后面的韌帶也得到了鍛煉，腿形也得到了鍛煉。
人老了一定要會(huì)動(dòng)，這是最重要的，生命在于運(yùn)動(dòng)。有膝關(guān)節(jié)疼痛的病人要盡早找醫(yī)生幫你找原因，及早治療，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
