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多囊女性的艱難懷孕史:總是期待總是失望

多囊女性想要懷孕是一件難事,難在總是不遂人愿。導致反復流產的原因有很多,體質原因外部原因等,但是有一點是本可以避免的,那就是因同型半胱氨酸高而流產。

據統計,妊娠20周前的自然流產有33%是由于同型半胱氨酸濃度高。順帶提一下,正常的同型半胱氨酸濃度值是在5-15umol/L,理想值是小于10umol/L,高于15umol/L患高Hcy血癥的風險提高,數值越高風險越高。

多囊卵巢綜合征的女性為什么容易同型半胱氨酸水平高呢?

多囊卵巢綜合征,或者英文名叫PCOS

患有多囊卵巢綜合征的女性雄性激素過多,壓制了雌性激素的分泌。健康的卵巢每個月會把一顆成熟的卵泡變成卵子,這顆卵子要么釋放出去和精子相遇受精,孕育寶寶。要么就“香消玉殞”帶來月經。而有的卵巢要么排卵少,要么阻隔卵泡變卵子的程序,已經成熟的卵泡排不出去,就只能以囊腫的形式呆在卵巢里,這就形成了多囊卵巢綜合征。得了多囊卵巢綜合征的女生會面臨變黑發胖長胡子頭發變少發胖等窘狀,這還沒完,多囊卵巢綜合征導致子宮忽薄忽厚,子宮內膜癌的風險大大提高。

而讓多囊卵巢綜合征撞上同型半胱氨酸高的幕后黑手,就是MTHFR基因多態性。MTHFR作為關鍵的酶,牽涉到體內的多個程序,比如排毒、DNA復制與修復、免疫細胞等等,可以說它是不可忽視的重要的“螺絲釘”。MTHFR基因是否正常,影響著大部分國人的健康。

卵巢的健康需要葉酸的配合,葉酸代謝的效率左右著多囊卵巢綜合征發病風險的高低。這里說的葉酸,是四氫葉酸,即為天然葉酸。而我們所能接觸到的葉酸是合成葉酸,合成葉酸的代謝循環途徑與效率是因人而異的?;级嗄衣殉簿C合征的很大一部分人群是基因問題,其中有大部分是MTHFR基因多態性。這部分人群對合成葉酸的轉化率偏低,體內活化的特酸含量不貴,就會導致高同型半胱氨酸。

當然,高同型半胱氨酸不一定是因為飲食或攝取和合成葉酸,也可能是遺傳了MTHFR多態性基因。人的每個基因都來自父母雙方,當父母雙方都是MTHFR,子女就是“純合子”,也就是體內酶的轉化率更低。父母有一方是基因多態性,子女則為“雜合子”,同樣存在葉酸代謝障礙。

從基因這個層面來說,患有多囊卵巢綜合征的女性會比其他女性更容易有高同型半胱氨酸,更容易面對其導致的不良孕產結局。

所以患有多囊卵巢綜合征的女性或有流產史的女性不要盲目自判,應該去醫院檢查是否存在MTHFR基因突變,補充活性葉酸而非合成葉酸。

最后一句話:盡管上面說的不涵蓋反復流產的所有情況,但也提出了確實最容易被忽略的因素,所以能避免最好避免。

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