寶寶生病去醫院,最常見的檢查可能就是血常規了。
然鵝,面對一張張輔滿數字、箭頭高高低低的化驗單,寶爸寶媽們是不是覺得相當懵圈呢???
每次想多問醫生一句吧,要不是人家太太太太太忙,沒空搭理你~要不就是回答了,你繼續陷在懵圈的漩渦里......
俗話說:求人不如求己。
雖然看懂血常規報告并不意味著就能診斷病情,但至少可以做到心中有數。
今天,豆苗媽就來教大家——如何快速看懂一張血常規報告單?
血常規報告單的核心指標
看這3項
▼
白細胞(WBC)
C反應蛋白(CRP)
血紅蛋白(HGB)
白細胞(WBC)
▼
【判斷細菌或病毒感染的常用指標】
白細胞就像我們人體的“保鏢”。當病菌侵入人體體內時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。如果體內白細胞的數量高于正常值,很可能是身體有了炎癥。
白細胞是 5 種細胞的總稱,按照體積從小到大分別是:淋巴細胞,嗜堿性粒細胞,嗜中性粒細胞,嗜酸性粒細胞和單核細胞,每種細胞的作用方式各有不同。
各類白細胞數值變化代表什么
(點擊圖片可放大)
孩子生病感染來源通常是病毒or細菌,判斷孩子是病毒or細菌感染,醫生主要看:白細胞總數(WBC)和中性粒細胞比率(N%)。
不同年齡(月齡)段白細胞總數正常范圍值
一般來說,當白細胞數和中性粒細胞比率都明顯增高時,判斷可能存在細菌感染;當白細胞正常或減少,分類中淋巴細胞比例增加時候,則判斷可能存在病毒感染。
TIPS : 但某些特殊病毒或病毒感染綜合征時白細胞總數和中性粒細胞也可能會增高。因此,還需要臨床醫生根據孩子病情、體檢情況作出正確判斷,以免發生濫用抗生素的問題。
2
C反應蛋白(CRP)
▼
【判斷感染嚴重程度的常用指標】
C 反應蛋白(CRP)是一種急性期反應物。一般在手術或者受到創傷后,人體感染了細菌或病毒,血液中 CRP 的濃度就會升高。
由于 CRP 在病毒性和細菌性感染時都會升高,它的數值并不能作為判斷病毒感染還是細菌感染的準確依據。
通常當 CRP 高于 20mg/L 以上時,醫生會認為孩子受到了細菌感染的可能性比較大,但還是要結合白細胞的變化來綜合判斷。
雖然白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染,但CRP更敏感一些,它比白細胞出現的時間更早。
3
血紅蛋白(HGB)
▼
【判斷貧血的常用指標】
血紅蛋白又稱血色素,是紅細胞的主要組成部分,能與氧結合,運輸氧和二氧化碳。血紅蛋白含量能很好地反映貧血程度。
附上一張表,看看你家孩子血紅蛋白在不在正常值范圍內:
(點擊圖片可放大)
血常規報告中,與紅細胞相關的有這幾項:
看起來挺多,但其實我們只需要看血紅蛋白(HGB)和紅細胞數量(RBC)這兩項就可以了。
如果 HGB 和 RBC 的數量減少,孩子就有可能患有貧血。
因年齡不同,判斷孩子貧血的標準也不一樣。
6個月——6歲小兒貧血程度判斷
輕度
血紅蛋白(Hb)90克/升~109克/升,紅細胞(3~4)× 10^12/升
中度
血紅蛋白(Hb)60克/升~89克/升,紅細胞(2~3)× 10^12/升
重度
血紅蛋白(Hb)< 30克/升~59克/升,紅細胞(1~2) < 1× 10^12/升
極重度
血紅蛋白(Hb)< 30克/升,紅細胞 < 1× 10^12/升
看到這里,寶爸寶媽們是不是對血常規報告又有了更清晰的認識呢?
最后,再次回顧總結一下:
細菌感染
白細胞/中性粒細胞 ↑,C-反應蛋白(CRP)值 ↑,出現任一數值 ↑,提示可能存在細菌感染。
病毒感染
白細胞/中性粒細胞,C-反應蛋白(CRP)數值正常或 ↓,伴有淋巴細胞值 ↑,則提示可能存在病毒感染。
本文由唯兒諾兒科主治醫生——孫冰醫生,審核發布。
豆苗媽的話
血常規報告只是醫生診斷病情的依據之一。
簡單的說,就是不能單憑一張血常規化驗單就100%斷定寶寶是哪種類型的感染。
真正靠譜的醫生,會綜合孩子的化驗單數據和臨床的癥狀,結合實際的臨床經驗,做出準確的診斷。
另外,寶寶采血時還有幾點注意:
①采血前要避免寶寶有劇烈運動,如跑跳等。激烈的運動后,應該靜止15-20分鐘再采血。
②寶寶發熱24小時后的化驗數據最有參考價值,因為白細胞增高是在發熱一段時間以后才會出現。所以,當寶寶生病發燒時,不用急著立馬去做血常規的化驗。
③接種疫苗后出現發熱,出現發燒時盡量避免接種,待病情恢復后再接種。
參考資料:
【1】兒科小科普
【2】書籍:《張思萊科學育兒全典》P.350-351
孩子發熱多久后,查血化驗數據最具參考意義?