多發性骨髓瘤在臨床上可以分為三個類型，分別是無癥狀骨髓瘤、有癥狀骨髓瘤以及孤立性漿細胞瘤。而患者想要通過治療清除骨髓瘤細胞，達到病情緩解長期生存的治療目的，則需要明確分型后進行辨治。
1、無癥狀骨髓瘤：一般針對無癥狀骨髓瘤主要以中醫干預治療為主，部分存在高危因素的患者可能會需要介入西藥治療。需要注意的是，雖然原發性病情在早期無明顯病癥表現，但還是要定期復診，監測病情變化。
2、有癥狀骨髓瘤：臨床上，多發性骨髓瘤典型表現常被成為CARB或SLiM，CARB指患者血鈣增高、腎功能損害、貧血和溶骨性破壞。SLiM指患者骨髓中單克隆漿細胞比例≥60%,受累/非受累血清游離輕鏈比≥100、核磁共振檢> 1處5mm以上局部骨質破壞。
針對此類多發性骨髓瘤患者主要圍繞誘導治療+鞏固治療+維持治療的模式，目前誘導治療多以蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑以及地塞米松的三藥聯合方案為主，部分患者視病情可能還會介入達雷妥尤單抗治療。此外，移植治療可以在骨髓瘤患者進行誘導治療后獲得更好的療效，因此符合移植條件的患者也可以盡早接受移植。
3、孤立性漿細胞瘤：在臨床上可將孤立性漿細胞瘤分為骨型以及骨外型，在治療階段需要對受累野進行放療，多選擇45Gy或更大劑量，如果存在局部病變且易于切除，還可以配合手術治療。
綜上所述，多發性骨髓瘤患者具體適合哪類治療方式跟病情分型、進展、患者的病情緊張等多種因素有關，因此建議患者做好病情檢查，以便醫生制定詳細方案利于治療。
