莊曉玉
主治醫(yī)師
畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科專業(yè)，師從嶺南婦科名醫(yī)、博士生導(dǎo)師李麗蕓教授、梁君兒教授。畢業(yè)后先后在廣東省中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬婦科任職10余年。
擅長：婦科常見病與多發(fā)病，月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)、女性盆腔性炎癥，婦科雜病、輸卵管通液術(shù)等；內(nèi)服配合外治法如中藥外敷、熏洗、灌腸等治療帶下病、盆腔炎、盆腔包塊等，取得良好臨床療效。
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隨著全國全面二孩政策正式落地，引起又一輪的生育潮出現(xiàn)，而準(zhǔn)備生育二胎的父母們雖沒有生第一個寶寶時的不知所措，但也可能面臨高齡生育、二胎早產(chǎn)等問題，今天至誠金方中醫(yī)館莊醫(yī)師為大家一一解答關(guān)于二胎的常見問題！
孕育二胎，小心3個錯誤認(rèn)知
懷第二胎早產(chǎn)的可能性會有所增大，在日常生活中，孕婦多注意休息，不要太過勞累，孕晚期不要進(jìn)行性生活等都可以預(yù)防胎兒早產(chǎn)。
孕期檢查是必需的。需要進(jìn)行孕期檢查，隨著年齡增加，身體狀況會發(fā)生變化，孕前檢查和生第一胎是一樣的，心臟、肝腎功能、血糖等都進(jìn)行檢查，檢查一下是否存在一些不適合懷孕的疾病。
對于二胎的生產(chǎn)方式，需要根據(jù)具體情況而定。如果前次生產(chǎn)是順產(chǎn)的孕婦，而且此次妊娠沒有高危因素，順產(chǎn)是比較理想的生產(chǎn)方式。
如果前次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)的孕婦，前次剖宮產(chǎn)的因素不存在，本次妊娠期監(jiān)測前次剖宮產(chǎn)切口愈合良好，沒有子宮破裂的風(fēng)險，也可以選擇順產(chǎn)；但是如果前次手術(shù)切口愈合不良，甚至有先兆子宮破裂的表現(xiàn)，需剖宮產(chǎn)終止妊娠；如果此次妊娠存在難產(chǎn)因素以及妊娠合并癥、并發(fā)癥不能經(jīng)陰道分娩者，可考慮剖宮產(chǎn)。
孕育二胎須知5個事項(xiàng)
準(zhǔn)備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。
順產(chǎn)后半年內(nèi)懷上不會對媽媽的身體有太大的影響，關(guān)于順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間并沒有明確的規(guī)定，建議順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間最好是一胎產(chǎn)后一年以上，妊娠間隔短于18個月或大于5年是發(fā)生早產(chǎn)的高危因素。
剖腹產(chǎn)后一年就懷孕，會有子宮破裂的危險，剖腹產(chǎn)后原則上建議兩年后再懷下一胎，但并不等于說剖腹產(chǎn)兩年后懷孕就不會有危險，只是子宮破裂的幾率相對低一些。至于剖腹產(chǎn)后1年懷孕能否生下這個寶寶，并沒有強(qiáng)制說一定不能生，只是間隔時間只有一年，子宮破裂的風(fēng)險會相對較高。
女性生二胎的最佳年齡越年輕越好，最好在30歲以前，因?yàn)?5歲以后生育能力會下降，胎兒發(fā)育異常的幾率會增高，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生的幾率增高。
寶寶是出生是否順產(chǎn)，是否健康，與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯(lián)系。最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題，在生第二胎的時候，很多孕婦年齡相對大了，自然流產(chǎn)的幾率會增大，妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會增大。
如何判斷自己是否為高危孕婦？
前次妊娠合并心臟病、貧血、腎病、肝炎、甲亢、闌尾炎、胰腺炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等；
前次妊娠合并妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎兒宮內(nèi)生長受限、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以及妊娠期糖尿病等；
前次妊娠為剖宮產(chǎn)、發(fā)生巨大兒、軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后切口愈合不良等。
除上述高危因素以外，如果出現(xiàn)下列情況，也屬于高危孕婦：
孕婦年齡>35歲；
過度肥胖(BMI>25kg/m2)；
胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常；
妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長受限、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以及妊娠期糖尿病等。
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