病因病機
疥瘡是由人型疥蟲通過密切接觸而傳染。
臨床特點
本病傳染性極強,冬春季多見。易在集體生活的人群中和家庭內流行。皮損好發于皮膚薄嫩和皺褶處,如手指側、指縫、腕肘關節屈側、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內側等處。皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節和結痂。水皰常見于指縫。結節常見于陰囊、少腹等處。
隧道為疥瘡的特異性皮疹,長約0.5mm,彎曲,微隆起,呈淡灰色或皮色,在隧道末端有一個針頭大的灰白色或微紅的小點,為疥蟲隱藏的地方。如不及時治療,遷延日久,則全身遍布抓痕、結痂、黑色斑點,甚至膿皰。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊有結節;女性皮損主要在小腹、會陰部。患者常有奇癢,遇熱或夜間尤甚,常影響睡眠。
辨證論治與預防
本病以殺蟲止癢為主要治法。必須隔離治療,一般以外治為主。
1.辨證論治
(1)內治:一般本病不需內服藥,若抓破染毒,需內外合治。
(2)外治:臨床常用5%~20%的硫黃軟膏外搽。
2.預防
(1)加強衛生宣傳及監督管理,對公共浴室、旅館、車船上的衣被應定期嚴格消毒。
(2)注意個人衛生,勤洗澡,勤換衣服,被褥常洗曬。
(3)接觸疥瘡患者后,用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒,或在陽光下充分暴曬,以便殺滅疥蟲及蟲卵。
(4)徹底消滅傳染源,注意消毒隔離。家庭和集體宿舍患者應分居,并積極治療,以杜絕傳染。
(5)發病期間忌食辛燥魚腥發物。