什么是自然流產?
自然狀態(非人為目的造成)發生的流產稱為自然流產。在所有臨床確認的妊娠中,自然流產的發生率約為15%。發生在12周以前的流產定義為早期流產,妊娠12周至不足28周的流產定義為晚期流產。據估計,在人類全部妊娠中,約75%以自然流產告終。其中,大部分胚胎在著床后很快就停止發育,僅表現為月經過多或月經延期,即早早孕流產。
為什么會發生自然流產
自然流產的原因主要有以下幾方面:
1、母體因素
(1)全身性疾病 細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒血液循環,導致胎兒死亡而發生流產。孕婦患嚴重貧血或心力衰竭導致胎兒缺氧而致流產。此外內分泌功能失調、身體或精神創傷也可導致流產。
(2)免疫因素:母體妊娠后母兒雙方免疫不適應,導致母體排斥胎兒而發生流產;
(3)生殖器官異常 子宮畸形、子宮肌瘤、宮頸機能不全等;
(4)其他不健康生活方式,勞動過度、性交、母兒血型不合等。
2、染色體異常
如平衡異位、羅氏異位等,雖然從外觀上看無異常,但他們的孩子出現染色體異常的機率很大。另外,放射線、病毒、藥物等因素也有可能造成染色體異常。對于這部分胚胎來說,流產起到“優勝劣汰”的作用。
3、解剖因素
即子宮問題。比如先天性的子宮畸形如子宮縱隔、鞍狀子宮,雙角子宮等等,還有后天性的因素,比如粘膜下息肉、粘膜下肌瘤等子宮問題也會導致自然流產。
4、胎盤因素
滋養細胞的發育和功能不全是胚胎早期死亡重要原因。此外前置胎盤、胎盤早剝而導致胎盤血液循環障礙。
5、感染因素
也就是我們臨床上講的TORCH,也叫做微生物感染。比如弓形蟲感染、風疹病毒感染、皰疹病毒感染等等這一系列,微生物感染會經過胎盤進入子宮內危害胚胎。
6、免疫因素:免疫因素有很多類。
(1)透明帶抗體陽性:卵子表面有一層透明帶,如果患者有透明帶抗體陽性,則會損傷卵子,容易導致不孕及流產。
(2)磷脂抗體陽性:會導致凝血功能障礙,則會導致母胎界面微血栓的形成,進而會導致自然流產;
(3)封閉抗體:封閉抗體就是說胚胎含有一半母親的成分,也含有一半父親的成分,那么,母體體內針對母親的成分自身不會有排斥反應,但是針對父親的成分它會有一種天然的排斥反應,所以母體對胚胎存在同種半異體的免疫排斥。