“中醫(yī)”二字的真正含義
中國是醫(yī)藥文化發(fā)祥最早的國家之一，從文明的曙光在天幕上耀映亞細亞大地之時，遍及神州大地的簇簇史前文化篝火，由點到面聯(lián)接起來，形成燎原之勢，逐漸的融化在文明時代的光華之中中醫(yī)”是個專用名詞，它的“中”字顯然是為了區(qū)別“西醫(yī)”的“西”字。因此，大家理解的“中醫(yī)”是指傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)或中國大夫。不過認真求實地考證一下，這個“中醫(yī)”之“中”，本來的意思根本就不是指中國呢！
何以為證？“中醫(yī)”一說最早見于《漢書·藝文志》的“有病不冶，常得中醫(yī)”句。早在距今二千多年前的西漢時代就有了“中醫(yī)”一詞，那時西醫(yī)還不成系統(tǒng)，更沒傳入中國（西醫(yī)傳入中國是在西漢以后又過了一千七百年的明末）西漢人連西醫(yī)為何物都不知道，怎可能為區(qū)別“西醫(yī)”，而稱中國的醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)為“中醫(yī)”呢？
西漢開始有“中醫(yī)”之說，若“中”不指中國，究竟何意呢？中國最早認識尤物的思想基礎(chǔ)，來源于《易經(jīng)》將世界一切事物均納入陰陽的軌道，對后世的哲學(xué)、天文、地理、醫(yī)學(xué)…都具有重要和直接的影響。因此中國古代醫(yī)學(xué)理論認為，人體的陰陽保持中和才會取得平衡不會生病。若陰陽失衡則疾病必來。中醫(yī)大夫有“持中守一而醫(yī)百病”的說法，意即身體若無陽燥又不陰虛，一直保持中和之氣，會百病全無。所以“尚中”和“中和”是中醫(yī)之“中”的真正含意。今日“中醫(yī)”一詞指中國的醫(yī)學(xué)，但若理解了“中和”之意，會明白大夫為何常說滋陰、補陽、調(diào)理…。從此，中國醫(yī)藥學(xué)的文明史開始了。
中國五千年的有文字可考醫(yī)學(xué)史，由于東方文化發(fā)展的特色形成的中國獨特理論框架及近現(xiàn)代西方科學(xué)的撞擊及西醫(yī)的傳入，出現(xiàn)兩個分明的層次，在東西方醫(yī)學(xué)交匯中呈現(xiàn)復(fù)雜多態(tài)的狀態(tài)。
夏商西周時期醫(yī)巫并存，在卜筮史料中記載了大量的醫(yī)藥衛(wèi)生的內(nèi)容，形成了醫(yī)學(xué)的雛形。
春秋戰(zhàn)國之際，是中國整個學(xué)術(shù)界百家爭鳴、百花齊放時期，醫(yī)巫分離，醫(yī)學(xué)具有更顯明的科學(xué)性、實用性和理性，占據(jù)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位。臨床醫(yī)學(xué)的分科已現(xiàn)端倪，趨于專業(yè)化。
秦漢時，以傷寒、雜病和外科為最突出的臨床醫(yī)學(xué)達到了前所未有的水平。這是中國醫(yī)學(xué)史上的第一次高峰。
三國兩晉南北朝時期，中國社會長期處于動亂割據(jù)的狀態(tài)，醫(yī)藥學(xué)在脈學(xué)、針灸學(xué)、藥物方劑、傷科、養(yǎng)生保健中外交流等各方面取得了成績，為醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展積累了經(jīng)驗。
隋唐時期，國家重歸統(tǒng)一，國力強盛，文化繁榮，形成了一種空前輝宏氣勢。中國醫(yī)學(xué)在這一時期得到了全面的發(fā)展。醫(yī)學(xué)家們在各自的研究領(lǐng)域獲得了更為豐富的成果。這是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上第二次高峰。
兩宋是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要時期。政府的重視在醫(yī)藥發(fā)展上發(fā)揮著更加重要的作用。北宋政府組織人員編纂方書和本草、設(shè)立校正醫(yī)書局、鑄造針灸銅人、改革醫(yī)學(xué)教育、設(shè)立惠民局、和劑局、安劑坊、養(yǎng)濟院、福田院等等，有力的促進了醫(yī)藥衛(wèi)主之進步。
遼、夏、金、元與兩宋王朝并立以至元滅宋統(tǒng)一全國。這是北方少數(shù)民族與漢族文化大融合時期，是中國醫(yī)學(xué)史上學(xué)派爭鳴、民族醫(yī)學(xué)奮起的一個輝煌的時期，為多源一體化的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入了新的活力，呈現(xiàn)了蓬勃的生機。
明代，醫(yī)藥學(xué)發(fā)展出現(xiàn)革新趨勢。在探傳染病病因、創(chuàng)造人痘接種預(yù)防天花、中藥學(xué)研究等進入新的層次。中外醫(yī)藥的交流范圍已達亞、歐、非許多國家與地區(qū)，中學(xué)的輸出、西學(xué)的東漸，使中外醫(yī)學(xué)文化在交流接觸中，互惠受益。
清代前中期，醫(yī)學(xué)趨于普及與升華發(fā)展的時期，王清任躬身于人體解剖，著有《醫(yī)林改錯》反映了“中國醫(yī)界大膽之革命論者”的開拓進取精神。
上述的這一切，是中國古代醫(yī)學(xué)波瀾壯闊的歷史梗概。這樣一脈相承、綿延數(shù)千年一直未曾中斷的醫(yī)藥文化及文明，是世界醫(yī)學(xué)史上所罕見的。中國古典醫(yī)籍數(shù)量之大，名醫(yī)輩出，人數(shù)之多，在同時期的世界范圍內(nèi)也不多見。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)有著強有力的生命力，它隨著時代的前進而發(fā)展。經(jīng)過了與近代醫(yī)藥文化的撞擊、對抗到結(jié)合，也注意從國外先進文化中吸取有用的東西，遂出現(xiàn)了中西匯通合纂的探索。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在走向現(xiàn)代化。
近百年來，中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的格局將會對這百余年的中國近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史作出客觀的再現(xiàn)和評述。
中國醫(yī)學(xué)史無論對于中國古代的醫(yī)學(xué)研究，還是對近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，或是與各種不同體系醫(yī)學(xué)的比較研究，對醫(yī)、教、研和衛(wèi)生管理等工作及學(xué)科都是不可缺少的。它涵蓋面廣，所涉及的時間、空間久遠博大，不是其他學(xué)科所能代替的。
從2003年的非典型性肺炎，到現(xiàn)在流行的高致病性禽流感，我們都在等待下一個考驗我們的疫情是什么？該如何面對？然而，在對SARS和禽流感的防治和治療中間，人們發(fā)現(xiàn)有一樣我們老祖宗傳下來的東西發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用，那就是中醫(yī)。中醫(yī)學(xué)有著中華民族固有的傳統(tǒng)文化和哲學(xué)基礎(chǔ)。它和國畫、詩詞，以至于《易經(jīng)》風水一樣都屬于中國文化體系。同時它又是一門和自然科學(xué)緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
2003年4月世界衛(wèi)生組織專家考察廣東省中醫(yī)院后說，SARS患者接受中醫(yī)治療后縮短了發(fā)燒時間和住院時間。專家還建議如果能把中醫(yī)參與治療提升到常規(guī)治療層面對世界其它地方防治SARS將會很有幫助。這大大鼓舞了中醫(yī)界，也為這上千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入了一股實證的新鮮血液。
回顧中醫(yī)的歷史，可以上述到先秦時期。這是中國歷史從原始社會進入文明社會的重要階段。在這長達1800年的歷史中，我們的祖先創(chuàng)造了一套完整的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)。其中夏商時期的甲骨文，殷商的青銅器都是人類文明的歷史標志。也就是在這個時期形成的，如陰陽、五行、周易、八卦等等，哲學(xué)體系影響下發(fā)展出了中醫(yī)中藥學(xué)。可以說中醫(yī)擁有的這種深厚的文化積淀正是他與西方醫(yī)學(xué)最重要的不同點。當人們開始懂得把從生活中學(xué)來的自救知識積累成一套醫(yī)療理論的時候，西方原始醫(yī)學(xué)和中國原始醫(yī)學(xué)對自然界的認識是一樣的。有西方“醫(yī)學(xué)之父”之稱的希波格拉底指出，自然界由“四元素”組成即火、氣、水、土產(chǎn)生萬物的運動變化。在中國，成書于春秋戰(zhàn)國時期的《內(nèi)經(jīng)》中間概述了天體運行的“陰陽”規(guī)律，和地上萬物生成的“五行”規(guī)律表現(xiàn)為金、木、水、火、土五行的相生相克。這四元素和五行，顯示出了這時期東西方醫(yī)學(xué)的概念距離還不是很遠。
《漢書·藝文志·經(jīng)方》云“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨失也。故諺云：有病不治，常得中醫(yī)”在這里中字念去聲。“中醫(yī)”這個名詞真正出現(xiàn)得到鴉片戰(zhàn)爭前后。東印度公司的西醫(yī)為區(qū)別中西醫(yī)給中國醫(yī)學(xué)起名中醫(yī)。這個時候的中醫(yī)的名稱是為和西醫(yī)做一個對比。到了1936年國民黨政府制定了《中醫(yī)條例》正式法定了中醫(yī)兩個字。過去人們又叫中國醫(yī)學(xué)為“漢醫(yī)” “傳統(tǒng)醫(yī)”“國醫(yī)”這些都是區(qū)別于西醫(yī)而先后出現(xiàn)的。兩千多年前《漢書》里的那個中醫(yī)概念，倒是體現(xiàn)了中國醫(yī)學(xué)中的一個最高境界。
中醫(yī)的最高境界是什么？就是致中和。寒者熱之，熱者寒之。致中和。寒就要讓熱，熱就要寒，結(jié)就要散，逸就要勞，勞就要逸。微者逆之，小的你就可以逆它。甚者從之，你不能逆它，你逆它你就崩潰了就沒有了。上之下之，摩之浴之，薄之劫之，適事為故，恰到好處就好了。以平為期，以和為重，這就是它的一種最高境界。《中庸》一書中至關(guān)重要的哲學(xué)命題是“致中和”這一思想。《中庸》曰“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉”說的是中和是世界萬物存在的理想狀態(tài)。通過各種方法達到這一理想狀態(tài)就是致中和。天地就各得其所，萬物便生長發(fā)育。中醫(yī)學(xué)所闡明的“陰陽和合”“陰平陽秘”生理機制正是儒家致中和思想的最佳體現(xiàn)。在這個終級目標下，中醫(yī)是用精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，這三大來自中國古典哲學(xué)的理論，來具體解釋生命的秘密。
氣在中國古代是人們對于自然現(xiàn)象的一種樸素認識。早在春秋戰(zhàn)國時期的唯物觀哲學(xué)家就認為氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)。宇宙間的一切事物都是由氣的運動變化而產(chǎn)生的。這種樸素的認識被引進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在中醫(yī)學(xué)中逐漸形成了氣的概念：氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，氣聚合在一起便形成了有機體，氣散則形體滅亡。莊子說“通天下一氣耳”全天下就是一個氣。有了這個氣就運動，就生生不息，就變化不止。沒有這口氣就完了。中國近代著名的中醫(yī)教授說：人就這一口氣，這口氣沒有了這個人還在這什么都沒有了，人這口氣不走，這口氣就在它就是活著。我們研究的就是有氣的這個活體。精氣學(xué)說是什么呢？就是說我們中國認為世界怎么來的？中國的哲學(xué)家認為氣一元論。這個地球這個世界是氣來的呀，在上就是為氣，在下則為形，就是地。這就是氣。然后象在《春秋繁露》里董仲書說的“元氣者，始也”萬物之始也。有了這口元氣什么都開始運動了。沒有元氣，就沒有，就好像上帝的推動力就像牛頓找上帝第一個推動這個地球一樣。這就是大家都在找一個解釋這個世界，而中醫(yī)恰恰它可理解是這個世界。何謂陰陽？我們的祖先認為宇宙間一切能量、運動方式、空間方位、時間序列、事物的性質(zhì)以及聚萬物之靈的氣等等都可用陰陽來概括。陰陽是一切事物辯證對立的兩方面。《素問》中提出“察色按脈先別陰陽”中醫(yī)講求陰陽平衡以致中，致和。在《易傳》里，就是我們講的《十翼》《易傳》里說了“一陰一陽，之為道”陰陽，萬物之始也，有了陰和陽，才有了萬物之始。老子“一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”這就是有了陰陽還有了氣才有了萬物。這就是我們講陰陽的觀念。
西醫(yī)和中醫(yī)也有這種類似的地方。中醫(yī)講陰陽平衡。西醫(yī)講什么？酸堿平衡。電解質(zhì)紊亂是很難治的病。這個人如果歲數(shù)大一點電解質(zhì)紊亂了，抗菌素就不好用了。肺炎肯定就死了。酸中毒，堿中毒，一到酸堿中毒，醫(yī)生就頭疼，不好調(diào)整。你用點碳酸氫納去也不好用，你給他用點酸，也不好用。那么西醫(yī)是怎么來認識酸堿平衡的呢？它認為人體鉀離子和氯離子各有156毫克單位，它要尋求這個平衡，就叫酸堿平衡，就是PH值平衡。然后它經(jīng)常在變換，變化時候有一個緩沖對。它有三個緩沖對，最弱的是氨基酸緩沖對、磷酸緩沖對、碳酸緩沖對，這三個緩沖對就是來糾正這個淤值。比如酸高一點，它可以調(diào)整調(diào)整；堿高一點，它也可以調(diào)整調(diào)整，它是個調(diào)節(jié)器。當你太厲害了，這三個調(diào)節(jié)器就無效了。無效了就出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。它也在追求陰陽平衡，認為如果調(diào)整不好出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的人就叫做酸中毒或堿中毒。用中醫(yī)話，就是陰陽不平衡，它是怎么不平衡？鉀鈉離子不平衡。高鉀的病人就很危險，低鉀的病人也很危險，高鉀的病人可以猝死，低鉀的病人也可以猝死，所以在這一點上，你就說西醫(yī)就是在講陰陽？它不是在講陰陽，它是講一個內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。這個內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，和你講的這個中醫(yī)的這個“中”字，這個思想是完全一致的。如果真正認識到中醫(yī)，是在講究一個人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)體系，西醫(yī)就可以接受。我們從這個角度切入中西醫(yī)結(jié)合，去和西醫(yī)對話，就好多了。
2006年2月中國文化部公布第一批世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)國家申請項目。中醫(yī)藥作為中華民族在與疾病做斗爭的漫長實踐中發(fā)展起來的原創(chuàng)性學(xué)科名列其中。根據(jù)規(guī)定，申報世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)必須具備三個基本條件：具有歷史文化科學(xué)價值，處于瀕危狀態(tài)，有完整的保護計劃。而是否處于瀕臨滅絕的境地是最關(guān)鍵的一條……
中醫(yī)是在絕對性世界觀和虛無輪回人生觀基礎(chǔ)上綜合考慮人類生理、心理、行為、外界物理運動后對人類生理、心理、行為的非統(tǒng)一現(xiàn)象進行修正統(tǒng)一的綜合性方法論。其世界觀是深刻的、本質(zhì)的；其人生觀是超越生死的；起方法論是公正、公平、合天道的。
我如何學(xué)習(xí)和實踐中醫(yī)：我的觀點是：想要學(xué)醫(yī)，不管是什么醫(yī)，必須先弄懂這門醫(yī)學(xué)的“立足點”它最基本的“理念和原則”是什么。這樣才能開始學(xué)習(xí)，才不會被一路上遇到的各種醫(yī)學(xué)細節(jié)問題弄迷糊。如果不懂抓根本理念的話，就會像是進入大海里面航行，卻沒有指南針，注定是無法到達目標的，而且很可能走進死路一條。 醫(yī)學(xué)無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都有無窮的內(nèi)容；僅僅一年發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，你就一輩子都讀不完，更別說歷年留下來的“醫(yī)學(xué)寶庫”浩如煙海，從哪里下手呢？如果不懂“醫(yī)學(xué)模型”沒有“醫(yī)道指南”沒有弄清楚你要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)體系背后的思維和邏輯，則無論你多聰明，一定是學(xué)不好的，不可能成為“大醫(yī)”最多成為一個靠運氣治病的普通醫(yī)生，一生瞎忙。這實際上就是現(xiàn)在學(xué)醫(yī)的人很多，但很多人學(xué)了一輩子還是不懂醫(yī)學(xué)常識，更不懂如何讓自己和家人保持健康的原因。現(xiàn)在連醫(yī)生們都在“醫(yī)學(xué)之海”中迷失了自己，以盲導(dǎo)盲，他們怎么可能成為人民健康的守護“天使”呢？醫(yī)生們以其昏昏，卻敢于以無知無畏的勇氣來“治療無明大眾”，不是天使倒是更像“天煞”。
如果學(xué)醫(yī)之前學(xué)會了“看透醫(yī)學(xué)模型”的思維方式，就完全不一樣了。不管什么醫(yī)學(xué)，你都可以去學(xué)習(xí)，去看它背后的“道道”何在。搞清楚后你就可以融會貫通，把有用的東西實行“拿來主義”變成自己的東西，建立起自己的獨特系統(tǒng)。也許別人學(xué)一輩子都沒有學(xué)會的本事，你一兩年就能夠掌握了；三五年后，就可以治療各種疑難雜癥。而且你“兼容并蓄”，可以輕松掌握多種技藝，用各種不同的方法處理不同的疾病。因此，這一生你想要不當“名醫(yī)”都難了。
這就是我很有信心將來的“大醫(yī)”一定會出在今日學(xué)堂的原因。因為學(xué)堂的學(xué)生一直在“學(xué)道”而不是“學(xué)術(shù)”。學(xué)“醫(yī)術(shù)”的人，永運不會成為真正的“大醫(yī)”；只有學(xué)“醫(yī)道”的人，才有可能實現(xiàn)“大道醫(yī)學(xué)”的目標-成為大醫(yī)。
而研究和了解“中西醫(yī)學(xué)模型”正是“醫(yī)道”的入門磚！因此，自然就是“大道醫(yī)學(xué)培訓(xùn)”的入門功課了。因此本題目也就成為了【大道醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程】的入門考查題目。
如果你當病人，也一定要了解醫(yī)生給你提供的醫(yī)療建議后面的“醫(yī)療思維模型”是什么。如果沒弄懂就盲目地“相信醫(yī)生”“相信醫(yī)院”，就是拿自己的命去賭博，是拿生命來開玩笑。就像是一些大款，自以為有錢就好辦事，愚蠢地花大錢進醫(yī)院“享受高級治療”，結(jié)果很多人早早地把自己送上了黃泉路。更多的有錢人，把自己治得不死不活的，生命質(zhì)量極差。因此，【精誠大醫(yī)學(xué)塾】目前面對一些“先富起來”的成人所做的醫(yī)學(xué)常識普及課程，就是教會他們“惜命”，看清醫(yī)療（無論中西醫(yī)）背后的“思維邏輯”，不要隨便把身體和性命交給不懂生命規(guī)律的“中西醫(yī)生”當白老鼠玩“吾之有大患，乃吾之有身”身體是很重要的人生工具，豈可拿給一個不懂行的人亂玩？（真要玩，還不如自己玩）。因此病人每去醫(yī)院做一件治療，都一定要搞清楚這個治療背后的醫(yī)學(xué)原理和模型，可能導(dǎo)致的不良結(jié)果等等；這樣才能不上當，起碼不會自尋死路（更冤枉的是去醫(yī)院還要花錢買自己的死路）這樣才能“守住健康，守住幸福”。
裘沛然談從醫(yī)六十余年的教訓(xùn)
“瘦因吟過萬山歸”是清代著名詩人黃仲則的詩句。它深刻地揭示了治學(xué)的艱巨性，揭示我們研究學(xué)問者既要讀萬卷書、還要行萬里路這個顛撲不破的真理。我走過了醫(yī)學(xué)科學(xué)上崎嶇曲折的道路，臨床上遇到許多挫折和教訓(xùn)。這對我來說，誠然是痛苦的回憶也是深可慚愧的。今把它寫出來公之醫(yī)界同道，也許對初學(xué)中醫(yī)者可以提供一些借鑒和參考，作為前車之鑒吧。
1934年畢業(yè)后即于是年開業(yè)行醫(yī)，當時我對中醫(yī)學(xué)的造詣是頗為自許的。自以為除了學(xué)過各門課程之外，還看過不少醫(yī)書，僅舉傷寒一類而言，當時已研讀過數(shù)十家著作。溫病方面、則沉酣于葉、薛、吳、王數(shù)家，特別對葉氏的溫病學(xué)說，曾下過一番功夫。說起溫病的癥因藥治，頗能歷歷如數(shù)家珍。另如金元四家和李時珍、王肯堂、張璐、張景岳、沈金鰲、林佩琴等醫(yī)家著作亦通讀一過。我最愛讀的還是歷代的醫(yī)案、醫(yī)話，因為這一類書多是前人的臨床記述，最有裨于實際應(yīng)用。對西方醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科書籍、亦曾粗加瀏覽。有關(guān)國學(xué)文獻、經(jīng)、史、子、集，茫如煙海，但亦貪多務(wù)得，粗涉范籬。故以讀書而論，當然不敢說已破萬卷，確實也讀得不算太少了。
臨診方面，我在青少年時代即跟隨叔父看病，后來又侍診于孟河丁師之門，對于丁氏的一套常用經(jīng)驗效方，幾乎熟極如流。并又親炙海上諸名家之教誨，如謝利恒、夏應(yīng)堂、秦伯未、程門雪諸先生的處方特色，也稍稍學(xué)到一點。故當開業(yè)伊始，饒有一種“學(xué)成問世”的優(yōu)越感。滿以為挾此以游，真可以天下走得了。
當開始應(yīng)診時，也確實看好了一些疾病。但在歲月積累，病人漸多以后，問題也就越來越突出。在診療過程中經(jīng)常遇到很多疾病沒有辦法解決，過去學(xué)過的理法方藥，辨證論治的本領(lǐng)全用上了，經(jīng)方、古方、時方、驗方一套套的都用上去，可是仍然有不少疾病不能解決。我開始對祖國醫(yī)學(xué)的價值產(chǎn)生懷疑，信心也有些動搖了。我想中醫(yī)理論是否是臆測的玄談?是否真有指導(dǎo)臨床價值。科學(xué)是不斷發(fā)展的，中醫(yī)理論已是幾千年前的東西，是否早已過時?我甚至懷疑古代方書、醫(yī)籍及醫(yī)案醫(yī)話中所載內(nèi)容的真實性問題……真可說疑竇叢生。
因而就著重進修西醫(yī)學(xué)。在認真學(xué)習(xí)了相當一段時期西醫(yī)學(xué)并通過臨床實踐觀察以后，我又別有一番感覺：西醫(yī)分析病原病理，誠然清清楚楚，條理井然，還可從實驗室驗證，但從臨床用藥來看，有許多疾病也同樣沒有好辦法，盡管診斷檢查的儀器設(shè)備新穎精密，而最后落實到治病還是效果不顯，甚至毒副作用很大，什么抗藥性、藥物過敏、藥物毒、菌群失調(diào)等副作用隨時可以發(fā)生。于是對西醫(yī)藥也沒有多大信心，終日徘徊于中西醫(yī)學(xué)之間，為想找尋一種治病的最佳方法而感到苦悶、發(fā)愁!
當時我又回憶過去學(xué)醫(yī)時的情景，曾親自看到上海名醫(yī)如夏應(yīng)堂、王仲奇、丁濟萬諸先生，他們治好了不少西醫(yī)所不能治的疾病，程門雪先生親自給我講過治愈一個經(jīng)德國著名醫(yī)師確診并謝絕不治的結(jié)核性腦膜炎病兒，他用的是《福幼編》中的一張方劑，在近代著名學(xué)者鄭傳笈所撰“丁甘仁墓表”中曾說：“晚年名益重，道益行，不獨滬地紳商，爭相招致，即西商之僑居者，積資數(shù)千萬，出其百一，足以盡集諸西藥，而有疾必折衷先生。”這使我猛然省悟，自己看不好病，是我沒有學(xué)習(xí)好，不是中醫(yī)沒有辦法，其過在我而不在中醫(yī)學(xué)。這就使我在彷徨的歧途中又回過頭來，于是磨礪苦學(xué)，舊書重溫。通過這次學(xué)習(xí)我終于一間微明，初步有以下幾點認識：
1、學(xué)而不精：我在中年曾害過一次濕溫重癥，經(jīng)醫(yī)院確診為腸傷寒，身發(fā)高熱，中西藥物遍投而熱不退，病延二周左右，乃邀請甬上名醫(yī)徐余藻醫(yī)治，徐以大承氣湯加甘草，藥后細思，讀了傷寒論千百遍，還沒有學(xué)會用承氣湯，良足自愧!其原因由于我只知大承氣湯的主證是痞滿燥實堅，困守于前人注釋的一般概念而不知用巧；同時，濕熱蘊蒸氣分，清宣透達之說，也禁錮了我的思路。而西醫(yī)學(xué)中腸傷寒在后期禁用瀉藥的觀念也束縛了我處方用藥的手腳。這一次提高了我對中西醫(yī)學(xué)是二個不同理論體系的認識，我不再那么迷信西醫(yī)了。對于娓娓動聽的濕溫理論以及傷寒與溫病的實質(zhì)問題，認識也較過去有了深化。在早年行醫(yī)時，我見到一位醫(yī)生用熟地、當歸、白朮、柴胡以治感冒，心甚鄙之，然而曾目睹其病人服該方而告愈。當時以為偶中而已，未之奇也。后來，我自己也遇到感冒病人，曾屢進桑菊、銀翹、杏蘇、麻桂等方，久延未愈，最后用“五柴胡飲”而竟收捷效。我過去亦熟讀景岳書者，由于沒有學(xué)到手所以不取用，不會用。
2、學(xué)而不廣：我曾治療一個患赤白痢疾病者，用了一系列治痢的正規(guī)方，如白頭翁湯、木香檳榔丸、芍藥湯、香連丸、枳實導(dǎo)滯丸以及丁師常用的治痢效方等，可是均無效果，下痢加劇，日夜登廁近百次，病人精神困憊，已臻危殆。在無可奈何中試用了一張《石室秘錄》藥味分量配伍奇特的方子，即白芍三兩，當歸三兩，蘿卜子一兩，枳殼、檳榔、甘草、車前子各三錢，當時按照原書依樣畫葫蘆，以冀幸中，不料服后次日瀉痢次數(shù)減半，又服一劑而病全除。《石室秘錄》是托名天師、雷公、張機、華佗等合著的一本偽書，我平素所不齒，今用此方竟如其所說“一劑即止，二劑全安，可用飲食”的奇妙效果。乃深悔我過去知識之狹和治學(xué)之偏見，未能俱收并蓄，有愧昌黎所稱的醫(yī)師之良。
3、學(xué)而不化：我感到自己在中醫(yī)理論和處方方面“化”的功夫很差。譬如偏頭痛，歷代醫(yī)書所載，常用全蝎、蜈蚣之類，我也常用，但效果并不好。我深知章次公先生治療偏頭痛效果很不錯，他也用全蝎、蜈蚣，但卻有幾點與眾不同。配伍方面：全蝎、蜈蚣常與補氣養(yǎng)血藥同用(如黃芪、當歸)，而且用量也重；還配合健脾化濕藥(如淮山藥、茯苓、制半夏)；有時還加用附子。劑型方面常采用粉劑服用，以小劑量日服三次，常取得滿意療效。以后我治偏頭痛，多遵循其法而奏效，說明“化裁”的重要性。可見前輩用藥圓機活法的一斑。
試再舉心胸疼痛為例，目前多習(xí)用丹參一味，我亦曾武步其后，臨床有效有不效。為此細察并世醫(yī)家之善治該病者，則并不局限于活血化瘀一路，有的作痰飲治，有的用行氣寬胸之法，或用芳香宣竅，也可用養(yǎng)陰或扶陽藥，并有用甘緩及和胃或養(yǎng)心等法，效果遠勝于用單味丹參。這使我感到“膠柱鼓瑟”之非。即活血化瘀而論，也不必定用丹參，我曾治過一些病人，先用丹參無效，繼用手拈散、失笑散也無效，最后考慮到用仲景抵擋湯，服后效果非常好，病情明顯緩解。我深深感到自己學(xué)而不化的東西太多了，我還進一步理解到，學(xué)習(xí)一門學(xué)問，如果不精、不廣、不化，就等于不學(xué)。我認識到以前就是犯這個毛病，現(xiàn)在總算是剛剛?cè)腴T。
學(xué)到老，開始懂得一點，以前完全是盲人瞎馬，現(xiàn)在對中醫(yī)學(xué)略有粗淺認識：
1、中醫(yī)學(xué)蘊藏著豐富的臨床經(jīng)驗和理論知識，其中有許多寶貴的經(jīng)驗，還沒有被我們所掌握，特別是其中高超的理論，更沒有被我們所認識，所以要虛心學(xué)習(xí)而萬不可淺嘗輒止和武斷、臆測。
2、做醫(yī)生要邊讀書，邊臨床，臨床不能脫離讀書，讀書必須結(jié)合臨床。光讀書只有空洞的理論，光看病只有狹隘的經(jīng)驗，都無裨于提高自己，發(fā)展學(xué)術(shù)。
3、要開拓思想，既要精研中醫(yī)學(xué)，也要讀西醫(yī)書，懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，還要多讀現(xiàn)代基礎(chǔ)科學(xué)和邊緣科學(xué)的書籍。古代的文、史、哲也要有較好的基礎(chǔ)。
4、中藥的作用也是非常深奧的，不要用目前西醫(yī)理論生搬硬套，如發(fā)熱、炎癥、不要局限于清熱解毒，辛溫藥甚至補益藥也可能有消炎或者更重要的作用。同時也要打破中醫(yī)學(xué)中一些人為的“清規(guī)戒律”對目前中藥質(zhì)量，必須迅予改正和提高，否則，正確的處方也難奏良好的療效。我們要在中醫(yī)藥學(xué)原有基礎(chǔ)上深入發(fā)掘，有所創(chuàng)新突破。
臨床家談學(xué)中醫(yī)
我出身于中醫(yī)世家，自幼學(xué)醫(yī)，十三歲始背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《湯頭歌》《藥性賦》《瀕湖脈訣》等醫(yī)書。耳聞目睹，父輩接受西醫(yī)藥較早，解放前即用中西醫(yī)結(jié)合。治內(nèi)外婦兒之病均用中西醫(yī)結(jié)合，而仍以中醫(yī)藥為主。既用土霉素糖粉，四環(huán)素糖粉，紅霉素糖粉，阿斯匹林片，復(fù)方氨基比林針劑，青霉素針劑等西藥治小兒病，又擅用《丹溪女科》《付青主女科》中方治婦科病聞名鄉(xiāng)里。北方人感冒，祖輩一般都用九味羌活湯以治之。父輩合用些土霉素片，注射青霉素，那時認為即是中西醫(yī)結(jié)合了。治外科瘡瘍，父輩會用手術(shù)刀開刀，中藥內(nèi)服。母親腰部長一瘡則治療二年始愈。成年后讀諸醫(yī)書漸多，方悟母親病是陰瘡，又叫"骨癆"氣血大虧，所以愈之也慢。
我出生不久，母親即患病，長至八歲時，母親二十多歲即病故，父親說母親死于癆病，那年是1960年正是國家困難時期。母親的病也受影響。后來我立志學(xué)醫(yī)，母親死于病是主因也。古人云：不為良相，便為良醫(yī)。父輩希望我能成為一名醫(yī)生。說自已治不好母親的病是一大遺憾。
我想自已如果能成為一個能解除病人的痛苦的醫(yī)生，如果能成同一方名醫(yī)，在中醫(yī)學(xué)術(shù)上有所建樹，乃不枉人生一世。至1966年文革動亂開始，學(xué)校停課，學(xué)生開始大串連，我已15歲了，父親則讓跟他學(xué)抄方配藥抓藥，晚間診余則讀醫(yī)書。有人說"熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。熟讀湯頭三百首，不會看病也會開方"。至1968年我十八歲，即開始從一套五十年代的中醫(yī)教材學(xué)起，計有內(nèi)經(jīng)，傷寒論，金匱要略，溫病學(xué)，中醫(yī)診斷學(xué)，中醫(yī)針灸學(xué)，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，中醫(yī)藥物學(xué)，中醫(yī)方劑學(xué)，中醫(yī)各家學(xué)說講義等。白天跟著抄方抓藥，晚上則在燈下看書。針灸是在自已身上的足三里穴位來練習(xí)的。不明白的便可問父親。
看到祖父輩皆忙于診務(wù)，自已在學(xué)習(xí)時感到文化水平和知識面薄弱，故而開始拼命地買書讀書，除中醫(yī)書外，包括文學(xué)方面的書與西醫(yī)書。經(jīng)常光顧書店。每到一地，先去新華書店。包括四大經(jīng)典文學(xué)名著。亦喜愛雜文與小說。醫(yī)書讀漸多，深深知道了古人所說的"讀書三年，便謂天下無病可治，治病三年，便謂天下無方可用"是指的什么。父親的醫(yī)術(shù)在當?shù)貞?yīng)該是可以了，可是母親的病還是沒能治好。后來明白"骨癆"相當于西醫(yī)所說的骨結(jié)核。
18歲時，父親不在的時候，來了病人，學(xué)著父親與人診斷，開方用藥，小病是治好了一些。有的病稍微復(fù)雜一點則不行。自認為辨證準確，然而病人服下去毫無效果。因此多次受到父親的訓(xùn)斥。有一感冒病人，惡寒發(fā)熱，我與其開祖父輩常開的九味羌活湯一劑，滿以為可一劑治愈。第二天病人來說亳無效果。父親說："你認為看了一點書，即可以給人看病了，能夠治病救人了，早著呢。是感冒都用九味羌活湯嗎？湯頭歌上是怎么說的？"九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽解表宜姜蔥。我背了一遍。父親說："對啊，三陽解表，此病是在三陽嗎？明明有寒熱往來，是少陽證，是小柴胡湯證，還用九味羌活湯能行嗎？九味羌活湯是治外受風寒濕邪，內(nèi)有熱象，以風為主證的外感病的。以頭痛身重為主證的。不是所有感冒都可以用的。只會比胡蘆畫瓢啊？不會辨證啊？看我們用九味羌活湯多次有用，那是該用的才有效，要好好地讀書，認真地讀，先學(xué)會認識藥，如何抓藥，如何配藥，這也是在學(xué)醫(yī)啊，當醫(yī)生不識藥如何能行，先從看小病開始，沒有把握的病，診斷不明的病，可以問我嘛，可以讓我看嘛。古人學(xué)徒，都要學(xué)三年才行的。你現(xiàn)在先學(xué)識藥抓藥配藥，一邊跟我學(xué)臨證抄方。先學(xué)著開些西藥和中成藥，開中藥處方再等幾年，"記得有一次，我看中藥該進藥了，便自已列寫了一張所需進藥的單，當歸，白芍，生地，羌活，防風，細辛，半夏等各五斤，父親看后大為光火："你知道哪些藥用量大，該多進，哪些藥用量小，該少進嗎？當歸五斤夠用的嗎，細辛五斤用得了嗎？去一次城里，一次該進多的進少了能行嗎，不該進多的也進哪么多能行嗎？"
父親既是慈父，又是嚴師。每遇病人，先由我看舌診脈，然后說一下病是何病，證是何證，脈是何脈，該用何法，治用何方。然后再由父親重診。診后再給予講解。時日久了，故而明白古人說"讀書難，讀醫(yī)書尤難；讀醫(yī)書得真詮，則難之又難"的精義所在。方知"用藥如用兵，用醫(yī)如用將。世無難治之病，有不善治之醫(yī)；藥無難代之品，有不善代之人的道理"。對于清代王維國《人間詞話》里的治學(xué)三個境界："昨夜西風調(diào)碧樹，獨上高樓，望盡天涯路；衣帶漸寬終不悔；眾里尋他千百度，回頭驀見，那人正在燈火闌珊處"。更加深有感觸。
前人程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》一書中曰："知其淺而不知其深，猶未知也。知其偏而不知其全，猶未知也。"陳修園曰："傷寒愈讀愈有味，經(jīng)方愈用愈神奇。日間臨證，晚間查書，必有所悟。"明白了在溫病學(xué)研究方面有顯著成就的吳鞠通，是完全靠自已的刻苦鉆研而成功的。清代名醫(yī)尤在涇自幼家境貧寒，但由于自已的刻苦鉆研、勤奮攻讀，終于在醫(yī)學(xué)和文學(xué)上達到了較高的造詣。金元名家朱丹溪在功成名就的暮年，仍千里迢迢尋訪葛可久，不恥下問，邀同會診，以彌補自已針灸方面的不足。清代名醫(yī)葉天士勤奮一生，拜師從學(xué)十七人，終于建立了衛(wèi)氣營血學(xué)說，開拓了溫熱病辨證論治的先河。徐靈胎費時三十年，方著《傷寒論類方》，趙學(xué)敏不惜耗時耗財，博采眾多走方郎中之不傳秘方而著成《串雅內(nèi)外編》《本草綱目拾遺》而我因時代的限制，未能進入醫(yī)學(xué)高等課堂深造深以為憾事，故對諸家學(xué)說，歷代名醫(yī)名家著述甚感興趣。對近代與當代名醫(yī)名作尤為喜受。
蒲輔周論醫(yī)時強調(diào)"讀書時要有自已的頭腦，決不可看河間只知清火，看東垣則萬病皆屬脾胃，看丹溪則徒事養(yǎng)陰，看子和唯知攻下，要取各家之長而為已用。河間在急性熱病方面確有創(chuàng)見；子和構(gòu)思奇巧，別出手眼，不過最難學(xué)。東垣何嘗不用苦寒；丹溪何嘗不用溫補。不可人云亦云"
蒲老又論曰："若讀東垣書，而不讀河間書則治火不明；讀河間書而不讀丹溪書，則陰陽不明；讀丹溪書而不讀子和書，則不明其真陰真陽之理；不讀高鼓峰書豈知攻伐太過之陰虛陽虛之弊；不讀吳又可書，則不知瘟疫與傷寒之不同；不讀喻嘉言書，又安知秋傷于濕之誤和小兒驚風之非"讀岳美中論醫(yī)"僅學(xué)《傷寒》易涉于粗疏，只學(xué)溫熱易涉于清淡；粗疏常致于僨事，輕淡每流于敷衍。應(yīng)當是學(xué)古方而能入細，學(xué)時方而能務(wù)實；入細則能理復(fù)雜紛亂之繁，務(wù)實則能舉沉寒痼疾之重。從臨床療效方面總結(jié)，治重病大證，要注重選用經(jīng)方；治脾胃病，李東垣方較好；治溫熱及小病輕病，葉派時方細密可取。把這些知識用之臨床，確乎有法路寬闊、進退從容之感。在肯定以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，也感覺到執(zhí)死方以治活人，即使是綜合古今，參酌中外，也難免有削足適履的情況。但若脫離成方，又會無規(guī)矩可循，走到相對主義"
金子久曰"內(nèi)、難、傷寒、金匱為醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)，然在應(yīng)用時即感不足，如金匱要略為雜病書之最早者，然以之治內(nèi)、外、婦科等病，不如后世書之詳備。所以唐宋諸賢補漢魏之不足，迨至明清諸名家，于溫病尤多發(fā)揮"
周鳳梧曰"把金元四大家歸納為：張子和的攻破，是祛邪以安正，李東垣的重脾胃，是扶正以祛邪。當正虛為主時，采用東垣法，邪實為主時，采用子和法，二者并不矛盾。劉河間之寒涼，是瀉陽盛之火，朱丹溪之補陰，宜于治陰虛之火，兩家都能治火，只是虛實有別。東垣諸方之所以補而不壅，全在于補中有行。河間之所以寒不傷中，全在于寒而不滯，使苦寒之藥，只能清火，不致于留中敗胃。有時也純用守而不走的苦寒劑，如黃連解毒湯等，但究是少數(shù)。子和之主攻破，畢竟是施于經(jīng)絡(luò)湮淤，或腸胃瘀滯之實癥，如果不實而虛，即非所宜。"
近代名醫(yī)大家方藥中老師之論極為精僻，為現(xiàn)代中醫(yī)辨證施治，診斷處方遣藥之準繩。方藥中曰："西醫(yī)的辨病論治是建立在近代自然科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上的，是以病因?qū)W、病理學(xué)、解剖學(xué)為基礎(chǔ)，以實驗室檢查等為依據(jù)的，因而其辨病較為深入、細致、具體，特異性比較強。中醫(yī)的辨病論治是建立在經(jīng)驗的基礎(chǔ)上的，幾乎完全是以臨床表現(xiàn)為依據(jù)。而不同的疾病具有相同的臨床表現(xiàn)又很多，因此中醫(yī)辨病就不免顯得粗糙和籠統(tǒng)，因而臨床上針對性也就比較差，中醫(yī)的辨病實際上是單、驗方的對癥治療。中西醫(yī)比較，西醫(yī)的辨病顯然比中醫(yī)的辨病要好。
另一方面，中醫(yī)講辨證論治，西醫(yī)也有對癥治療，從表面看似乎也有相似之處，但實際上卻根本不同。中醫(yī)的辨證論治是建立在中醫(yī)的整體恒動觀的思想體系的基礎(chǔ)之上的。辨證論治是綜合、歸納、分析有關(guān)患者發(fā)病（包括臨床表現(xiàn)在內(nèi)）的各種因素和現(xiàn)象而作出的診斷和治療。它強調(diào)因時、因地、因人而給以不同的治療方法，具體情況具體對待，同一臨床表現(xiàn)，人不同、地不同、時不同，治療方法也就不同，把病和人密切結(jié)合成一個整體，因而中醫(yī)的辨證比較全面、深入、細致、具體，特異性比較強，治療上的針對性也就比較強。而西醫(yī)的對癥治療，則完全是以單個癥狀為對象，而相同的癥狀，常常又有不同的性質(zhì)，也就不可避免地顯得簡單和機械，這與中醫(yī)的辨證論治毫無共同之處。同時，西醫(yī)的辨病雖然有其明顯的優(yōu)越性，但卻也有一定的局限性，如在某些地方過多地強調(diào)病變局部，相對地忽視整體，常常把病和病人分隔開來，在一定程度上存在機械唯物論的觀點，再加上西醫(yī)歷史較短，自然科學(xué)到今天為止仍然是處于發(fā)展階段，還有很多現(xiàn)象不能用今天的科學(xué)完全闡明，弄不清的問題還很多，因而在對某些疾病的認識上還不能深入，無法診斷的疾病還很多，因而在對疾病的防治措施上，相對來說還顯得比較貧乏，束手無策的疾病還很多
今天的中西醫(yī)之間，還存在各有所長，各有所短的事實。應(yīng)當取長補短，不要護短忌長。假如中西醫(yī)的一方出現(xiàn)了一無所長，那就不存在什么中西醫(yī)結(jié)合問題了。古訓(xùn)必須勤求，新知亦應(yīng)吸收；古代醫(yī)籍要多讀，近代著述勿忽視；經(jīng)方極可貴，時方有妙用。如西醫(yī)在用抗菌素的同時，中醫(yī)不分寒熱虛實，亦隨著而用大量清熱解毒藥，諸如此類，僅是中藥加西藥，不是有機的中西醫(yī)結(jié)合。
應(yīng)該對某些癥狀的療效，西優(yōu)于中，則以西為主；另一些癥狀的療效，中勝于西，則以中為主，相互取長補短，緊密協(xié)作，反復(fù)實踐，摸索規(guī)律。并不拘于經(jīng)方時方之別，或加減增損，或經(jīng)方時方配合，變古方之制為我用，或參酌數(shù)方之意融為一方，或參以單方驗方，隨病機層次組成新的處方。不在藥多，而在精煉，主次輕重得當；不在量大，而在輕靈對證。
西醫(yī)之言細菌，即中醫(yī)所謂病邪，西醫(yī)能殺菌滅毒，中醫(yī)亦能殺菌滅毒。如桂枝湯、麻黃湯、白虎湯、承氣湯，或表或化，或吐或下，使邪盡而病愈者，皆殺菌之法也。如西醫(yī)診為炎癥,中醫(yī)便盲目運用苦寒,往往不能達到消炎的目的，因中醫(yī)對西醫(yī)的炎癥，有虛實寒熱之分，若不辯證地死搬硬套，就達不到予期的療效"。
故而我將西醫(yī)的"基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)問答""臨床醫(yī)學(xué)問答""臨床醫(yī)師手冊"等買來細讀。對中醫(yī)歷代名家名著反復(fù)研讀。于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，《經(jīng)方實驗錄》中得益非淺。然而感覺其對于臨證診斷，特別是舌脈方面不夠詳細全面。因之購買"舌診圖譜"，"病證診斷圖譜"，脈診等類書細讀，并于臨診時驗證。曾到上海中醫(yī)學(xué)院，北京中國中醫(yī)研究院去進修。訂閱《中醫(yī)雜志》〈新中醫(yī)〉〈中西醫(yī)結(jié)合雜志〉多次參加學(xué)術(shù)研討會。遇名醫(yī)名家或有一技之長者必向之請教。以便增長自已的知識。
在臨證時每遇一病，必數(shù)次看其舌質(zhì)舌苔，認真診脈。用西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證的方法。先議病，后議藥。詳詢西醫(yī)的各項診斷及以前的治療用藥經(jīng)過，再用中醫(yī)的四診八綱來辨證。對每一病證先明其病西醫(yī)診斷當為何病，中醫(yī)認為應(yīng)是何證。西醫(yī)當如何治療，預(yù)后如何？對效果不好的當思其為何不好？中醫(yī)可如何用藥，應(yīng)用何方何法。道理何在？何時能效？何時能愈？向病家說明西醫(yī)藥的長處是什么？中西醫(yī)藥結(jié)合的長處又是什么？為何中醫(yī)這樣治療？為何其能有效？特別要強調(diào)臨證抓主證。主證一解，其它癥狀則迎刃而解。診病時要抓住病人的心理，做到診斷明確，辨證精確，用方用藥正確。其療效才能確切。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗，B超，CT等，對于辨病可謂明察秋毫。既然可以借鑒之，為我所用有何不好？揚其長，避其短。中醫(yī)豈不是如虎添翼！中醫(yī)的精髓在于辨證論治。故而學(xué)辨證不難，難在從舍。或舍脈從舌，或舍舌從脈。如果舍從不慎，往往毫厘之差，千里之謬。
比如惡寒發(fā)熱看似易辨，實則難辨。中風、傷寒、溫病、熱病、濕病都有發(fā)熱，這就要從其同異之間區(qū)別了。惡寒則中風、傷寒可見，熱病可見，惟溫病則不惡寒。但中風的惡寒熱，伴有汗出；傷寒的惡寒發(fā)熱，伴有無汗而喘；熱病的惡寒發(fā)熱，是汗出口渴，脈洪大。口渴是熱。但假熱也有口渴。要在其脈象洪大中辨其有力是真熱，無力是假熱；無力中有時有力是真熱，有力中有時無力是假熱。口渴辨其飲多喜冷是真熱，飲多惡冷是假熱；喜熱不多是假，喜冷不多也是假。有但寒不熱、但熱不寒的；有表寒里熱、表熱里寒的；有上寒下熱、上熱下寒的；有先寒后熱、先熱后寒的；有寒多熱少、熱多寒少的；有寒輕熱重、熱輕寒重的；有寒熱往來、發(fā)作無常的；有真寒假熱、真熱假寒的。
辨虛實也是這樣，有形似虛而其實是為實，有形似實而實為虛，所謂大實如羸狀，至虛有盛候是也。如果證型類似虛寒，但腹痛拒按，心煩口渴，瀉出如火，肛門熱痛，即不可誤認為寒而用溫熱；證型類似熱證，惟脈象無力，唇色變白，即不可再用寒涼。
臨床上真寒假熱、真熱假寒，真虛假實，真實假虛之證，辨證時一次即恰到好處，并非容易之事。除了臨癥時詳細診斷辨別、洞察秋毫外，還須借鑒前醫(yī)之治法方藥，有許多疑似之證往往都是經(jīng)過數(shù)次誤診誤治后，或試探性治療后，才能獲得正確的診斷與治療。
證有真假憑諸脈，脈有真假憑諸舌。然舌亦有真假，又當細審病癥。新病從舌，久病從脈。其新病多實但亦有虛者，久病多虛亦有實癥者，而且虛證可能夾有實邪，實證之中，亦有夾虛之證，真假虛實，錯綜復(fù)雜，變化莫測。所以辨證務(wù)須入細。入細，方能務(wù)實。
扁鵲曾說"人之所病，疾病多，而醫(yī)之所病，病道少"千方容易得，一效最難求。近代名醫(yī)岳美中老師認為："在臨床上遇到的疾病多，而所持的方法少，時有窮于應(yīng)付，不能泛應(yīng)曲當之感。一方面也覺得經(jīng)方是側(cè)重于溫補，倘若認證不清，同樣可病隨藥變。持平以論，溫熱寒涼，一有所偏，在偏離病癥，造成失誤的后果上是一樣的。臨證治病先抱成見，難免一塵瞇目而四方易位。只有不守城府，因人因時因地制宜，度長短，選方藥，才能不偏不倚，恰中病機"
此論可為我輩治醫(yī)用方之準繩。近代經(jīng)方大家曹穎甫以擅用經(jīng)方而聞名《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的作者張錫純則是用自擬方，經(jīng)方，時方，驗方，單方，秘方靈活運用的典范。中醫(yī)講辨證施治，強調(diào)因時因地因人而給以不同的方藥。具體情況具體對待。同一臨床表現(xiàn)，人不同，地不同，時不同，治療方法也就不同。所以說：經(jīng)方極可貴，時方有妙用。驗方治專病，秘方治頑癥，單方治大病。臨證不可拘于經(jīng)方時方之執(zhí)，應(yīng)加減增損，經(jīng)方時方配合，變古方之制為我所用，或參酌數(shù)方之意為一方，或綜合單方，驗方而組成新方，反復(fù)實踐，方能臨證用方得心應(yīng)手。
師承講記，也即是中醫(yī)所接觸比較多的病種的診斷思路與辨證施治的記錄。也是中醫(yī)現(xiàn)在如何發(fā)展自已的特長，借現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之檢驗等各種方法為我所用。揚長避短，現(xiàn)代中醫(yī)豈不是如虎添翼？我們何樂而不為之呢？也就是說既要堅持中醫(yī)的特色，又要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，不斷進步，不斷發(fā)展，這應(yīng)是現(xiàn)代中醫(yī)
我獨立行醫(yī)應(yīng)診以后，走了不少的彎路。那時經(jīng)驗少，臨證尚有許多茫然不知所措之時。比胡蘆畫瓢的時候還是比較多，事后請教師長，或診后翻閱醫(yī)籍，再診時糾正之。行醫(yī)不久后，因治一小孩高熱驚風，經(jīng)我用針刺十宣穴出血治愈，名聲大振，求醫(yī)者甚多。認為自已醫(yī)術(shù)可以了，真的如古人說的"讀書三年，便謂天下無病可治"了。
記得有一次治一危重病人，病家來請出診，至病家時，看到一老年男子，年約六十多歲，面紅精神甚好，言語談吐毫無病像。診其脈大有力，舌苔灰膩而滑。詢其得病，說已數(shù)日，主要是腹瀉且喘病發(fā)作。服藥不效仍然喘泄。不能吃飯。那時認為脈有力，舌苔灰膩應(yīng)是寒濕重癥。用張錫純之急救回陽湯應(yīng)該是對證的。一點沒有看出病已至危"回光反照"之象。故處方以急救回陽湯，方用六君子湯加黑附片山萸肉。數(shù)日后聽人說，那個老頭你看后，藥還沒有煎好人即死去了。要不然你會麻煩的。
我一邊暗自慶幸，一邊自責。深悔當時沒有看出病人是回光反照。如果病人服藥后豈不是麻煩大了。所幸其妻及其孫等家人皆是我與其看病看好的。其子及子媳對我甚為相信。然亦為深深的教訓(xùn)了，證明還是自已的功底不夠，醫(yī)術(shù)沒有學(xué)到家。別人治不了的病，自已也還是治不了。病至垂危都不能看出何能為醫(yī)呢？
還有一老太太，周身疼痛，我診后即開張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中之活絡(luò)效錄丹，服藥數(shù)日后，病人未再來請復(fù)診。過了數(shù)日病人突然死亡。此癥很久我也沒想出原因。
一病人腹痛，大便不能暢通，每次解大便都感費力且時間過久。因病人相信我，當時診為腸炎，先用調(diào)胃承氣湯不效，又仿張錫純之意加蔞仁，服數(shù)劑又不效，故又加重大黃用量至15克，蔞仁加至60克。又服二日仍是腹痛，大便仍然如故。后數(shù)日病家至一西醫(yī)處，打針輸液病情緩解。我親至西醫(yī)處拜訪，趙姓西醫(yī)說病人是水液缺失且有腸炎，不補液如何能好。方始明白自已所治之法皆是通下，腸內(nèi)干燥如何能通下。自已的思路太狹隘了。至此深深明白自已的功底不夠，所需知道的東西還太多。真的是古人所說"治病三年，方知天下無方可用"了。
故此后每于診余即讀中西醫(yī)書，常至深夜，且夜半醒來即接著再看。而且對西醫(yī)理論也感興趣起來，慢慢掌握了一些西醫(yī)常識，并到縣醫(yī)院去實習(xí)，特別學(xué)了檢驗知識。逐漸學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合。每遇一證，先用西醫(yī)辨病，西醫(yī)認為是何病，該如何治，預(yù)后如何，而中醫(yī)辨證應(yīng)是何病證，治法如何，何法何方，每每記載下來。再視其病用何法為好，先用西醫(yī)法，先用中醫(yī)法，還是中西合用，以中醫(yī)藥為主。慢慢地明白了，沒有把握的病，不可妄下斷語，危重病人，要能看出來。至三十二歲以后，至今未再出現(xiàn)重病誤診誤治之事，深以為幸也。
三十歲以后，經(jīng)驗閱歷既多，書讀也多，明白古今名醫(yī)名家大都有此過程。想到自已有好多次都是診斷病人時斷章取義，處方用藥時且都是"比胡蘆畫瓢"，而卻往往認為自已是辨證入細，用藥絲絲入扣。效時故有，然不效者居多矣。如用經(jīng)方"甘遂半夏湯""皂角丸""三物白散"以及孫思邈"千金要方"之"下瘀血湯"等，雖然都沒有出事故，然而效果也沒有，病情依然如故。是古人的方子不好嗎？顯然不是，是自已用不好，是辨證沒有到家，沒有抓住要點，沒有抓住主證而已。
曾用"串雅內(nèi)編"中之方"八寶串"治好一個肝硬化氣膨脹病人，后遇一膨脹病人，病家要求速效時，不能把住時機，即處此方于病人，當時服后無事，數(shù)日后病人突然死去。當時有人說是病人受不了兒媳的氣自殺而死，也有人說是病重脹死的。又治一肝癌男子，西醫(yī)用化療，我與其用"八寶串"一劑未效，用"活絡(luò)效靈丹"也未效，改加張氏之"理沖湯合雞蛭茅根湯"亦不效，更加認識到古人說的"治病三年，方知天下無方可用"實乃至理名言。
1984年我用甘遂半夏湯治一肺氣腫，肺心病多年而致膨脹之袁姓男病人，腹脹則瀉，瀉則腹脹減，經(jīng)多家大院醫(yī)治無效，再三思之，病人應(yīng)該是"留飲"《金匱》痰飲咳嗽篇之甘遂半夏湯證。處以該方，親去病家，看其煎藥，當時有一西醫(yī)在場，說這一點藥，你還要來看著，能有多大力量。我說此藥里有甘遂和甘草，在中藥"十八反"里面是反藥，一般不能用在一起的。西醫(yī)說，不能用在一起，你怎么還用在一起，回答說醫(yī)圣張仲景之經(jīng)書《金匱要略》一書中"痰飲咳嗽篇"上有此方的，是治"留飲"的，他現(xiàn)在是腹脹則瀉，瀉后脹減，正是"留飲"此方正好對他的證。服后病人并無大的反應(yīng)，腹瀉雖有好轉(zhuǎn)，不久仍然死去。事后思之，此病"留飲"只是其中一個癥狀而已，患者是肺心病發(fā)展至肝而致的腹部膨脹，非單純"留飲"病矣。是自已辨證未確，非經(jīng)方不效也。只重視局部證狀，忽視了整體病情。看前人書有用此方治"留飲"一劑則愈多年之痼疾，而自已用之則無大效，思之如果再辨證治其本病，雖不能治其速愈，當亦能延其生命。想此證如遇前輩高手，當是能治愈之證也。還是自已的本領(lǐng)沒有學(xué)到家，功力不夠也。
1985年我34歲時，治好一個老年男子腰扭傷，半個月不能直腰，針灸推拿打針服藥不效來診，視其腰中間痛重，與之針人中穴位一針，手法捻轉(zhuǎn)后，病人立即能直起腰來，一點也不痛了。病人高興地在門外說，大家看一下，我腰扭傷半個月了，治了半個月不見效，痛得我什么也不能干，只能彎著腰。李先生只給我扎這一針，而且還是扎在鼻子下面的，但我的腰立即不痛了，還能直起來了呀。眾人皆以為奇，相互傳說。緊接著又治了一個癲癇持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作七天不止不能蘇醒的十七歲女病人，縣醫(yī)院讓其轉(zhuǎn)上級精神病院，經(jīng)人介紹前來求治。用柴胡加龍骨牡蠣湯一劑則蘇醒。病人送來錦旗一面。名聲傳出，來了許多病人。其中有些是我沒有見過。也沒有治過的病例。有一個皮膚癌患者，手部潰瘍多年，我與其二個月也未治愈。用過付青主的方子，用過四妙勇安湯，內(nèi)服外用，三月余，終也未治愈。治一食道癌患者，與其用巴豆開結(jié)方開之，張錫純之參赫培氣湯服之，并讓其吃飯服藥時均用站立位，讓其用驢尿煎藥，服藥一個月大有好轉(zhuǎn)，已能吃饅頭面條了，病人聽信他人言，說不衛(wèi)生，不科學(xué)，改用他方治之，二月后病人讓家人用板車拉來求診，說先是聽信他人言，服用其它藥，后又上大醫(yī)院看，醫(yī)院說已至晚期，手術(shù)也不能保證好，而且術(shù)后還會有復(fù)發(fā)。而且你的體質(zhì)現(xiàn)在也太虛了，手術(shù)當中可能會出問題。故只好又來求您了。視其面色如土，大便干結(jié)如羊屎，堅辭之不治，患者痛哭流涕而去。治一肺結(jié)核低熱男病人，與其用張錫純之十全育真湯加減治之，服數(shù)劑效不顯，患者要求速效，讓其煎藥時用童便煎藥，三劑則大效，來復(fù)診時說我的病已好了八成。然而再來復(fù)診時又說村里人說用其小男孩的小便對小男孩不利，故又不效了也。再三勸其不行用錢買還能買不來嗎？老者說人家說是損陰德，堅持不用此方，實為可惜也
現(xiàn)在想起來，那時就沒有想到古人說的"藥無難代之品，有不善代之人"這名名言，沒有想到用其它藥代替童便而使這一病人沒有治愈。深以為憾事也。
一鄰居女二十多歲，亦患肺結(jié)核，低熱咳痰帶血，與其久治不能止，勸其服童便亦被拒。用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中方不效，用《經(jīng)方實驗錄》中方也不效。后病家聽人傳單方，服黃鼠狼肉及湯致大量吐血及子宮出血，經(jīng)醫(yī)院搶救血止，后終于數(shù)月后死去。思之豈不是別人治不好的病，我也治不好嗎？不正是前人說的"世無難治之病，有不善治之醫(yī)"嗎？
想自已醫(yī)書讀的也不少了，為何治病效果平平呢？為何還有許多病屢治不效呢？自已屢敗屢戰(zhàn)的精神固佳，然而別人治不了的病，自已也治不好。
這不是古人說的"讀書難，讀醫(yī)書尤難，讀醫(yī)書得真詮則難之又難"嗎？還是自已書讀的不細，想古之名醫(yī)大家，近代北京四大名醫(yī)，現(xiàn)代名中醫(yī)，有那么高的成就，沒有一個是輕易而成名的，都是經(jīng)過磨勵苦學(xué)，都是經(jīng)過"衣帶漸寬終不悔"這個過程的。故我認為，要從中醫(yī)基礎(chǔ)經(jīng)典名著學(xué)起《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《千金要方》《外臺秘要》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)門法律》等多部古典名著如喻嘉言、柯韻伯、徐靈胎、陳修園、尤在涇、張景岳、以及金元四大家之著述，溫病學(xué)家葉天士、吳鞠通、王孟英、章虛谷、吳又可、余師愚等論述。得益最多的，有張錫純氏的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，曹穎甫的《經(jīng)方實驗錄》，王清任的《醫(yī)林改錯》，顏德馨的《活血化瘀療法臨床實踐》，近代名醫(yī)有蒲輔周的《蒲輔周醫(yī)案》，岳美中的《岳美中論醫(yī)集》《岳美中醫(yī)話集》《岳美中醫(yī)案集》，金壽山的《金匱詮釋》，裘沛然的《壺天散墨》，朱良春的《朱良春論醫(yī)集》以及《章次公醫(yī)案》，焦樹德的《用藥心得十講》。《程門雪醫(yī)案》。與陸淵雷、鄧鐵濤、秦伯末、周仲瑛、葉橘泉、何時希、關(guān)幼波、任應(yīng)秋、何任、姜春華、劉渡舟、方藥中、朱進忠、萬友生、魏長春、徐榮齋、柯雪帆等近代名醫(yī)的著述受益良多。后又至北京中國中醫(yī)研究院親聆閆孝誠、謝海洲、路志正、張兆云等老師的教誨。反復(fù)研讀諸位前輩名醫(yī)名家學(xué)說論著，取各家之長，領(lǐng)眾家之教，這些老師不都是我的師父嗎？
有這么多的老師，自已再學(xué)不好，能怪誰呢？只能怪自已了。從此，一邊臨證，一邊讀書，所以說十年讀書，十年臨證。活到老，學(xué)到老。蒲老在老年還在不停地看"吃"書，（是將書放在離眼睛很近地地方）是我們永遠學(xué)習(xí)的榜樣。
古人說"書讀十遍，其義自見"很有見地"從無字句處讀書"是要領(lǐng)悟才行。比如《章次公醫(yī)案》剛買來，讀了一遍，認為書中講解不多，文字簡練。數(shù)年后復(fù)又讀之，方始明白此書文簡意深之精義。讀醫(yī)書不比讀小說，讀醫(yī)書要能領(lǐng)會出書中精義，即是"從無字句處讀書"的道理所在。
比如《金匱要略》中說："病痰飲者，當以溫藥和之"那么無字句處呢？是不是應(yīng)該是：病"懸飲"者，當以涼藥逐之，病"支飲"者，當以瀉藥瀉之，病"溢飲"者，當以發(fā)汗藥表之嗎？這就在于自已動腦去領(lǐng)會，去悟。所以一直有人說，病"痰飲者，當以溫藥和之"，是局限，如果是熱痰飲呢，也用溫藥和之嗎？
而我的理解是：仲景所說之痰飲乃所有"痰飲"之總稱之內(nèi)中之"痰飲"，并非是說所有"痰飲"均用溫藥和之也。視其所論之治懸飲，治支飲之方藥均非溫藥可知矣。其治支飲不得息之"葶藶大棗瀉肺湯""厚樸大黃湯"治懸飲之"十棗湯"，治"留飲"之"甘遂半夏湯"治"溢飲"之"大青龍湯"皆非"溫藥和之"之法也。
1987年我35歲，因在當?shù)刂魏昧艘恍┎∫饎e人的誤解，認為他們的業(yè)務(wù)受影響，指使他人將我晚上請去出診，至半路被六個小伙子打了一頓，當時昏迷。后來公安局出面處理了，但結(jié)下冤家了
心情郁悶。方知行醫(yī)之不易。故我設(shè)法通過親友介紹至淮北市行醫(yī)。先在醫(yī)人民醫(yī)院，后又經(jīng)衛(wèi)生局推薦至軍分區(qū)醫(yī)院。來淮后接觸的病種多了，先是用衡通湯加味治好了一個姓王的肝炎，肝功能不正常，數(shù)年反復(fù)發(fā)作住院。接著那個病人介紹來同病房好幾個肝炎。用柴胡加龍骨牡蠣湯二十八劑治好了一個孟姓女孩每天發(fā)作數(shù)次的癲癇，用消風散治好一個牛皮癬，記者給我在電視臺做了報道，報社記者也來采訪。后被選為政協(xié)委員。治王姓男孩的癲癇病，其舅舅是市委副書記打電話給軍分區(qū)后勤部長，請給他親戚治癲癇病。后用衡通湯治愈。一位肝昏迷患者，我處以衡通湯合小陷胸湯加羚羊角，服藥一劑即蘇醒。三劑即出院，后經(jīng)我用中藥衡通湯理沖湯加減治愈。
治不能生育的患者治好許多，后有一個先天無子宮的女子，其家人來了好幾個，跪求給其冶病，說你治好我們那里好幾個不能生育的，我說這個病我實在不行，別說我，誰也不行。曾有一20歲女子來求診，跪求哭訴，說其因從小患閉經(jīng)病，治了數(shù)年，服中藥數(shù)年都無效。聽說你醫(yī)術(shù)好來求您了。視其體質(zhì)甚佳，何至于閉經(jīng)。何致服藥數(shù)年無效？乃細詢其治療經(jīng)過，訴說一般都是找中醫(yī)，問病診脈后即開藥，找了好多中醫(yī)。曾有一次婦科醫(yī)生給其擴宮也沒效。思之閉經(jīng)何用擴宮？讓其做婦檢，方知是先天性無陰道。只有一尿道。差一點又給她開中藥。豈不是誤診了嗎？其家在農(nóng)村，父母對人體的生理知識太差了也，女兒長至20歲了，還不知先天無陰道。我若不詳診細詢病史，自已誤診不說，還不知有多少中醫(yī)要給她開中藥呢。
我曾用小柴胡湯，白虎湯治愈我自已的高熱，自已用刺血太陽穴治好自已的紅眼病結(jié)膜炎。用拔火罐方法治好自已腹部的蜂窩組織炎。用雅膽子治愈自已的外痔如鴿蛋大難忍的腫痛。雅膽子加大黃治好自已的高血脂。用衡通湯重加皂刺治愈自已的肩周炎（五十肩）。曾自服巴豆甘遂雅膽子以掌握其藥性藥力與藥量。用甘露消毒飲合十指尖刺血治愈我的2歲兒子之腦炎高熱驚厥。用滋陰清燥湯加清火之品治愈我的18歲女兒住院數(shù)次不能治愈之癔癥。古雖有"醫(yī)不治自"之說，然而歷代名醫(yī)家均有自已愈病的記載。試想自已的病，自已應(yīng)該最清楚的，該如何治，服藥后有何反應(yīng)，感覺如何？效果如何？自已應(yīng)該是最明白的了。
我自已血脂高，血糖高，轉(zhuǎn)氨酶高，經(jīng)常發(fā)作心慌難受。先用中成藥針劑脈絡(luò)寧輸注一療程不效，學(xué)生江植成勸服西藥降脂藥多日不效。同行孟醫(yī)生說服中成藥"防風通圣丸"有效，我也曾看過報道。然服多日也不效。后再服衡通湯加雅膽子膠囊方效。我經(jīng)常觀察自已的舌質(zhì)舌態(tài)變化，來指導(dǎo)用藥方法，明白自已是濕熱痰阻與氣血瘀滯之體，故治法須用疏通氣血，清熱祛濕理氣化痰之藥方可。自已非常明白"脈絡(luò)寧"的組成是治氣陰兩虛偏熱之瘀，治心腦血管病的，經(jīng)常給病人用有效的，為何給自已用則不效呢？乃不對證也。
報道上有防風通圣丸治高血壓，高血脂，肥胖病有效，同行一說有用馬上自已也服用，自已應(yīng)該明白"防風通圣丸"是表里雙解的，對自已的氣血瘀滯還是不對證的，難怪服后還會出現(xiàn)心慌的癥狀呢？原來還是沒有詳加辨證，斷章取義了也。2004年的大年三十，我的左手被野貓咬傷，不數(shù)小時即紅腫，除用破抗疫苗注射外，輸注抗菌素，又自疏方五味解毒飲重用金銀花土茯苓，加服鴨膽子膠囊，三七粉，一日腫消，三日即愈。
我的行醫(yī)歷程，真的是前人說的，行醫(yī)五十年，方知四十九年之非也。真正明白了歷代名醫(yī)名家是如何功成名就的。中醫(yī)是怎樣煉成的呢？中醫(yī)原來是這樣煉成的！即：不停學(xué)習(xí)，不斷摸索，不停探索，不斷進步！
2001年始來深圳，接觸的病種為肝病，腫瘤，失眠，前列腺炎，胃腸病，便秘，心腦血管病，風濕病，婦科病，鼻炎咽炎，皮膚病等。與兒科之發(fā)熱咳喘腹瀉證，每用滋陰清燥湯，麻杏甘草等，愈之也多，用之也屢效。
來深后因給他的家人看病，結(jié)識了這位中醫(yī)愛好者李洪波，其人是一位計算機工程師，在電腦操作與網(wǎng)上應(yīng)用方面給我?guī)椭芏啵硐蛭艺埥讨嗅t(yī)方面的問題，其家人同事朋友，有許多病人都介紹與我診治。他在上大學(xué)前即想學(xué)中醫(yī)，可惜未能如愿，數(shù)年來一直自學(xué)中醫(yī)，買了很多中醫(yī)書籍。而且他的悟性也相當好，因此我也給他以鼓勵。李洪波的兒子體質(zhì)差，經(jīng)常感冒引起扁桃體炎發(fā)熱，經(jīng)我用中藥合單方炮山甲治愈。后不再經(jīng)常感冒，偶而感冒服些藥片即好。已一年多未再打針輸液了。他的夫人失眠及婦科病是經(jīng)我治好的。其母親的風濕病經(jīng)我用衡通散治愈。哥哥的肩周炎我用衡通湯重加皂刺山甲十劑即愈。姨媽心臟病及慢性萎縮性胃炎，結(jié)腸炎久治數(shù)年不效，體重只有不到八十斤了，每天腹痛腹瀉七八次，我用餛飩瀉心湯合衡通散與其治好。其朋友趙先生之夫人患腦癌手術(shù)后復(fù)發(fā)昏迷住院，我前去湖北紅安出診兩次，用急救回陽湯使之蘇醒，現(xiàn)在已能吃飯行走，回工作單位陜西漢中，現(xiàn)仍在用中藥治療中。
來深后還結(jié)識了兩位醫(yī)生，是學(xué)西醫(yī)的，一直都在想學(xué)中醫(yī)，苦于找不到好的老師帶。一位叫江植成，廣東人。一位叫周進友，湖南人。小江結(jié)識我以后一再向我表達敬幕之意，表示一直想學(xué)中醫(yī)，但知道在學(xué)校學(xué)不了什么，出來不還是看不了病嗎？并說看您老與病人診病時，與病人交談溝通，簡直就是一種藝術(shù)，在您旁邊聽簡直就是一種享受。說您老能用通俗易懂的理論說服病人，不是像有的中醫(yī)，病人來了問幾句馬上就開方子，很枯燥的。因此，我引導(dǎo)他先讀中醫(yī)基礎(chǔ)理論，同時學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床診斷，用西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證，先入門，然后再深造。建議先讀湯頭歌，藥性四百味，中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論，先入門，然后再深造。讀《名老中醫(yī)之路》，以便樹立信心，明白中醫(yī)是如何學(xué)成的。小周訴說其家庭困難，想讀中醫(yī)學(xué)院，沒錢上不了。自已學(xué)西醫(yī)還是姐姐千辛萬苦打工掙錢供他上的呢。只能自學(xué)中醫(yī)，難度相當大。并說他永遠不能忘懷姐姐的恩情。說我剛接觸你的時候我就發(fā)現(xiàn)出來了，你是一個很不錯的中醫(yī)，所以我才與你深交呀，說來深圳這些年來見過很多中醫(yī)，唯獨你與眾不同。還有二位學(xué)中醫(yī)的，一位是開封的李小龍，在《當代專科專病研究精要》一書中看到我的論文，二次前來深圳向我表達敬慕之意，懇請列于門下。其學(xué)習(xí)精神令人感動。他的親友吉林省長春的劉金昌聽李小龍介紹，拜師學(xué)中醫(yī)之意甚誠。經(jīng)常在電話上向我請教其困惑的問題。
在這里我特別感謝現(xiàn)代中醫(yī)界大伯樂，中國中醫(yī)藥出版社的總編劉觀濤先生，我在中醫(yī)名家網(wǎng)上表了一些我這些年所發(fā)表過的論文，寫了自已運用中醫(yī)五方于臨床的心得體會，取名為"中醫(yī)五方演繹".劉先生閱后來電約稿并表示賞識，建議把原書名改為"名醫(yī)師承講記"，講述真實的思考過程：把診治時的猶豫思考、一病多解、概率分析、把握程度等等，如是說來。還原"現(xiàn)在進行時"的真實狀態(tài)，而不是"事后諸葛亮"的工作總結(jié)。
其中特別需要注意的事，一定要多談"為什么"這樣思考，你的依據(jù)是什么？把握性到底有多大？并建議我寫一篇自已的治學(xué)之路，相當于給我的學(xué)生或后人進行中醫(yī)的師承教育，特別是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)，闡述得特別生動而真實，于是就有了這篇"中醫(yī)是怎樣煉成的"臨床中醫(yī)談治療癌癥之路。
