腦梗是一種常見于中老年人的腦血管疾病，數據顯示，腦梗死急性期的病死率約為5%-15%，已經躍居為我國最大的致死原因之一。不僅如此，腦梗死患者即使生存下來，致殘率也有50%之高，可以說這是一種相當嚴重的疾病了。
因而如何預防腦梗，當然也就成為了很多老年人關心的事情。在諸多預防腦梗的方法里，有一種是建議老年人補充葉酸來預防腦梗的，這真的有效嗎？
于大爺今年66歲，確診高血壓已經很多年了，雖然他的血壓一直控制得不錯，不過眼看著自己好幾個老伙伴都得了腦梗，他不禁也有點擔心起自己來。
最近，于大爺在一次聚會中聽朋友說起，補充葉酸能夠預防腦梗，朋友還說，美國這個“肥胖大國”之所以腦梗發病率連年降低，與他們補充的葉酸更多不無關系。
于大爺聽了之后，就動了心思，想去醫院配點葉酸來吃，不過，于大爺又覺得自己只在自己兒媳婦懷孕的時候，聽兒子、媳婦說起，孕婦補充葉酸可以預防胎兒畸形，葉酸不是孕婦吃的嗎？老年人吃了真的能夠預防腦梗嗎？
醫生表示，葉酸是一種水溶性的維生素，它又叫蝶酰谷氨酸，因為在綠葉中含量十分豐富，因而人們更習慣將其稱之為葉酸。
雖然葉酸最為常見的是用在缺鐵性貧血的患者或是懷孕早期的女性身上，不過對于中老年人而言，補充葉酸確實有預防腦梗的作用。
以美國為例來看，眾所周知美國人很喜歡油炸食品、甜食等高熱量的食物，這導致他們的肥胖率是節節攀升，依照醫學常理來看，這些肥胖人士都是“三高”的高危人群，發生腦梗的概率也不低。確實，以前美國人的腦梗發病率比較高，但近幾年卻在連年降低，主要原因就是“強制補充葉酸”。
公開資料顯示，美國強制食品制造商在面粉中添加葉酸，美國人就在吃漢堡包、炸雞的時候，就“順便”補充了葉酸，此后，美國人腦梗的發病率就開始下降。
為什么葉酸能夠預防腦梗？這就要從引發腦梗的元兇之一——高血壓說起了。
在高血壓的各種類型中，“H型高血壓”是現在引起心腦血管疾病、導致患者死亡的主要原因，數據顯示，H型高血壓會讓血管疾病的發生風險增加11倍之多，這意味著患者產生腦梗的可能性將大大提升。
在醫學上，高血壓和高同型半胱氨酸血癥同時存在，就意味著患者得了H型高血壓。同型半胱氨酸（Hcy）是蛋白質在人體內代謝后的產物，根據正常的代謝過程，Hcy會轉化為人體所需的物質，但如果人體內缺乏必要的營養素，Hcy的就無法正常代謝，最終導致疾病的產生。而美國的一份調查顯示，近2/3患者的Hcy升高是因為缺乏葉酸或維生素B12，所以，要降低血液中的Hcy，就要補充葉酸或者維生素B12。
美國的實踐已經證明，補充葉酸可以安全有效地降低Hcy，從而降低腦梗發生的概率，因而，在面粉中添加葉酸的措施已經在全球51個國家內展開，可我國人民對于葉酸的認識，基本上還停留在備孕女性、孕婦的營養補充上，大家基本上都還不知道其實葉酸對于老年人也有著很大的益處。
醫生表示，葉酸除了能夠預防腦梗之外，對于中老年人的健康還有其他益處。
第一，葉酸可以預防中老年人出現貧血的現象。
人體缺乏葉酸，可能會引起巨幼細胞貧血，這除了會讓患者感到頭暈、乏力之外，還會讓患者產生腹瀉、腹脹等消化系統癥狀，也有可能會引起手腳麻木、視力下降等。
流行病學顯示，在我國巨幼細胞貧血多發于陜西、山西、河南等地，尤其是在吃新鮮蔬菜和肉類較少的貧困地區，患者因為缺乏葉酸而導致巨幼細胞貧血的可能性更大。在這種情況下，適當補充葉酸就能夠改善或者預防巨幼細胞貧血的產生。
第二，葉酸有助于預防老年血管性癡呆的發生。
一項為期9年的研究發現，與攝取葉酸較低的老人相比，飲食中富含豐富葉酸的老年人患老年癡呆的危險性減少了一半。研究人員認為，這是因為葉酸有利于幫助避免血管損傷，減少老年人因為神經受損導致認知能力下降的問題產生，這樣就能在一定程度上預防老年癡呆。
第三，葉酸能夠降低患癌癥的風險。
有研究發現，如果人體缺乏葉酸，在消化系統中就會表現為容易發生結腸炎、慢性萎縮性胃炎等疾病，還可能會增加結腸癌、胃癌的發生風險。另外，還有一項研究表明，一定濃度的葉酸可以抑制卵巢癌細胞的生長，可以增強化療藥物對于卵巢癌細胞的治療效果。因而，總的來說，補充葉酸對于降低中老年人患癌的風險是有幫助的。
但是，醫生同樣也提醒道，在補充葉酸時控制劑量是很重要的，因為攝入的葉酸過多，可能反而會導致患癌癥的風險增加，因此，如果想要補充葉酸，一定要先到醫院進行檢查，按照醫囑適量補充葉酸，避免適得其反。
既然補充葉酸的劑量很重要，那么要如何才能正確補充葉酸呢？醫生表示，老年人補充葉酸，要注意3個要點。
第一，補充葉酸有限考慮通過調整飲食結構來進行補充。
如前所述，因為植物的綠葉中葉酸含量十分豐富，因此我們可以考慮通過多吃綠葉蔬菜或是新鮮水果的方式來增加葉酸的攝入。
另外，雖然葉酸也廣泛存在于動物內臟、魚類、堅果和大豆類食品當中，但中老年人還是要謹慎選擇，畢竟高血壓、高膽固醇患者是不適宜多吃動物內臟這類食物的，大家應該根據自身的身體情況，進行膳食選擇，避免在補充葉酸的時候損害到身體健康。
假如中老年人的胃腸功能已經有所減退，或因為一些胃腸疾病導致胃腸吸收能力差，那么也可以在醫生的指導下額外服用葉酸類藥物補充葉酸。
第二，醫生特別提醒，每人每天服用葉酸的量是醫生根據其自身情況決定的，有些老年人吸收能力比較差，或者是患有具有紅細胞貧血，就需要多服用一些葉酸補充劑才能達到效果；而一些吸收能力較好的中老年人，每天所服用的劑量就比較小，患者一定要遵循醫囑服藥，不可擅自增減藥量。
就像之前已經強調過的，攝入過多葉酸可能會適得其反。而且，攝入過多的葉酸可能會影響人體吸收鋅、影響細胞的活性，或是出現惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀，反而不利于身體健康。
第三，葉酸補充劑應當在飯后服用。
醫生提醒，空腹服用葉酸可能會導致胃腸不適，或是引起患者食欲不振，因此，在飯后半小時左右再服用葉酸，既可以避免葉酸的一些副作用，也能達到更好的補充效果。
聽了這些之后，于大爺立即要求進行檢查，看看自己是不是缺乏葉酸。
檢查結果顯示，于大爺體內的葉酸含量在正常范圍內，他并不需要額外補充葉酸，醫生告訴于大爺，適當多吃一些新鮮蔬菜、水果對于他的身體健康有利，也能滿足他每日攝入葉酸的需求，他就不用額外再“多吃一個藥片”了。
雖然于大爺不用多吃葉酸，不過醫生還是提醒于大爺，想要預防腦梗，不僅僅是要關注葉酸，更重要的是控制好自己的血壓，同時，也要關注自己的血脂、血糖等指標。
因為高血壓、高血糖、高血脂，都是會誘發腦梗的基礎疾病，其中以高血壓的影響最大。因而，要預防腦梗，一定要將血壓、血糖、血脂等指標都控制在一個合理的范圍內。
我們可以通過建立低糖、低鹽、低脂的飲食習慣、增強運動、加強休息等方式建立一個健康的生活方式，來控制自己身體的各項指標穩定。如有必要，還應該遵循醫囑服藥，并定期監測血壓、血糖、血脂等指標，如有異常要及時前往醫院就診。
從某種程度上來說，這相當于從“源頭”上開始預防腦梗，能夠起到更好的效果。
另外，已經有研究表明，吸煙會增加腦梗發生的可能性，而且統計數據也顯示，我國的腦?；颊咧?，一大半都有吸煙史。
香煙中不僅含有數百種有毒物質會影響到身體的健康，還可能會加速動脈粥樣硬化，如前所述，動脈粥樣硬化是引起腦梗的原因之一，因此，要預防腦梗，戒煙以及避免吸入二手煙也是至關重要。
聽完醫生的解釋，于大爺沒有再執著于葉酸，他說，自己最近血壓控制得不錯，還是回去“再接再厲”，繼續保持一個比較健康的身體情況。
