著涼了，就會感冒嗎？你感染的是普通感冒，還是流感？吃感冒藥有沒有用？要不要服用抗生素預防病情加重？如果以上你都不確定，你的感冒知識庫可能需要下載一個補丁包哦！
多數時候，我們感染的都是普通感冒，翻翻《哈理森內科學手冊》，更專業的醫學名字是非特異性上呼吸道感染（編輯吐槽：是個可供裝X的詞兒），由鼻病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等各種病毒引起。其主要癥狀就是急性、溫和的鼻粘膜的卡他（打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等）癥狀。
但越是常見，有些誤區可能就越不容易察覺。譬如：在對家人或是朋友表示關心時會說的那句“小心著涼，別感冒了”；感冒了很難受，總覺得要吃點藥來治一治，好讓感冒快點好；或者直接來一板抗生素，既殺了病毒，又預防了細菌，才是高效治療……來看看你的知識庫是不是需要下載個補丁吧。
有關著涼與感冒的關系的研究一直在進行。基于多數研究，很多現代病毒學教科書認為寒冷和感冒不存在因果關系。至于為什么感冒會表現出和季節有關，最常見的解釋是，低溫環境下，人們會更多地集中在室內，通風條件也很差，讓病毒更容易傳播。另外，冬天的濕度比夏天要低，而很多感冒病毒在低濕度的環境下生存得更久。
不過也有研究指出，低溫雖不是感冒的原因，但可能會降低人體的免疫力，讓沒有癥狀的感染者病情加重。但這個研究中，感冒癥狀并不會立即出現，因此同樣不支持“冬天打濕頭發出門，回來就感冒了”，或是“晚上沒有蓋好被子，早上起床就會感冒”這樣的民間觀點。
普通感冒？流感？
流鼻涕、鼻塞、咳嗽、渾身難受（作者吐槽：以及不想上班），“感冒”總有這樣的糟糕體驗，可這癥狀到底是普通的感冒還是可能致死的流感，下表可以幫你理解：
另外，普通感冒通常是散發，而流感則常常是大規模爆發。但由于普通感冒和流感在癥狀上的相似性，光憑癥狀就準確區分二者對于普通人來說依然是很難的，懷疑是流感的話還是上醫院做個檢查更放心。
普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，也就沒有“細菌性感冒”這回事，而且只有0.5%－2%的普通感冒可能繼發細菌感染，所以，如果患上感冒，在絕大多數情況下，對抗細菌的抗生素是派不上用場的。如果繼發細菌感染，再遵醫囑服用 抗生素，否則不僅對治療感冒無益，還得額外擔負抗生素的副作用風險。
有些人擔心如果不提前吃抗生素治療，普通感冒會很容易進展為更嚴重的疾病（如肺炎、腦炎等），其實是沒什么道理的。
普通感冒沒藥可醫（也基本沒必要），流感雖有抗病毒藥物可用卻來勢洶洶，對待這倆還是預防來得更有效。
順便提一下，因為普通感冒有200多種病毒，且引起的癥狀輕微，沒有疫苗，也無需疫苗，但可別因為疫苗，就相信維生素C可預防感冒的流言，這種方式不靠譜。
無論在東方還是西方，感冒似乎都和寒冷緊緊地聯系在一起。在漢語中，感冒又叫“著涼”，英語里普通感冒叫“common cold”，也和冷有關系。這非常容易理解，憑借人們的經驗和感覺，冬天似乎更容易得感冒。也有不少人有類似的體驗：昨天出門受了涼，回家就病倒了。不過，隨著醫學、生物學對感冒這種疾病的認識不斷深入，科學家發現感冒可不單單是著涼那么簡單。
從醫學的嚴格定義來說，普通感冒是鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染。不過對于大多數人，其他病原體（可以是病毒、細菌，甚至是真菌）感染導致了鼻塞、嗓子痛、咳嗽、發熱等癥狀的情況也都被通俗得稱為感冒（這些情況統稱為上呼吸道感染更為準確）。當這些病原體入侵人體的時候，人的免疫系統會做出反應，感冒的癥狀也就因此產生了。
100多年前，科學界或多或少地認為，寒冷的天氣會讓人感冒。這種觀點很直觀，因為感冒往往有很鮮明的季節性特征。不過，很快有人開始注意到一些例外的情況。1933年5月，H.H.Paul和H.L.Preese在美國衛生學雜志（The American Journal of Hygene）上發表了一篇論文。他們發現，位于北極圈內的挪威斯匹次卑爾根島（Spitsbergen）有很特別的感冒流行期。在這里，感冒會在每年五月左右開始爆發，到十月份又歸于平靜。Paul和Preese發現，這種現象產生的原因是由于卑爾根島在漫長的冬季處于與世隔絕的狀態。每年五月，第一艘貨船才會來到這里。船只不僅帶來了貨物，還帶來了感冒。只有當一年中最后一艘船只在十月份離開以后，感冒流行才會逐漸中止。這個現象很清楚地說明，感冒源于某種可以被傳染的病原體，而溫度很可能不是導致感冒的主要因素。
二戰結束后，英國病毒學家Christopher Andrewes和他的同事們認為，是時候好好研究導致感冒的病原體了。在此之前，一些研究結果顯示，導致感冒的很可能是一種或幾種病毒，不過仍然沒有充足的證據證明這一點。1946到1950年間，Christopher Andrwes和他的同事對感冒做了很多研究工作。他后來在《新英格蘭醫學雜志》（the New England Journal of Medicine）上總結了這些工作。Christopher Andrewes和他的同事們要做的第一件事是尋找參加實驗的志愿者。因為他們愿意提供路費，所以許多放假的學生把實驗當成了一次旅游的好機會。這些志愿者被分成兩組，一組的鼻腔中被滴入感冒病人的鼻腔分泌物，另外一組被滴入生理鹽水作為對照。實驗的結果非常清晰，被滴入病人分泌物的231名實驗組志愿者中，有137人得了感冒；而被滴入生理鹽水的63人中沒有一個生病。研究還發現，造成感冒的病原體可以穿過140mμ的小孔，說明導致感冒的是一種病毒。
雖然，寒冷不是感冒的直接原因，那寒冷有沒有可能會促進感冒的發生呢？為了研究這個問題，Christopher Andrewes和他的同事們把18個實驗對象分成三組。其中6人接種了稀釋過的病毒溶液，6人在洗完澡以后穿著濕漉漉的浴袍呆站了至少半個小時------他們的體表溫度因此下降了好幾度，另外6個倒霉的志愿者在挨凍的同時也被接種了病毒。結果看起來不錯，只要沒有接觸過病毒，即使挨凍也不會感冒。而接受病毒的人里，如果受涼的話，染上感冒的概率是不受涼的兩倍。但是，Andrews覺得18個人的樣本有點太小了，所以他又重復了一次實驗。結果與第一次實驗完全相反，在第二次實驗中，受凍的人患感冒的幾率只有不受凍的二分之一。
此后的十幾年中，類似的研究還做了好幾次。1968年，貝勒大學醫學院（Baylor University College of Medicine）的三名醫學博士聯合在新英格蘭醫學雜志上發表了一篇論文。他們發現，無論是呆在4攝氏度的室內，還是泡在32攝氏度的熱水中，在接種了15型鼻病毒以后，染上感冒的概率不會發生變化。因此這篇論文寫道：“這項研究顯示，在低溫下暴露并不會影響身體對鼻病毒感染的抵御能力。”基于這些研究，很多現代病毒學教科書并不承認寒冷和感冒存在因果關系。
既然低溫不能導致感冒，那為什么感冒會表現出和季節有關呢？最常見的解釋是，低溫環境下，人們會更多地集中在室內，通風條件也很差，讓病毒更容易傳播。另外，冬天的濕度比夏天要低，而很多感冒病毒在低濕度的環境下生存得更久。還有一些觀點認為感冒的流行和學校的日程安排有關，秋天是學生開學的季節，學校讓抵御力不高的未成年人聚集在一起，給了病毒一個擴散自己的好機會。
不過最近幾年，之前的研究結論又開始受到一些挑戰。2002年，英國卡迪夫大學 （Cardiff University）的教授Ronald Eccles發表了一篇綜述文章。他在總結前人的研究時發現，體表溫度的降低會導致鼻黏膜中的毛細血管收縮，隨后血管供血量減少，免疫細胞數量也會下降，進入鼻腔的病毒會有更大的概率感染細胞。此外，相當一部分人即使被病毒感染，也不會出現任何癥狀，他們自己也不知道已經得了感冒。Eccles根據這些事實，提出了一個理論。他認為，雖然低溫不是感冒的直接原因，但是卻可以降低人的免疫力，讓那些已經感染病毒卻沒有明顯癥狀的人病情加重。換句話說，各種感冒病毒總是長存于人間，只是到了低溫的季節才會讓重癥狀患者多起來。
為什么之前的結果顯示感冒和低溫無關呢？Eccles認為那些實驗都有一個缺陷：沒有模擬正常情況下的病毒感染過程。一個人在日常生活中可能接觸到的感冒病毒劑量比實驗室中接種的病毒劑量要低得多。所以，這些實驗不能正確地模擬出感冒癥狀由輕到重的過程。不過，之前Andrews的研究使用的是稀釋過的病毒，接種的志愿者也沒有全部出現感冒癥狀，Eccles沒有解釋這一點。
在科學領域，只提出理論是不夠的，還要通過實驗驗證才行。Eccles從他所在的大學里找了180個學生做實驗。這些學生被隨機分成兩組，一組學生把腳放在10度的冷水中泡20分鐘，而另外一組只是把腳放到空盆里作為對照。實驗結束以后，Eccles并沒有給這些學生人工接種病毒，而是讓他們回家記錄下自己的身體狀況。如果出現了感冒癥狀，還要根據嚴重程度打分。結果發現，那些泡過冷水的學生在第4天和第5天更容易出現比較嚴重的感冒癥狀，說明低溫和感冒之間存在某些關系。不過，這樣的關系似乎并不會立刻出現，因為在實驗的當天以及第2天，對照組還是實驗組的學生都幾乎沒有出現感冒的癥狀。所以，這項研究同樣不能支持一些民間流傳的觀點，比如“冬天打濕頭發出門，回來就感冒了”，或是“晚上沒有蓋好被子，早上起床就會感冒”，因為受涼以后，感冒癥狀并不會立即出現。
值得注意的是，Eccles的實驗并沒有徹底推翻以前的研究，因為他的實驗也并非沒有缺陷。其中一個明顯的不足就是，這項研究不是單盲的。畢竟把腳放到冷水中和放到空氣中的感覺完全不同。所以那些浸過冷水的學生可能在心理暗示的作用下感覺自己的感冒癥狀更重一些。Eccles并沒有在實驗前做一個問卷調查，看看這些參與研究的志愿者們是否相信低溫會導致感冒，然后盡量排除掉心里因素。雖然，他對此作出了一些解釋，但仍然不很圓滿。而且，Eccles也沒有進行更深入的病毒學研究，來驗證低溫，免疫力以及感冒病毒之間的關系。 看來，在更多更有說服力的研究出現之前，寒冷讓人更容易感冒這個流行了上百年的說法還會一直爭論下去。
流言： 冬天是感冒的多發季節。健康欄目的專家們會特別強調要補充高劑量維生素C，因為高劑量維生素C片有著預防和輔助治療感冒的作用。
來源： 在上世紀四十年代，Frederick Robert Klenner醫生開始使用大劑量維生素C來治療多種疾病。而這個說法的重要推手是Linus Pauling，他是兩次諾貝爾獎的獲得者，也因此發表的言論對公眾的影響很大。1966年，Linus Pauling 通過生化學家Irwin Stone接觸到大劑量維生素C的治療理念。從此，Pauling每天服用3克維生素C以預防普通感冒，并在1970年出版了《維生素C與普通感冒》一書來宣揚這個觀點。Pauling對維生素C一往情深，還開展了對癌癥、小兒腦損傷、心血管疾病的治療研究，但最后都被證明是無效的。在我們國家，這種說法的廣泛流傳主要是由于維C補劑廣告的過度宣傳。
真相： 首先，“冬天是感冒的多發季節”的說法不準確。感冒，分為普通感冒和流行性感冒，致病的原因不同，發病的規律也就不同。由流感病毒引起的是流行性感冒；由鼻病毒、艾柯病毒、科薩奇病毒等其他病原體引起的則稱為普通感冒。普通感冒沒有所謂的季節規律，一年四季都會發生，在春秋季氣候變化大，可能更容易發生。而流感本身是秋冬季節好發，還存在流行、甚至爆發流行的情況。普通感冒通常不用吃藥也能好；但流感的情況就嚴重多了，醫治不及時有可能致死。此外，也有一些疾病，例如過敏性鼻炎、肺炎，在發病初期的癥狀和普通感冒很相似，要仔細鑒別。
關于“維生素C預防感冒”的說法，這里的感冒其實是指普通感冒。盡管主要的倡導者Pauling有著很高的威望，但科學不是個人崇拜，大量的科學研究都證實大劑量的維生素C并不能降低普通感冒的發病率。
其次，維生素C藥物的說明書里也沒有明確指出具有預防和治療感冒的功效。作用之一——增強機體抵抗力，這在任何疾病的預防和治療中都是很重要的，顯然我們不能依此推出維他命C包治百病的結論。在很多情況下，維生素C作為在人體必須的營養素，對它的攝入只是輔助性的治療。
盡管很早人們就知道要使用新鮮的蔬菜水果來補充維生素C，但直到1932年維生素C才被分離鑒定，隨后才出現了用它來治療許許多多種疾病的嘗試，這可能是因為人們對維生素C的生理作用和疾病原因缺乏了解。隨著研究和認識的深入，這樣的治療方法被證實都是不正確的，也被人們慢慢淡忘了，唯獨預防和治療感冒的說法還被常常提起，依然有很多人相信。
結論：謠言破解。 維他命C是人體必需的營養素，要保證每日足夠的攝取量；指望用它來預防感冒，還是歇歇吧。
