在很多人的印象中，抑郁癥是一個“心病”，需要通過“心藥”來治療，而抗抑郁的藥物會讓人變傻、變呆，產(chǎn)生依賴性，從而拒絕使用抗抑郁藥物。但華子說，實際上并不是這樣，抑郁癥雖然是種“心病”，需要“心藥”進(jìn)行治療，但藥物可以快速緩解抑郁癥狀，是非常好的輔助治療手段。
抑郁癥是一種精神疾病，主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落。其實很多人在生活、學(xué)習(xí)或是工作中遇到不順心的事時，都會出現(xiàn)心境低落。但短期的心境低落不是抑郁癥，只能稱為抑郁情緒。
抑郁情緒是正常的，所有人都會遇到這種情況，可以通過自我調(diào)節(jié)恢復(fù)。但如果心境低落的情況持續(xù)2周以上，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，無法自我調(diào)節(jié)恢復(fù)，就是抑郁癥了，會出現(xiàn)思維能力下降、失眠、早醒、食欲不振、拒絕社交等癥狀，對生活造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的觀念或行為。
抑郁癥的發(fā)作有多種因素，抑郁癥不是遺傳病，但有遺傳傾向，如果父母有人患抑郁癥，那么子女患病的可能性會增大很多。自己本身的性格是非常重要的因素，如果容易悲觀、缺乏自信、對生活要求過于完美的人，會因為無法控制生活中的細(xì)節(jié)而發(fā)生抑郁癥。
患有慢性疾病、強(qiáng)迫癥的人也有可能發(fā)生抑郁癥。還有環(huán)境因素也是誘發(fā)抑郁癥的常見原因，比如說長期處于暴力、貧窮之中，或是周圍的人忽視自己，缺乏認(rèn)同感，都可能誘發(fā)抑郁癥。
抑郁癥的發(fā)生，與大腦神經(jīng)生物學(xué)因素相關(guān)，主要是各種原因?qū)е碌拇竽X中5羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）、以及多巴胺（DA）等神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足。
如果缺乏5-HT，就會出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫行為和多疑；缺乏NE，會表現(xiàn)為動力減少、興趣減少、情緒淡漠；缺乏DA，會失去快樂感受，會覺得生活沒有意義，可能會導(dǎo)致自殺、自殘的行為。
所以在治療抑郁癥時，可以使用藥物升高神經(jīng)遞質(zhì)水平，快速緩解癥狀。
有患抑郁癥的朋友跟華子說，在吃了抗抑郁癥藥物之后，就感覺自己變得呆呆的，有點傻，還擔(dān)心用藥多了會有依賴性。
華子告訴她，這可能是藥物的副作用，因為藥物會使大腦放松、沖動減少，所以在用藥初期可能會出現(xiàn)嗜睡、情緒波動減緩等不良反應(yīng)，給人一種“自己變呆了”的錯覺。但隨著治療的持續(xù)，這種狀態(tài)就會減輕，并不會讓人變傻。
而且抗抑郁藥物沒有成癮性，不會造成藥物依賴，但抗抑郁治療通常需要持續(xù)較長的時間，平均治療時間都在2年左右。
1、5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：常用藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭等。可以抑制神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取，提高神經(jīng)間隙中5-HT的濃度，改善抑郁癥狀。SSRIs類藥物耐受性較好，不良反應(yīng)少，是目前最常用的一線抗抑郁藥物。
2、5羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑：常用藥物有文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。可以同時提升5-HT與NE水平，提升交感神經(jīng)活性，增進(jìn)食欲。適用于廣泛性焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，并且食欲變差的患者。
3、去甲腎上腺素與多巴胺再攝取抑制劑：常用藥物為安非他酮，可以提高NE與DA水平。適用于雙相抑郁患者，會導(dǎo)致體重下降和改善性功能。如果患者食欲很差，伴有飲食障礙，則不適用于此藥。
4、5羥色胺平衡藥：常用藥物為曲唑酮，可以提升5-HT的水平，并且輕微提升HE水平。在抗抑郁、焦慮時，會產(chǎn)生嗜睡的副作用，所以適用于伴有睡眠障礙的抑郁癥患者，但對男性患者可能會造成性功能異常。
5、褪黑素受體激素劑：此類藥物有阿戈美拉汀，可以激動褪黑素受體（MT1、MT2），并可以拮抗5-HT2c受體。在抗抑郁的同時，還可以糾正生活節(jié)律，改善睡眠情況。
6、抗抑郁新藥氫溴酸伏硫西汀，作用機(jī)制尚不完全明確，對包括5-HT在內(nèi)的多種神經(jīng)遞質(zhì)都可以產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，在發(fā)揮抗抑郁作用的同時，沒有顯著的影響性功能、失眠或嗜睡、增加體重等不良反應(yīng)，缺點是價格昂貴。
7、傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥物，以及單胺氧化酶抑制劑：如丙咪嗪、阿米替林、米安色林、嗎氯貝胺等藥物，但傳統(tǒng)藥物的選擇性差，不良反應(yīng)多，與食物及其他藥物之類不良反應(yīng)多，現(xiàn)在已不常用。如果應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑后，換用其他抗抑郁藥物，需要間隔5周以上。
