值了一宿夜班，華子遇到十多位因為乏力、疲倦、心悸等癥狀而到醫(yī)院就診的老年人，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)他們都有低血鉀的問題，經(jīng)過輸液補鉀治療之后，癥狀得到了緩解。
在中國的飲食結(jié)構(gòu)中，鉀離子的比重不高。老年人的吸收功能差，飲食結(jié)構(gòu)單一，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡的情況，導致低血鉀。有高血壓的老年人，如果服用利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達帕胺等），也容易導致鉀離子排泄過多，出現(xiàn)低血鉀。
在人體中，神經(jīng)細胞傳導沖動以及肌肉細胞收縮等生命活動，都需要攜帶電荷的各種離子在細胞內(nèi)外轉(zhuǎn)運，形成電位差后才能進行。而鉀離子，就是提供正電荷的重要離子之一。
人體正常的血鉀濃度，在3.5~5.5mmol/L之間，血鉀水平偏低或是偏高，都會使細胞活動出現(xiàn)問題，甚至會造成心肌細胞“罷工”，引起心臟驟停。
食鹽中的鈉離子會造成人體血壓升高，而鉀離子可以對抗鈉離子的升壓作用。飲食中鉀離子攝入過少，是常見的誘發(fā)高血壓因素。
1、乏力：當血鉀水平過低，神經(jīng)細胞、肌肉細胞的活性都會下降，最直接的表現(xiàn)就是出現(xiàn)手腳無力，嚴重者甚至會腳軟到無法走路。低鉀也會影響中樞神經(jīng)，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡等癥狀。
2、心律失常：心肌細胞對血鉀水平很敏感，處于低鉀狀態(tài)時，會出現(xiàn)心動過緩、早搏等心律失常的情況。
3、血壓升高：鉀離子可以對抗鈉離子的升壓作用，低血鉀的時候，鈉離子作用相對變強，引起血壓升高。
4、消化不良：在低血鉀的時候，胃腸的神經(jīng)細胞、平滑肌細胞也會受到影響，消化功能減弱，出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等消化不良的癥狀。
1、多吃蔬菜、水果：蔬菜與水果在生長過程中，需要汲取大量鉀離子才能發(fā)育成熟。一般來說，每天食用1斤半左右的蔬菜，半斤左右的水果，就可以滿足補鉀的需要。
2、限鹽：食鹽的成分是氯化鈉，吃鹽過多會導致排鈉增多，而腎小管中存在鉀-鈉交換機制，也會導致鉀離子排泄增多。所以每天鹽量不超過5克，可以避免鉀離子過量排出。
3、多吃粗糧：豆類、燕麥等粗糧中鉀離子的含量，遠高于精米、精面。可以把部分主食用粗糧替換，增加鉀離子的攝入。
4、適量吃肉：每天可以食用200克左右的瘦肉、魚肉、牛奶、雞蛋等動物性蛋白。動物細胞中也含有大量的鉀，同時也能維持人體營養(yǎng)均衡。
5、使用低鈉鹽：在低鈉鹽中用氯化鉀、氯化鎂替換了部分氯化鈉，烹飪時選擇低鈉鹽，可以增加鉀離子的攝入。
6、合理用藥：有高血壓的人，在服用利尿藥時，可以在醫(yī)生指導下與普利、沙坦、螺內(nèi)酯等有保鉀作用的藥物聯(lián)合用藥，減少對血鉀水平的影響。缺鉀嚴重的人，也可以直接口服氯化鉀片，直接補充鉀離子。
人體的腎臟對血鉀有強大的調(diào)節(jié)功能，如果鉀離子攝入過量會隨著尿液排出。腎功能正常的人，通過口服補鉀幾乎沒有過量的風險。不過腎功能不全的人，或是服用有保鉀作用的藥物時，就要慎重補鉀，避免出現(xiàn)高血鉀。建議用藥期間，每2周測量一次血鉀水平。
總結(jié)一下，很多老年人由于飲食不均衡、吸收差或是用藥的原因，容易出現(xiàn)低血鉀的情況。如果有經(jīng)常性的乏力、疲倦的情況，可以去測量一下血鉀水平，發(fā)現(xiàn)偏低就要及時補充。補鉀時，食補的安全性大于藥補。
