今天一個患者問華子，他的高壓135mmHg，低壓95mmHg，這樣需不需要吃降壓藥，平時應該注意些什么呢？華子告訴他，他的高壓未達到高血壓的診斷標準，但是低壓已經達到了高血壓的診斷標準。是否需要用藥，需要看具體情況。
中國的高血壓標準為，在未服用降壓藥物的靜息狀態下，診室測量的血壓大于等于140/90mmHg，即可確診為高血壓。但華子發現很多人存在著誤解，以為確診高血壓需要收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）要同時超過標準才可以。實際上收縮壓與舒張壓只要有其中之一超過規定值，即可確診為高血壓。
首次發現收縮壓≧140mmHg，或是舒張壓≧90mmHg后，建議在4周內復查兩次。也可以自行在家中測量，排除“白大衣高血壓”的影響。當非同日3次測量均達到上述診斷值，才可確診高血壓。
如果真的確診患了高血壓，也不必過于擔心。高血壓雖然不能完全根治，但它是可防可控的疾病。患了高血壓，首先應該做的就是改善生活方式。比如本文開頭的那位患者，他的舒張壓雖然已經超過標準5mmHg，但只要沒有合并心腦血管疾病，也沒有合并靶器官損害時，可以不必急著用藥，可以試試生活調理來控制血壓。
相對來說，收縮壓升高的危險程度要高于舒張壓升高。單純舒張期高血壓的患者，說明血管彈性尚可，還沒有發生嚴重的硬化，大多數通過生活干預即可達到較理想的血壓目標。
首先要舒緩情緒，減少焦慮。緊張的情緒會使人體交感神經系統興奮，升高體內腎素水平，引起外周小動脈收縮，導致舒張壓升高。所以舒緩情緒，減輕精神壓力是降低舒張壓的重要方法。可以通過增加運動，多參加社會活動，增加人際交流等方式，放松自己的心情。
其次要改善生活方式，戒煙戒酒，睡前不碰手機、平板，保證每天充足的睡眠。中國人多為鈉鹽敏感型的容量性高血壓，所以飲食上要減少鈉鹽的攝入量，每天不超過6克鹽。多食用一些含鉀和鈣的食物（如新鮮的蔬菜和水果），因為鉀與鈣可以促進鈉的排泄，輔助降壓。還有肥胖的人應減輕體重（肥胖者減輕體重，可以使血壓下降5~20mmHg），男腰圍不超過
如果沒有并發疾病，只是單純的高血壓者，可以暫緩服藥，嘗試生活干預。但通過3個月的生活干預仍然無法達到目標血壓者，就要開始藥物治療。大數據試驗表明，中國人對鈣通道阻滯劑（CCB地平類）較敏感，CCB也是預防腦卒中強度最高的降壓藥，適合收縮壓較高的老年人服用。而中青年多為腎素水平高引起的舒張期高血壓，比較適合服用β受體阻滯劑（洛爾類），降壓的同時還能降低因交感神經興奮導致的心率過快。
如果確診了高血壓，同時又已經患有冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動脈粥樣硬化、腎功能不全或糖尿病等并發疾病，就要即時服用降壓藥物進行治療，以防止病情進展，預防嚴重事件發生。
