華子跟朋友一起去公園游玩，他全程都戴著口罩，一副無精打采的樣子。華子對朋友說，在戶外，又沒有很多人聚集，不用一直戴著口罩。朋友說，最近幾天鼻子不舒服，可能是過敏性鼻炎犯了，自己吃了幾天抗過敏藥，也沒什么效果，一天到晚昏昏沉沉的。
華子告訴朋友，鼻子不舒服的常見原因，不一定都是過敏性鼻炎，也有可能是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，如果是后者，抗過敏治療很可能沒有效果，反而要承受藥物引起的嗜睡副作用。
一、常見的慢性鼻炎有兩種
常見的慢性鼻炎有兩種，一種是大家所熟知的過敏性鼻炎，另一種是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，兩者的癥狀非常相似，都會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕的癥狀。但兩者的致病因素不同，治療上也有所差別。
1、過敏性鼻炎：在外界致敏物質(zhì)刺激下，人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，刺激鼻黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。除了流涕、鼻塞之外，還會(huì)伴有鼻癢、眼癢、咽癢、噴嚏不斷等癥狀，通常會(huì)檢測出明確的過敏原。
2、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎：受到溫度變化的刺激，或是嗅到某種特殊氣味，或是吃了過熱、辣的食物，都可能刺激到鼻黏膜神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)分泌增加而出現(xiàn)的鼻炎癥狀，主要以流涕、鼻塞、噴嚏為主，但一般沒有明顯的癢感，也檢測不到過敏原。
二、兩者的治療方式不完全相同
過敏性鼻炎的治療，可以使用抗過敏藥。但抗過敏藥物對中樞系統(tǒng)有影響，會(huì)引起嗜睡的不良反應(yīng)，對日常生活造成影響。可以選用地氯雷他定、左西替利嗪等對中樞系統(tǒng)影響較小的藥物。
可以在鼻腔局部使用減充血?jiǎng)跃徑獗侨陌Y狀，但注意不要連續(xù)使用超過3天，否則可能引起藥物性鼻炎。也可以外用糖皮質(zhì)激素類藥物，在鼻腔局部使用，可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞癥狀。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的治療，不屬于過敏性疾病，所以口服抗過敏藥物效果很差。主要以外用減充血?jiǎng)⑻瞧べ|(zhì)激素、高選擇性M受體阻斷劑等藥物，進(jìn)行對癥治療，緩解鼻塞和流涕的癥狀。
兩者患者都有可能并發(fā)鼻甲增生肥大、鼻中膈偏曲等鼻部結(jié)構(gòu)畸形，則需要接受手術(shù)切除增生鼻甲，或是矯形，才可以有效緩解癥狀。
三、預(yù)防疾病發(fā)生最重要
過敏性鼻炎與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，都在明確的誘因下發(fā)作。前者的誘發(fā)因素是特異性的過敏原，后者的誘發(fā)因素則是鼻腔接觸到刺激性因素，所以從疾病發(fā)作機(jī)理上看，只要可以避免誘因，就可以預(yù)防疾病的發(fā)作。
預(yù)防過敏性鼻炎，可以檢測過敏原，然后盡量與過敏原隔絕。如果是季節(jié)性的過敏性鼻炎，那么在疾病發(fā)作的季節(jié)要減少外出，出門時(shí)戴好口罩。還可以去醫(yī)院接受脫敏治療，幫助自己增加對過敏原的耐受性，減少發(fā)作。
預(yù)防血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，要盡量避免與刺激因素接觸。常見原因是環(huán)境冷熱變化，比如在遇冷的時(shí)候，很多人就會(huì)流鼻涕、鼻塞，可以戴上口罩，增加鼻子的保暖；在飲食上要少吃熱、辣等刺激性過強(qiáng)的食物，避免對鼻咽部神經(jīng)的刺激。
每天早晚沖洗鼻腔，對兩種病的癥狀都有較好的緩解作用。建議在用藥前使用生理鹽水或是生理海水進(jìn)行沖洗，對鼻黏膜的刺激性低，還可以增強(qiáng)藥物的效果。
