經(jīng)常有高血壓患者問(wèn)華子，吃了降壓藥，是不是把血壓降到140/90mmHg以下就可以預(yù)防高血壓對(duì)器官的損害，不會(huì)發(fā)生并發(fā)疾病了？華子說(shuō)，并不是這樣，平時(shí)所說(shuō)的血壓140/90mmHg，指的是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際的血壓控制目標(biāo)，并不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。
不同的高血壓患者有不同的情況，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，血壓降到140/90mmHg只是一個(gè)“及格線”，還要結(jié)合自身情況，選擇適應(yīng)自己的血壓目標(biāo)。
一、不同情況下的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH），在2020年發(fā)布的《高血壓實(shí)踐指南》，其中對(duì)各種情況下的血壓控制目標(biāo)進(jìn)行了建議。
單純高血壓患者：在接受降壓治療3個(gè)月內(nèi)，逐漸將血壓降到140/90mmHg以下，如果初始血壓過(guò)高，不能達(dá)到“及格線”，則要把血壓降低20/10mmHg以上。
最終的降壓目標(biāo)，如果是高于65歲的高血壓患者，目標(biāo)血壓以低于140/90mmHg就可以。如果是低于65歲的高血壓患者，要控制高壓在120mmHg~130mmHg之間，低壓在70mmHg~80mmHg之間。
高血壓合并冠心病、腦卒中：目標(biāo)血壓值為130/80mmHg以下，老年患者的目標(biāo)血壓在140/80mmHg以下。
高血壓合并心力衰竭：目標(biāo)血壓值要低于130/80mmHg，但不能低于120/70mmHg。
高血壓合并慢性腎病、慢阻肺、糖尿病：目標(biāo)血壓值要低于130/80mmHg，老年患者的目標(biāo)血壓要低于140/90mmHg。
二、一定要保持規(guī)律服藥
有高血壓的人，一定要明白一件事，就是即使自己的血壓降到了目標(biāo)血壓之后，降壓藥物也絕對(duì)不能停。95%的高血壓是原發(fā)性高血壓，以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，還找不到發(fā)病的原因，也就無(wú)法根治。需要持續(xù)不斷地用藥，才能幫助自己控制血壓，預(yù)防發(fā)生與高血壓相關(guān)的各種疾病。
雖然降壓藥物可能會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，但藥物的不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。而且降壓藥物的不良反應(yīng)發(fā)生的概率很低，并不會(huì)發(fā)生在每個(gè)人的身上。通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整，保持規(guī)律服用降壓藥物的獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
三、高血壓患者要注意的日常保健
1、健康飲食：每天限鹽不要超過(guò)6克，限脂肪不要超過(guò)25克，限添加糖不要超過(guò)50克，限酒精不要超過(guò)25克。多吃蔬菜、水果、粗糧等含膳食纖維多的食物，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、油炸食物等食物。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每天進(jìn)行30分鐘以上，中度強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行兩次力所能及的力量鍛煉，可以增長(zhǎng)肌肉，增加能量消耗，避免發(fā)胖，促進(jìn)心血管功能，降低血壓。但運(yùn)動(dòng)前要控制好血壓，如果血壓超過(guò)160mmHg，則不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、監(jiān)測(cè)血壓：有高血壓的人，需要定期監(jiān)測(cè)自己的血壓。建議在清晨起床后，排空膀胱，在進(jìn)食之前，以坐姿測(cè)量，晚上睡前再測(cè)量一次，然后記錄血壓值。可以掌握自己的血壓波動(dòng)及變化規(guī)律，作為調(diào)整治療方案的重要參考。
4、保持樂(lè)觀：緊張、焦慮、暴怒等不良情緒會(huì)使交感神經(jīng)張力增高，使心率加快、血壓升高，甚至?xí)T發(fā)急性心腦血管意外。所以保持樂(lè)觀、開朗的心情十分重要。多參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)自己積極、有趣的性格。
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