受訪專家：東南大學附屬中大醫院神經內科劉韶華副主任醫師

中大醫院神經內科劉韶華副主任醫師指出，血壓水平和心腦血管病的發病率密切相關，長期血壓升高9/5mmHg(毫米汞柱)，腦梗和腦出血發生率增加1/3，升高18/10mmHg增加1/2。血壓最高，風險越大，沒有上限。反之，血壓控制的好，長期維持在正常范圍內，那么發生腦梗或腦出血的幾率就小。高血壓的防治尤為重要，但人們在防治過程中卻存在各種誤區。

對高血壓診斷認識的模糊

血壓究竟多高才是高血壓呢?世界衛生組織和國際高血壓協會規定成人收縮壓在130-139mmHg，舒張壓85-89mmHg。而最新的美國成人高血壓管理指南則認為60歲以上老人當血壓≥150/90mmHg就應該采用藥物干預了。不到60歲的人血壓≥140/90mmHg應開始服用降壓藥。對此，劉韶華副主任醫師表示，我國高血壓防治還是以我國指南為準，老年人血壓控制標準科放寬至150/90mmHg，在臨床診斷中還要視患者具體情況而定，既不能苛求低壓造成過度治療，也不能過度放縱血壓釀成惡果。

歲數大點，血壓就可以高點

目前，我們要求60歲以上的老人血壓要控制在150/90mmHg，但是，高血壓的同時還伴有糖尿病和腎病的人血壓就不能超過140/90mmHg。高血壓患者要堅持監測血壓，在專科醫生的指導下合理控制血壓。

血壓高，無癥狀就沒必要治療

有很多患者的血壓是一點點上升的，在緩慢的上升過程中人體已逐漸適應，因而等到血壓的數值高的嚇人了也沒有出現任何不適癥狀，渾然不知。高血壓對身體的損害是和血壓的高度成正比的，沒有明顯的癥狀不代表不嚴重或者沒有疾病，反而更危險。因為患者常常忽視了自己的病情，等到引起了嚴重的后果如中風、心梗、腦梗才開始接受治療，只要血壓超過正常值就要開始藥物或生活方式干預。

血壓控制正常就可以停藥，血壓升高了再服藥

一般來說，高血壓患者是需要終身服藥來控制血壓的。冬天氣溫低血管收縮，血壓會高一些，夏天的時候血壓會低一些。有些人到了夏天看血壓比較正常就停藥了，這種做法是不可取的。專家建議想停藥的患者最好找醫生看看，根據個人情況決定。

得了高血壓病只能服藥治療

剛發現自己有高血壓，高的不是很多，病程較短的年輕患者建議先改善生活方式，多做做運動、減少鹽的攝入量。如果一個月以后血壓還是無法控制在正常范圍內就建議要用藥了。一開始選用小劑量的降壓藥，之后可根據自身血壓情況增加劑量或者合用其他降壓藥。

追求“好藥”或“便宜藥”

便宜的降壓藥一般都屬于短效降壓藥，和價格較貴的長效降壓藥相比，它對血壓的控制不穩定，可能降壓效果只能維持兩小時，兩小時以后血壓又升上來了。再有就是價格高一些的“好藥”在一定程度上能起到保護血管的作用。專家建議，最好吃長效降壓藥，如果家庭經濟困難可以選擇吃便宜的降壓藥，比不吃降壓藥讓血壓一直高著要好，但平時要注意加強血壓的監測。

吃了很多降壓藥血壓還是降不下來，認為是難治性的

難治性高血壓患者的血壓很難控制，即使服用3種甚至3種以上的降壓藥再加上嚴格執行健康的生活方式也難以達到理想的效果。降壓藥有五類，如果吃了很多種降壓藥血壓都降不下來，可以在醫生指導下改換其他類別的降壓藥或者組合起來吃。

只要把血壓降下來就可以了

高血壓患者除了降壓這項首要任務，還要保護好心腦血管，改善心腦功能。選擇低鹽、低糖、低脂的飲食，減輕血管負擔;每天堅持適量的有氧運動，舒張血管，增強彈性和韌性;保證睡眠，保持心情舒暢，注意心理調節，避免情緒波動。(東南大學附屬中大醫院宣傳部 錢鈺玲）