芳香化酶抑制內(nèi)分泌治療吃多久好呢？
芳香化酶抑制劑（Aromatase Inhibitor）是治療乳腺癌的內(nèi)分泌藥物之一。常用的芳香化酶抑制劑有依西美坦、來曲唑、阿那曲唑。芳香化酶是雌激素生物合成過程中的一個關(guān)鍵酶，而芳香化酶抑制劑可以通過抑制或滅活芳香化酶活性來降低體內(nèi)雌激素的水平，從而抑制激素依懶性乳腺癌細(xì)胞的生長。按照之前文章（詳見《三苯氧胺吃多久好呢？》）中所打的比方，若說他莫昔芬是通過與鑰匙（雌激素）爭奪鎖（雌激素受體）的方式抑制腫瘤生長，那么芳香化酶抑制劑則是直接銷毀或抑制制造鑰匙的工具（芳香化酶）從而減少鑰匙（雌激素）以減少開鎖數(shù)量（發(fā)揮抑癌作用）。那芳香化酶抑制劑需要用藥多久才能起到更好的防治疾病的作用呢？
針對這個問題，科學(xué)家展開了一項雙盲的隨機對照試驗，研究納入了1, 918名絕經(jīng)后原發(fā)乳腺癌患者，觀察在經(jīng)過4.5至6年的輔助芳香化酶抑制劑治療后，延長使用5年芳香化酶抑制劑（本研究使用的藥物是來曲唑）對比使用5年安慰劑的效果。在中位隨訪6.3年后，研究發(fā)現(xiàn)對比安慰劑組，5年內(nèi)發(fā)生乳腺癌復(fù)發(fā)或患對側(cè)乳腺癌的風(fēng)險相對降低34%，年發(fā)對側(cè)乳腺癌的風(fēng)險相對降低58%，來曲唑組的5年總生存率目前隨訪尚未得出結(jié)論。來曲唑組中發(fā)生的與骨骼相關(guān)的副反應(yīng)（如骨痛、骨折，和新發(fā)的骨質(zhì)疏松）頻率更高，而在觀察到的測試生活質(zhì)量的量表結(jié)果上，二者沒有顯著差異。【1】
可見延長芳香化酶抑制劑的輔助治療時間對相關(guān)患者有著不少獲益，因此建議在綜合考慮藥物副作用和對生活質(zhì)量的影響程度后，與乳腺科臨床醫(yī)生咨詢，共同制定治療方案，維護身體健康，更好更全面地與疾病做斗爭。
（作者： 吳一凡 陸勁松）
