針灸治療→[列缺 尺澤 膻中 定喘 太淵 太溪 肺俞 腎俞 膏肓]
01
概念
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【哮病】：是一種發作性痰鳴氣喘疾患，發時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。
02
歷史沿革
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·《醫學正傳》區分哮證喘證；
· 張景岳→夙根。
03
病因病機
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⑴.【病因】→
①外邪侵襲：風寒風熱或因吸入煙塵、花粉、動物毛屑、異味氣體等→肺失宣肅→津液凝聚，痰濁內生→哮病。
②飲食不當：過食生冷，寒飲內停或嗜食酸咸甘肥，積痰蒸熱，或進食海膻發物→脾失健運→痰濁內生，上干于肺→壅塞氣道→哮病。
③情志刺激：憂郁惱怒、思慮過度等不良精神刺激
a.肝失條達、肝氣郁結→氣機不暢→肝肺升降失序→肺氣上逆；
b.肝氣郁結→疏泄失司→津液失布→凝而成痰；
c.肝郁化火→郁火灼津→煉液成痰；
d.肝氣郁結→橫克脾土→釀液為痰。
④體虛病后：
a.素質不強：幼兒稟賦不足/成年人病后體弱→哮病。
b.反復感冒→咳嗽日久→肺虛，肺氣不足→陽虛陰盛→氣不化津，痰飲內生→哮病。
c.陰虛陽盛，熱蒸液聚→痰熱膠固→哮病。
⑵.【病機】→痰氣相搏，氣道被阻。
⑶.【發作時病因病機】→外邪侵襲，觸動伏痰。
【注】
*伏痰遇感引觸→痰隨氣升→氣因痰阻相互搏結→壅塞氣道→肺氣宣降失常→痰鳴如吼。
⑷.【病位】→肺，脾，腎。
a.肺失宣肅→氣機上逆→哮鳴氣喘。
b.飲食不當→脾失健運→上輸養肺→積濕生痰。
c.肺為氣之主，腎為氣之根。哮病日久，肺虛及腎，攝納失常。
04
病證鑒別
[哮病&喘證]
05
治療原則
06
06
轉歸預后
哮病是一種反復發作，纏綿難愈的疾病。青少年易痊愈，中老年及體弱患者，腎氣漸衰，發作頻繁，則不易根除。如長期不愈，反復發作，病由肺臟影響及脾、腎、心，可導致肺氣脹滿，不能斂降之肺脹重證。
07
辨證論治
1.辨證要點：分清邪正虛實。
2.證治分類
【注】
a.小青龍湯：哮證[發作期—冷哮/射干麻黃湯]；溢飲[表寒里飲]；支飲[寒邪伏肺]。
b.六君子湯：癇病[休止期-脾虛痰盛]；哮證[緩解期-肺脾氣虛]；積聚[積證-瘀血內阻/膈下逐瘀湯+鱉甲煎丸]。
08
臨證備要
1.注意寒熱虛實之間的兼夾與轉化。
2.發時治標顧本，平時治本顧標。
3.重視蟲類祛風通絡藥的應用。
