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精神分裂癥屬中醫學“癲”“狂”范疇，這個病因病機古代文獻多有記載。《丹溪心法.癲狂》“癲屬陰，狂屬陽——大率多因痰結于心胸間”，提出癲狂與“痰”的密切關系。癲狂的病機責之于氣、痰、火、瘀，總由臟腑功能失調或陰陽失于平衡，情志刺激與先天稟賦不足是癲狂發病的重要原因。

但古語有云，病有來路，就有去路。沒有治不了的病，只有不會治的醫生。

先天性的疾病即使無法根治，但是至少還是可以緩解當下病情，不至于惡化，而后天因為生活情志不隨形成的，只要找到病因，看準證候，中醫就有辦法調治

門診上的真實案例

給大家看一個我最近門診上的真實案例

患者還是個學生21歲，容易多愁善感，因學習壓力過大發病，在當地腦科醫院診斷為精神分裂癥。

主要癥狀是：幻聽，思想無窮，胡言亂語，時有喃喃自語，時有打罵哭鬧，失眠難入睡，予奧氮平等西藥治療無效。每天都在房間里哭，來診的時候家人說著孩子已經三天都沒睡過覺了。

刻診：口干欲飲，頭暈，大便干，小便調，苔薄黃膩質紅，脈弦滑。

病機：先因肝氣郁結，橫逆損傷脾胃，運化失調，痰濁內生，郁久化熱，痰熱內阻，竅機不利，治則：清化痰熱，開竅泄濁。

擬方：黃連、竹茹、枳實、半夏、浮小麥、山梔、黃芩、大黃、合歡皮、茯苓、茯神、廣郁金、遠志、龍齒、百合、陳皮、甘草，一共開了七劑

藥后精神佳，煩躁好轉，晚上能睡三四個小時，癥狀大大好轉，于是西藥減半服用，繼擬清化痰熱，調整方子，同時叮囑患者家人情志調護，讓患者社會活動，與人交談

后來怎么樣呢？

調整方子之后又開了一個月的藥，基本恢復正常，言語得當，情緒平穩，能睡六七個小時，我又開了兩周的給她鞏固療效，到現在一直都沒有復發。

癲狂癥（精神分裂）多由情志不遂，肝失條暢，氣郁于內，或郁而化火，熱邪傷津，聚津成痰，上蒙清竅發病。

患者因郁而氣結，“氣有余便是火”，肝火引動心火，火旺傷津，津聚成痰，痰火擾亂神明，就會出現幻聽、煩躁、情緒波動這些癥狀，陽明津枯燥結，可見患者腸燥便秘。

方子選用黃連溫膽湯+安宮牛黃丸加減，共奏清熱瀉火、疏肝解郁、鎮靜安神、醒腦開竅之效，使痰熱得清，心神得寧，竅機得暢，患者這一系列幻聽、焦躁諸證隨之而解。

病根除了，精神分裂不會那么容易復發，中藥就是起到了這樣的作用，中藥治療精分就是調理患者的臟腑、氣血、陰陽這些，以達到加強患者身體狀態和免疫力，促進患者身體的自我修復功能，以此來幫助患者恢復健康！

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