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痛風也有“真”和“假”,千萬別弄錯了!

一說到痛風,大家應(yīng)該并不陌生,當人體內(nèi)的尿酸水平長期偏高時,就會出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶,這個結(jié)晶沉積在我們身體的關(guān)節(jié)部位時,導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)紅等,也就是我們所說的痛風。但有的人發(fā)現(xiàn),自己身體內(nèi)的尿酸水平正常,卻還是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的情況,這是怎么回事呢?其實有可能是假性痛風在搗亂,不妨一起來了解一下吧。

什么是假性痛風

假性痛風,又稱焦磷酸鈣雙水化合物沉積癥或者軟骨鈣化癥,是由焦磷酸鈣雙水化合物結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟骨及周圍組織誘發(fā)引起的關(guān)節(jié)炎,其急性發(fā)作表現(xiàn)與痛風酷似。假性痛風一般可分為四類:家族性;散發(fā)性(原因不明性);繼發(fā)于其他代謝疾病,如甲狀旁腺功能亢進癥、痛風、肝豆狀核變性等;創(chuàng)傷或外科手術(shù)后。

假性痛風與痛風的區(qū)別

患病年齡層不同

隨著飲食習慣的改變,痛風近幾年來呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,分布層面較廣。而假性痛風的人群在40歲以下基本很少見,但在老年人中,年齡越大,發(fā)病率越高。

受累關(guān)節(jié)不同

假性痛風的病變主要侵犯膝、肩、髖等大關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最多見,其次為髖、肩、肘、踝、腕和掌指關(guān)節(jié),表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹明顯明顯,但疼痛較輕,可出現(xiàn)晨僵,屈曲攣縮。而痛風人群第一次發(fā)作時通常腳部的大腳趾會出現(xiàn)紅腫、疼痛的情況。

血尿酸濃度不同

痛風患者一般體內(nèi)尿酸水平較高,而假性痛風患者,體內(nèi)的尿酸水平是比較穩(wěn)定的,只是血液里的白細胞數(shù)量會大大增加,關(guān)節(jié)的潤滑液里通常會出現(xiàn)焦磷酸鈣雙水化合物的結(jié)晶。

腎病風險

痛風患者有患慢性痛風性腎病、急性尿酸性腎病和尿酸性尿路結(jié)石的風險,假性痛風患者由于體內(nèi)的尿酸水平較穩(wěn)定,因此不會有此風險。

結(jié)晶形狀不同

假性痛風結(jié)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)滑膜液內(nèi)的雙氫焦磷酸鈣或磷灰石結(jié)晶,在顯微鏡下觀察,呈現(xiàn)雪花片或不規(guī)則片狀。痛風患者體內(nèi)析出的尿酸鹽結(jié)晶為針狀結(jié)晶。

x線攝片檢查不同

假性痛風關(guān)節(jié)的x線攝片特點是關(guān)節(jié)間隙變窄和軟骨鈣化灶可呈密點狀或線狀,無骨質(zhì)破壞改變。痛風關(guān)節(jié)的x線攝片特點是可見關(guān)節(jié)面或骨端皮質(zhì)有透光性缺損陰影,呈穿鑿樣、蟲蝕樣、蜂窩狀或囊狀。

大家平時要多注意關(guān)節(jié)部位的保護,如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫痛的情況,建議盡早去??漆t(yī)院檢查一下體內(nèi)的尿酸水平,這樣能夠針對性的改善關(guān)節(jié)疼痛的情況。

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