在沒有臨床出來前，關(guān)于“醫(yī)用大麻與癌癥”我們存在著諸多疑問，但這些疑問并未阻擋國外癌癥患者尋求將其作為輔助醫(yī)療解決方案，我們看到過一些轉(zhuǎn)好的實(shí)例，也看到過相應(yīng)的質(zhì)疑，當(dāng)然也看到了一些機(jī)構(gòu)在為填補(bǔ)大麻醫(yī)療效益這一信息空白所做的努力。
今天以下我們要看到的關(guān)于“大麻與癌癥”的信息，致謝美國明尼蘇達(dá)州研究人員以及紐約州研究人員。
明尼蘇達(dá)州是美國33個允許大麻用于醫(yī)療用途的州之一，目前有近1.5萬人獲得了醫(yī)生的證明，可以接受大麻治療14種符合條件的病癥。目前，該州醫(yī)用大麻項(xiàng)目中9%的患者患有癌癥，這使得癌癥成為繼頑固性疼痛、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和嚴(yán)重/持續(xù)的肌肉痙攣之后的第四大最常見疾病。
HealthPartners/Park Nicollet腫瘤研究中心的研究人員與明尼蘇達(dá)州衛(wèi)生部進(jìn)行聯(lián)合研究，研究對象就是通過州醫(yī)用大麻項(xiàng)目接受大麻治療的癌癥患者，研究結(jié)果顯示：使用醫(yī)用大麻產(chǎn)品的癌癥患者的疼痛和惡心等癥狀有所改善。
在四個多月的時間里，研究人員追蹤的八類癥狀均有顯著改善。研究人員迪倫·齊拉(Dylan Zylla)博士表示，與睡眠障礙、抑郁癥的困擾并沒有消失，但患者自我報告的癥狀評分從嚴(yán)重下降到了中等水平。
其中，743名癌癥患者10分制疼痛評分中值從8分下降到6.7分。報告最大疼痛評分為10分的患者人數(shù)在同一時期從近25%下降到不足10%。
齊拉表示：研究結(jié)果令人鼓舞，特別是對于尋找阿片類止痛藥的替代品的患者而言。因?yàn)榘⑵愃幬锍顺砂a問題外，他指出，初步研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物可能會促進(jìn)某些癌癥的生長。而大麻在體內(nèi)的代謝方式與許多抗癌化療藥物相同，但還需要更多的研究來確保大麻不會破壞化療的效果，也不會降低生存率。
大麻與癌癥
這項(xiàng)研究有局限性，包括無法將大麻與其他可能緩解癥狀的治療方法分離開來。它也有潛在的反應(yīng)偏差，因?yàn)樗诤艽蟪潭壬鲜腔诓∪说倪M(jìn)展。大約三分之一的病人沒有回來，可能是因?yàn)榇舐椴黄鹱饔茫蛘咚麄兯烙诎┌Y，或者其他原因。從病人那里收集到的有限的數(shù)據(jù)也使研究人員無法回答一些關(guān)鍵問題，比如涉及的癌癥類型。
盡管如此，這項(xiàng)研究是目前罕少分析州醫(yī)用大麻項(xiàng)目如何影響大型患者群體的癥狀水平的研究。研究結(jié)果發(fā)表在《腫瘤學(xué)實(shí)踐雜志》上，這項(xiàng)研究并沒有涉及哪種類型的大麻效果最好，但它統(tǒng)計(jì)了使用的大麻種類，明尼蘇達(dá)州醫(yī)用大麻計(jì)劃允許含有大麻化合物CBD和THC的產(chǎn)品，幾乎所有的患者使用的大麻制品中THC的含量都高于CBD或與CBD水平相當(dāng)。只有1%的人使用CBD含量較高的產(chǎn)品。
這一結(jié)論與3月26日發(fā)表在《姑息醫(yī)學(xué)雜志》(Journal of Palliative Medicine)上的一篇報告結(jié)果一致：癌癥患者更傾向于使用含有較高THC的醫(yī)用大麻。THC可以緩解癌癥癥狀，減輕癌癥治療的副作用，包括慢性疼痛、體重減輕和惡心。在非癌癥患者中含有較高大麻二酚(CBD)更受歡迎，在其他研究中被證明可以減少癲癇發(fā)作和炎癥。
紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院和珀?duì)栺R特癌癥中心資助的這項(xiàng)研究中，研究人員分析了紐約11590名男性和女性的數(shù)據(jù)，其中1990名(17.2%)是癌癥患者，他們在2016年1月至2017年12月期間，從紐約州注冊的藥房Columbia Care LLC.購買和使用大麻產(chǎn)品，研究發(fā)現(xiàn)癌癥患者和非癌癥患者使用不同劑量的大麻制劑，其麻酚THC和CBD的比例存在顯著差異。兩種最常見的配方中含有四氫大麻酚和CBD，但其中一種的四氫大麻酚含量是CBD的20倍，而另一種則相反。
關(guān)于“大麻與癌癥”我們后續(xù)還會跟進(jìn)報道國外的醫(yī)療研究和實(shí)例，希望能夠給國內(nèi)一些參考和客觀的認(rèn)知。
◆本期編輯：麻花
◆插畫：索爺
◆責(zé)編：Lee
◆主編：May
