有些患者說腫瘤標志物真是一門玄學，讓人摸不著頭腦！有時候腫瘤標志物高了，未必是腫瘤或腫瘤復發，也可能是人體組織與器官的急慢性炎癥引發。還有時候，腫瘤標志物高了，真的是得了腫瘤或腫瘤復發了。
真實案例：腫瘤標志物升高，一查PET/CT發現肺癌！
疫情蔓延期間，李大叔（化名）在家“關”久了，原本好好的腰背開始“磨人”了。因為想著盡量減少出門，咬牙“扛”了20多天，腰酸背痛卻沒見一點好轉，只好到當地醫院就醫。
醫生發現其沒有咳嗽咳痰咯血癥狀，僅只是背痛。于是讓李大叔做了胸部CT，未見占位。但實驗室檢測癌胚抗原CEA，發現遠遠超過正常值（CEA正常值≤5ug/l），竟然達到113.13 ug/l，隔了兩天復查，還是未見下降。
（圖：測癌胚抗原CEA兩次，均達110 ug/l以上，遠超正常值）
癌胚抗原CEA異常不一定代表得了腫瘤，但得了某些腫瘤，如大腸癌、乳腺癌和肺癌，癌胚抗原往往表現異常。當腫瘤標志物出現持續異常，常規的影像檢查項目無法明確原因時，對檢查項目的選擇將有更高層次的要求。為明確病情，美中嘉和的醫生為其選擇了全身PET/CT檢查。
于禁食狀態下，先靜脈注射18F-FDG并靜息后行PET/CT顯像，雙手上舉，檢查范圍從頭至雙側股骨上段連續CT和PET掃描，查出肺癌及多處轉移。雖然發現即是晚期，但好在治療方法得當，病情得到控制。
如何甄別腫瘤標志物是否“忽悠”您？
面對忽上忽下的腫瘤標志物，普通人如何做出理性的判斷，而不被單純的數字“忽悠”所左右情緒呢？
對于癌癥患者來說，腫瘤標志物可以作為腫瘤治療效果和病情進展的一個監測渠道，除了腫瘤標志物外，還應按照醫生的要求，進行PET/CT檢查。而對于非腫瘤患者來說，在發現腫瘤標志物出現“超標”的情況后，不要過于緊張，可根據“超標”的多少和幅度，來進行判斷。
假如只是比參考的標準略高一點，可先不急于做各種影像檢查，再隔一周后，再次進行標志物水平的復查。如果二次檢查的結果恢復正常，或低于首次檢查，則可暫時放下心來；如果快速升高，則需要配合進行影像學的檢查，比如PET/CT。而如果首次檢查的結果高得離奇，超過參考標準數十甚至上百、上千倍，患者就要高度警惕和重視了，這意味著癌細胞在患者體內快速分裂、增殖，非常活躍，提示與腫瘤的發生密切相關，患者應盡快進行PET/CT或相關影像學檢查，達到及早確診。
寫在最后
當發現腫瘤標志物升高時，應該及時做進一步影像檢查，PET/CT檢查是一種全面而準確的檢查方法，可用來幫助確診是否患有腫瘤，以及腫瘤是否復發和復發具體位置。
PET/CT一次掃描可獲得全身的腫瘤的情況，而這一優勢在腫瘤復發監測上顯得尤為重要。如您腫瘤標志物異常，想打消腫瘤復發的疑慮，不妨選擇做一次PET/CT檢查。
