幾乎每個人都知道有人得了糖尿病。估計有2千3百萬美國人--占總?cè)丝诘?.8%--有糖尿病，一個嚴重的終生病癥。這些人中，有1千9百萬人已經(jīng)診斷，約有五百七十萬人還沒有被診斷。每年，大概有1千6百萬20歲或以上的人被診斷為糖尿病。
什么是糖尿病？
糖尿病是一種新陳代謝障礙--我們身體吸收食物用以成長和提供能量的方式。幾乎所有我們吃的食物都分解為葡萄糖，血液中一種糖存在的方式。葡萄糖是身體主要的能量來源。
在消化后，葡萄糖進入血液，在那里被細胞消化，以供細胞能量和成長。胰島素必須出現(xiàn)，葡萄糖才能夠進入細胞。胰島素是由胰腺生成的荷爾蒙，胰島是一個在胃部后面的大腺體。
當我們吃的時候，胰島將自動的分泌足夠的胰島素，這些胰島素將葡萄糖從血液中移進我們的細胞。然而，有糖尿病的人，胰腺要么生成一點或根本沒有生成胰島素，或者是細胞沒有正確的反應(yīng)胰腺分泌的胰島素。這些葡萄糖在血液中生成，全部流到尿液中，然后流出身體。因而，身體失去了它主要的能量來源，即便血液里面含有大量的糖。
糖尿病有哪幾種類型？
主要的三種糖尿病類型有
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠糖尿病
1型糖尿病
1型糖尿病是一種自體免疫疾病。自體免疫疾病是因身體（免疫系統(tǒng)）對抗感染時轉(zhuǎn)而攻擊身體的某一部分而產(chǎn)生的。在糖尿病人中，免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島生成β細胞（insulin-producing beta cells)并消滅他們。胰腺過后將不生成胰島素。有1型糖尿病的人必須每天服用胰島素以生活。
現(xiàn)在，科學(xué)家并不知道什么引起身體的免疫系統(tǒng)攻擊β細胞，但他們相信自體免疫，遺傳，以及環(huán)境因素，某些相關(guān)病毒都有關(guān)。1型糖尿病占了美國已診斷糖尿病的5%到10%。它最近常在兒童或年輕人身上發(fā)病，但會在任何一個年齡段出現(xiàn)。
1型糖粘并的癥狀通常在一段短時間后出現(xiàn)，雖然β細胞的毀滅可能在幾年前就開始了。這些癥狀包括越來越感到口渴以及尿頻，一直感到餓肚子，身體變得越來越輕，視覺變得模糊，以及非常的疲倦。如果病人沒有被診斷和用胰島素治療，1型糖尿病將發(fā)展成具有生命威脅的糖尿病昏迷，同時這種昏迷也被稱為糖尿病酮癥酸中毒（diabetic ketoacidosis）
2型糖尿病
最常見的糖尿病是2型糖尿病。約90%到95的糖尿病人是2型的。這種糖尿病一般與老年人，肥胖，家庭糖尿病史，已有的妊娠糖尿病史，身體活動不足，以及種族有關(guān)。約80%的2型糖尿病人超重。
2型糖尿病在小孩和青少年的確診越來越多。約3700名20歲以下的人被確診為糖尿病，依據(jù)2002年到2003年的數(shù)據(jù)。
當病人被確診為2型糖尿病時，他們的胰腺通常能夠分泌足夠的胰島素，但是因為一些不明的原因，他們的身體不能有效的利用胰島素，這種癥狀稱之為抗胰島素性（insulin resistance）。幾年之后，胰島素的分泌將減少。結(jié)果和1型糖尿病一樣--葡萄糖組成了血液，身體不能有效的利用它的主要能源。
2型糖尿病的癥狀發(fā)展得緩慢。它的發(fā)作不像1型那樣迅速。癥狀包括疲勞或者惡心，尿頻，經(jīng)常的口渴，失重，模糊的視覺，經(jīng)常的感染，和傷口及發(fā)炎的緩慢愈合。有些人什么癥狀都沒有。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病只在環(huán)孕的時候發(fā)生。跟2型糖尿病一樣，它通常在非裔美國人，美國印弟安人，拉美裔美國人和有家庭糖尿病史的女人中發(fā)生。有妊娠糖尿病的女人有20%到50%的機會在5到10年內(nèi)發(fā)展成2型糖尿病。
需要些什么測試來確診糖尿病？
較好的診斷1型或2型糖尿病的測試是快速血漿葡萄糖測試。在早上做這個測試，其結(jié)果是最可靠的。然而，糖尿病可以在其他3個測試中有一個是陽性，以及第二個測試在第二天驗證是陽性的的情況下被確證：
隨機血糖值200mg/dL或超過200mg/dL（在一天中任意時候測試取得的結(jié)果），同時伴隨著糖尿病癥狀。
當一個人禁食8小時候其隨機血糖值為126mg/dL或超過126mg/dL
在口服葡萄糖耐量測試(OGTT)中，一個人喝了含有75克葡萄糖的水的兩小時后，其血液樣本的血糖含量為200mg/L或超過這個值。這個在實驗室或者醫(yī)生辦公室做的測試，測量3小時之后的血糖含量。
妊娠糖尿病是依據(jù)OGTT中測試的血糖值來確診的。懷孕時的血糖值通常比較低，因而在懷孕期間診斷糖尿病的閾值比正常低。如果一名女性有兩份血糖值達到或超過下面列舉的值，她就有妊娠糖尿病了：空腹血糖值95mg/L，一小時后的值為180mg/dL，兩小時的值為155mg/dL，或三小時的值為140mg/dL。
糖代謝受損有哪些形式（同時也稱為糖尿病前期）？
有糖尿病前期的人有發(fā)展為糖尿病，心臟病以及中風的危險，這是一種在“正常”和“有糖尿病”的狀態(tài)。然而，研究表明減肥以及增加體育活動能夠阻止或者延遲糖尿病，這是由于減肥和體育活動使得身體對胰島素更加敏感。這里有兩種糖代謝受損。
空腹血糖受損
一個人患有空腹血糖受損（IFG）是指當空腹血糖含量在100到125 mg/dL之間。這一水平高于正常值，但比診斷為糖尿病的水平低。
糖耐受量受損
糖耐量受損（IGT）是指，在口服糖耐受量試劑時血糖高于正常，但還未達到糖尿病的診斷標準。當一個人喝了75克葡萄糖的兩小時后，體內(nèi)的血糖水平在140至199mg/dL之間就可以確診為IGT。據(jù)估計，有5.7千萬20歲以上人患有空腹血糖受損，這表明至少在2007，有很多成年人有糖尿病前兆。
糖尿病的作用范圍和影響？
在美國，糖尿病是公認的導(dǎo)致死亡和殘疾的主要原因之一。 2006年，這是第七大死因。然而，死亡證明書有可能上遺漏了糖尿病有可能是導(dǎo)致死亡的隱藏原因這一事實。
糖尿病伴隨著幾乎影響所有的身體部分的長期并發(fā)癥。這種疾病常常導(dǎo)致失明，心臟和血管疾病，中風，腎衰竭，截肢和神經(jīng)損傷。未經(jīng)控制的糖尿病會使懷孕復(fù)雜化，并且生育缺陷在患有糖尿病的婦女中更普遍。
什么人會得糖尿病？
糖尿病是不會傳染的。人們無法從對方哪里“感染”它。然而，某些因素會增加患糖尿病的風險。1型糖尿病在男性和女性中平等地出現(xiàn)，但在白人中比非白人中更常見。來自世界衛(wèi)生組織的多國項目中關(guān)于兒童糖尿病的數(shù)據(jù)表明，1型糖尿病，在大多數(shù)非洲人，美洲印第安人和亞洲人口中罕見。然而，北歐的一些國家，包括芬蘭和瑞典，擁有很多1型糖尿病。造成這些差異的原因尚不清楚。
2型糖尿病更常見于老年人，尤其是在超重的人中，并且更經(jīng)常地發(fā)生在非洲裔美國人，美國印第安人，一些亞裔美國人，夏威夷土著和其他太平洋島民美國人和拉美裔美國人中。平均來說，非西班牙裔的黑人的患糖尿病的可能性是同齡的非西班牙裔的白人的1.6倍。西班牙裔美國人患糖尿病的可能是同齡的非西班牙裔的白人的1.5倍。美洲印第安人的糖尿病患病率世界上最高的之一。平均而言，美國印第安人和阿拉斯加土著人患糖尿病的可能性是同齡的非西班牙裔白人的2.2倍。雖然亞裔的美國人和太平洋島民的糖尿病發(fā)病率是有限的，但是有些族群，例如29歲及以上的夏威夷土著和在夏威夷的日本及菲律賓人的糖尿病發(fā)病率是同齡的夏威夷的白人居民的幾乎兩倍。
在美國糖尿病發(fā)病率增加可能有幾個原因。首先，一大部分人口老化。此外，美國的拉美裔美國人和其他少數(shù)群體構(gòu)成增長最快的人口部分。最后，美國人的超重和不愛運動越來越嚴重。根據(jù)最近的估計，在2025年，美國糖尿病發(fā)病人數(shù)預(yù)計將達到總?cè)丝诘陌俜种?.9。
