小編按：
「3月12日本市的花粉濃度監測結果是：平均每千平方毫米928粒，濃度極高。預計3月14日城區的花粉顆粒數為每千平方毫米900到1500粒，仍為極高水平。」
隨著春天的到來，許多人出現打噴嚏、流鼻涕、眼癢、眼紅等癥狀，這常常是花粉癥的表現，癥狀較重時可能引起胸悶、氣短，嚴重影響正常生活。
如何判斷自己是否患花粉癥？花粉癥的治療方法是什么？
本期一頁手冊將帶您回顧「花粉癥」相關知識。
本周末起北京市花粉水平已達到「極高」（圖源：中國天氣網）
一、花粉癥特點
花粉癥通常有明確的季節性和地域性，可以通過花粉日歷和花粉地圖描述得更加清晰。
2021年3月花粉地圖 （圖源：中國天氣網）
春季花粉季節主要在3-5月份，秋季花粉季節在8-9月份，內蒙等地區的秋季花粉季節可能在7月中下旬即出現。在長江以北地區，尤其是內蒙、山西、陜西、河北壩上、張家口等地區花粉濃度更高，花粉癥的發病率更高、癥狀更重，癥狀嚴重時可因花粉癥引起嚴重哮喘發作，氣道痙攣窒息危及患者生命。
二、花粉癥常見癥狀
花粉癥的常見癥狀包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘等。
01
過敏性鼻炎
發作性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻堵為過敏性鼻炎的典型癥狀，多數患者因癥狀輕微而忽視此疾病的診治。
過敏性鼻炎癥狀重時對生活質量也可造成嚴重影響，如有些患者每天打十幾個、幾十個甚至上百個噴嚏，鼻涕像關不上的水龍頭，每天使用無數卷手紙，為防止鼻涕長流不息塞上鼻孔，鼻子癢的像千萬只螞蟻在爬，鼻子堵的晚上無法入睡。甚至有患者在駕駛時鼻炎發作，打噴嚏時數秒鐘頭腦一片空白，有可能造成追尾車禍等意外事故發生。
02
過敏性結膜炎
過敏性結膜炎時通常會出現眼癢、眼紅、流眼淚。有的患者形象的描述，在春季花粉季節時到公園劃船，到家后眼睛紅得像大白兔，這么可愛的小動物當和過敏性結膜炎聯系在一起時，讓人心生恐懼。有的患者眼癢無法耐受時有想把眼珠摳出的感覺，甚至有些患者想把眼珠摳出來在水里涮涮再塞回去，如此痛苦的感受不可避免的會影響患者生活質量，嚴重時可引起角膜潰瘍，長期反復發作者可對患者視力造成影響。
03
過敏性哮喘
有些患者反復發作咳嗽、喘憋、胸悶、氣短，夜間癥狀加重，嚴重時在睡眠中憋醒，不能平臥，需要端坐呼吸，有些患者在秋季花粉季節到風景秀麗的內蒙游玩，除了平時的鼻炎癥狀還出現了哮喘的急性發作，美麗的內蒙游變成了醫院幾日游。甚至有些中年男性患者因對哮喘的不重視，而在一次嚴重的哮喘發作中失去生命，當多年后他的遺孀帶著患有哮喘的孩子就診時，提到當年他因自信身體強健沒有遵醫囑用藥造成如此嚴重的后果時不禁聲淚俱下。
三、花粉癥治療
對于花粉癥患者，需要有效預防、季節性用藥，癥狀嚴重時可予脫敏治療減輕或緩解患者癥狀。
01
預防
花粉癥患者在春秋季花粉季節需要減少外出，出門戴口罩，今年因為疫情人們習慣于戴口罩外出，一些春季花粉過敏的患者會感到今年的癥狀較以往明顯減輕。除了戴口罩外，還可佩戴防花粉眼鏡，避免戴隱形眼鏡，春季避免到公園、秋季避免到草原等花粉濃度較高的地區，外出回家后注意清洗鼻子、眼睛、洗臉，可洗澡和更換沾到花粉的衣物，避免室外晾曬衣物沾染花粉，花粉季節注意關窗，并使用空氣凈化器或新風系統降低室內花粉濃度。
防花粉眼鏡與口罩（圖源網絡，侵刪）
02
季節性用藥與脫敏治療
花粉季節需要用藥控制癥狀，可用海水鹽清洗鼻腔，使用花粉阻隔劑，用鼻噴劑控制鼻部癥狀，保持鼻腔通暢，以避免鼻炎引起的「鼻竇炎」、「分泌性中耳炎」等其他疾病。使用抗過敏的滴眼劑控制「過敏性結膜炎」的眼癢等癥狀，避免因不停揉眼造成感染性結膜炎甚至角膜潰瘍。
出現咳嗽或哮喘的患者需加用口服和/或吸入藥物控制癥狀，避免因哮喘的急性或反復發作影響患者的肺功能甚至危及生命。
對于癥狀重持續時間長的患者，排除影響脫敏的基礎疾病后，可以進行脫敏治療，從而使花粉季節癥狀減輕或緩解。
四、花粉癥流行病學調查進校園
2019年春季，清華大學和北京協和醫院變態反應科合作開展清華大學花粉癥流行病學調查及基礎研究，同時在清華校醫院進行過敏性疾病義診。
醫生參觀清華校園的過程中發現，清華大學有一萬多棵柏樹，其中圓柏有七千多棵，且傳播花粉的公柏樹所占比重較大。但考慮到校園的現實情況，砍去這么多珍貴古老的柏樹顯然不可行。在此次調查中發現，許多師生在春季都飽受過敏之苦，甚至影響正常工作、學習和睡眠，嘗試了許多方式都沒法得到緩解。
經過此次交流，北京協和醫院過敏專家對如何防治過敏作出指導。在清華校內，醫生建議大家可以多去室內游泳池游泳，或在淋浴室洗澡，盡量接觸水多的地方，達到沖洗鼻腔的效果。此外，藥物治療和針對性的免疫治療，也可以有效緩解許多過敏源的侵擾。
水噴圓柏沖洗花粉 （圖源：清華大學新聞網）
作者：北京協和醫院 變態反應科 湯蕊 副主任醫師
編輯：智齒狗狗 凡拉明藍
每日一題 慧眼識病
精選每日一題
