殺手，穿黑衣服，戴著墨鏡，闖入目標現場，以懷中掏出手槍，“啪啪……”，目標應聲而到！而沉默的殺手，可能潛伏在某個角落，沉寂許久，不易引起人們注意，無任何跡象，突然舉槍射向目標！
前列腺癌即屬這種殺手型的！
沉默殺手！
前列腺癌目前居全世界男性惡性腫瘤第2位，在我們國家男性惡性腫瘤腫居第6位，其早期不易被人們所發現，發現的時候多數即有骨轉移或者尿道、膀胱、直腸等侵犯癥狀，其生存時間就變得讓人擔憂了！
前列腺位于會陰部，其后緊鄰直腸，其上為膀胱，尿道從其中穿過，形如板栗，大小4×3×2cm，有中央帶和周圍帶之分，前列腺癌多發生于周圍帶，以直腸觸診前列腺周圍帶如同在被膜上觸診，緊相連！因此診斷前列腺癌方法中直腸指診（DRE）不可少缺。
前列腺癌的發病原因尚未完全明確，遺傳因素是最重要因素之一，還有高動物脂肪飲食，特別是紅肉類食物過多，還有維生素E、硒食物攝入少，如花菜等十字科食物。
前列腺癌早期無明顯癥狀，出現癥狀即是中晚期腫瘤患者了。
腫瘤逐漸長大，會壓迫尿道，致排尿困難，和前列腺增生癥（BPH）癥狀相同，會壓迫輸精管致射精缺乏，如果較大壓迫直腸，那么大便情況有改變了。
前列腺癌多發生于周圍帶，尿道位于中央部，因此血尿的情況就比較少見。
還有前列腺癌骨轉移比較常見，大約有70%-80%的病人會出現骨轉移，好多病人還是以腰痛等骨轉移癥狀來看病的，行CT等影像學檢查后逐步確定是前列腺的問題的！
前列腺癌的診斷主要有賴于直腸指診（DRE）檢查前列腺表面有無結節，硬塊等；血清前列腺特異性抗原（PSA）以及影像學檢查，最后以病理診斷定性，常用的方法是前列腺穿刺，比如觸診、PSA檢查或影像學高度懷疑就需要前列腺穿刺了。
前列腺癌的治療上需要考慮患者年齡、健康狀況、癥狀以及腫瘤危險性分級以及患者本人的意愿來確定治療方案的。
治療方案中包括有手術、放療、以及內分泌治療、化療等，其中手術以及放療為局部治療手段，有根治性和姑息性之分，而內分泌治療以及化療為全身性。
1941年發現前列腺癌與內分泌因素—雄激素關系密切，后在治療前列腺癌方面，內分泌治療地位尤為重要！包括去勢治療和抗雄激素治療，藥物有戈舍瑞林、比卡魯胺、氟他胺等。
前列腺癌患者在生存時間上是不一樣的，與前列腺癌組織學分級、血清前列腺特異性抗原（PSA）高低以及腫瘤大小三方面密切相關，所以同樣的年齡，同樣診斷前列腺癌，人生結果有可能不一樣的！
前列腺癌危害大，發生隱蔽，沉默殺手，那么我們如何應對？
愛惜自己，科學檢查身體！
一般常規檢查項目即直腸指診(DRE)、血清前列腺特異性抗原（PSA）。
PSA參考值為小于4ng/ml。4-10ng/ml為灰色區域值，即需要重視、反復測定PSA，以及測定游離血清前列腺特異性抗原（fPSA）與總血清前列腺特異性抗原（tPSA）比值，大于0.16則發生癌的幾率較小，如果小于0.1則需要高度重視！如果PSA大于15ng/ml，危險了，需進一步確診，比如影像學、穿刺活檢等。
注意了，有可能影響PSA 檢查結果的因素有年齡、急慢性前列腺炎，近期有無直腸指診、膀胱鏡檢查、前列腺穿刺以及24小時內性生活均有可能造成誤差。
如果直腸指診、PSA檢查有懷疑不能確定的話，那么需要進一步需要檢查超聲，有經腹超聲，最好的是經直腸超聲檢查，磁共振，必要時行前列腺穿刺確診。
前列腺癌，男性、50歲以上發病增高，大于65歲逐步上升高峰！請注意，請注意！
請注意這個沉默的殺手！
