秋風起，蟹腳癢，誘發痛風須警惕
本期專家：
侯秀娟
風濕科 主任醫師
醫師簡介：中西醫結合治療類風濕關節炎，高尿酸血癥/痛風，脊柱關節炎、骨關節炎等，以及干燥綜合征、肌炎、風濕相關間質性肺病。
俗語說：“秋風起，蟹腳癢，九月圓臍十月尖?！泵糠杲痫L送爽、秋菊綻放之時，正是各種螃蟹上市的旺季，饕客們自不會錯過這個大快朵頤的好時機。但是，對于高尿酸血癥和痛風患者來講，秋風起，蟹腳癢，卻代表兩種誘發痛風的因素，所以，仍須時刻保持警惕，關于誘發痛風的因素小編將為您詳細講述。
01
高嘌呤飲食是誘發痛風的主要原因
痛風發生最重要的誘因為高嘌呤飲食，所謂高嘌呤飲食主要與食物中嘌呤的含量和進食總量有關。誘發痛風的食物種類具有明顯的地區差異性，這主要與各地飲食習慣不同有關。但并非所有富含嘌呤的飲食均有相同的風險，例如海鮮和紅肉，特別是內臟器官，其可發生痛風的風險顯著升高，但同樣攝取富含嘌呤的綠葉蔬菜卻無此風險。動物內臟，螃蟹、沙丁魚、魚子等海鮮含嘌呤較高，是痛風急性期和緩解期患者禁食食品。
02
關節受涼受潮是誘發痛風急性發作的原因之一
主要是與兩個因素相關：一是關節在受涼受潮的狀態下， 皮膚溫度進一步降低，促進血尿酸在局部沉積誘發關節炎；二是關節在受涼受潮的情況下， 局部血管發生痙攣性收縮，關節組織的血液供應減少，血循環處于不良狀態，易誘發關節炎。秋風習習，秋雨連綿，關節最容易受涼受潮，極易誘發痛風。
03
飲酒可促使痛風的發生
研究已經證實， 乙醇的攝入與痛風發病密切相關，且乙醇攝入可促進高尿酸血癥的發展。乙醇誘發痛風的機制可能為：①乙醇代謝需要消耗ATP，導致嘌呤代謝及尿酸生成增加；②大量飲酒可增加血乳酸水平使腎臟尿酸排泄率降低，升高血尿酸水平；③乙醇攝入可促進利尿，而脫水和血容量不足可促進腎尿酸潴留。
04
果糖亦可誘發痛風的發生
研究證實 過度攝入果糖的患者可表現為血尿酸水平升高和痛風發病率增加。目前認為，果糖致高尿酸血癥的發病機制可能與果糖代謝的生化過程有關。含果糖多的水果有李子、柚子、鮮桃、蜂蜜等食物，要適量吃，過度進食果糖含量太高的甜點及功能類飲料，對于尿酸下降沒有好處，還可誘發痛風。
此外， 過度勞累，受涼感冒、關節外傷、過度運動、肥胖、藥物因素及精神、心理因素對誘發痛風也起到一定的促進作用，必須引起重視。
秋風起，秋雨至，關節容易受潮受涼；蟹腳癢，富含嘌呤的當季食材擺上餐桌；金秋至，各類水果瓜熟蒂落之時，中秋佳節將至，闔家團圓月餅美酒亦免不了，秋季誘發痛風的因素可謂不勝枚舉，高尿酸血癥和痛風患者需要提高警惕，“管住嘴”即抵制美食美酒誘惑，“勤添衣”即注意防潮保暖，才是預防痛風不復發的良策。
文/侯秀娟 張玉婷
