1、組成:牛膝、續斷、獨活、萆解、葛根、秦艽、桑寄生、木瓜、骨碎補、威靈仙、老鸛草、垂穗石松。
2、功效:祛風除濕、通絡止痛、補肝腎、強筋骨。
3、主治:急慢性腰腿痛,中醫辯證屬肝腎虛損、風濕痹痛。
4、用法:清水煎,溫分2服,每日1劑。
5、方藥簡析:
桑寄生:入肝腎經,祛風除濕,舒通筋絡,補肝腎,強筋骨,適用于風濕痛的痛癥,本品擅長補肝腎強筋骨,故尤適宜于風濕痹痛屬日久不治的肝腎不足型。桑寄生為補益肝腎的要藥,適用于年老體弱,肝腎不足,腰膝疼痛,筋骨痿弱的病癥。“《本草備要》云:桑寄生補筋骨,散風濕,堅腎,助筋骨。”“《本經逢原》云:寄生得桑之佘氣而生,性專祛風遂濕,通調血脈。”
獨活:“《本草求真》言:獨活專入腎,以故兩足濕痹不能動履,非此莫痊。”
秦艽:入腎肝膽經,祛風除濕,舒筋絡,藥性潤而不燥,風濕痹痛無問新久,或偏熱偏寒,均可配伍應用。“《本草備要》云:養血榮筋,風藥中潤劑,散藥中補劑,治風寒濕痹,通身攣急,血不榮筋。”“《本經》云:若久痛虛贏,血氣不能營養肢體而痛及下體虛寒,疼酸枯瘦等病,非秦艽不可”。
牛膝:“《本草求真》言:牛膝專入肝腎,強健筋骨,凡是足瘺筋攣,治皆有效。”
其實前面這四味藥也是名方“獨活寄生湯”的最主要藥物。吳師引用該方主藥,當可獲效。
萆解:利濕通淋,祛風除濕,用于風濕痹痛,既能祛風濕,又能舒通經絡,適用于風濕痹痛,腰膝酸痛,關節不利。“李時珍言:萆解厥陰主筋屬風,陽明主肉屬濕,萆解之功長于祛風濕,所以能治緩弱瘺痹。”“《本草蒙筌》云:治痹盡風寒濕,腰背冷痛止,筋摯痛除,補水臟益精,遂關節久結老血。”“《本經》云:主腰脊痛,強骨節,除風寒濕周痹。
續斷:“《本草求真》言:續斷專入肝腎,其性溫能入腎經以補腎,又其味幸,能入肝經以補筋,幸能散風,風除而筋活,味兼甘,又入中洲以補虛。久服能氣力倍增,血氣不滯”。我閱《章次公醫案》,如有痹證者,章老皆用續斷,他認為續斷補腎止痛效佳。
葛根:“《本草》云:主諸痹,止痛。”另據現代醫學研究,葛根所含有的黃酮類物質,被有關中醫專家們贊譽為維生素增效劑,有清除體內垃圾的功能,經常食用葛根的人,能起到強筋壯骨、美容健體、延年益壽的功效,看來此物是多服無殃.
木瓜:性入肝脾經,祛濕舒筋,和胃消食,本品有較好的舒通筋脈的作用,又能祛除濕邪,適用于風濕痹痛。“《本草》云:治腳氣濕痹,益腎去濕。”“《衍義》云:木瓜得木之正,故入筋,此物入肝,故益筋與血。病腰腎腳膝無力,此物不可缺也”。“《本草備要》云:氣滯能和,調營衛,利筋骨,去濕消水”。
威靈仙:“《本草備要》云,其性善走,能宜疏五臟通行十二經絡。治中風痛風,頭風頑痹。”現代醫生,愛用其治骨質增生,因其有蠲痹止痛之功,而能軟化骨刺之效。中醫大家孔伯華也愛用威靈仙治腰腿痛,他曾創方“靈仙寄生湯”就是以威靈仙為主藥。
骨碎補:“《本草蒙筌》云,療風血積疼。”“《本草備要》云,骨碎補溫補腎,腎主骨。”對于骨碎補此藥,這其中還有一個故事,據說神農氏在一座萬丈懸崖上采藥,不幸從崖上掉下來,腿摔成了粉碎性骨折,疼痛難忍。盡管神農氏會采藥治病,但此時卻是“醫家難醫自己的病”,心想這下可完了,恐怕會死在這深山峽谷里。凄涼之際,一群猴子來到神農氏身邊,面帶憐憫,眨著大眼,舔著嘴唇,每只猴子都拿著一塊藥根,藥根上長著金黃色的絨毛.猴子將藥根送給神農氏,他接過一嘗,覺得管用,便吞咽了一些藥汁,又將嚼爛的藥渣敷在傷口處。頓時,傷腿疼止腫消,骨骼恢復了原形。他順著猴子來的路徑,尋到了這種草藥,將其命名為“骨碎補”。又因是猴子獻的靈藥,別名“猴姜”。
老鸛草:能祛風濕,通經絡。用于風濕痹痛,麻木拘攣,筋骨酸痛。垂穗石松:能祛風濕,舒筋活血。后面這兩種草藥,是福鼎民間老百姓,每年到立夏時,和豬肚一起煎服,用來‘祛風濕,通經絡’,治各種四肢無力酸痛癥。吳師吸取民間經驗,納藥于復方中,確能增強療效.
6、加減:病邪入絡,氣滯血瘀加活血通絡藥丹參、川芎;寒濕重者重用獨活加桂枝;濕熱重者加薏仁、防已、絡石藤;氣血不足者加黃芪、當歸。
7、按語:本方是吳允耀醫師多年用在治療腰椎骨質增生、腰椎間盤突出癥、急慢性腰肌勞損等腰腿痛,收到良好效果。中醫對腰腿痛早有記載,對其病因的認識也很深刻,認為“腰為腎之府”。腎藏有先天之精,為臟腑之本、生命之源。腎藏精,精生髓,髓養骨。人體骨骼的支撐、運動強度和耐久力的維持,主要決定于腎,“腎者……其充在骨”。若腎精不足,骨髓空虛,便會出現腰痛膝軟脛酸足跟痛,甚至腰脊不舉、足不由身等癥。另一方面,肝藏血而血養筋,附著于關節周圍的筋膜、肌腱、韌帶、關節囊、神經等組織的一切運動部離不開血液的供給。只有肝藏血功能正常,肝血充足,人的運動才能靈活自如、健全有力,既不會收縮過度而發生痙攣拘急,也不會弛軟無力而導致痿軟遲鈍。若肝血虛,則筋脈不得濡養,遂產生腰腿疼痛或下肢筋脈痙攣麻木。另外,人體氣血虧虛,陽氣不振,腠理空疏,衛陽不固時,風寒濕邪易乘虛侵襲向發生腰腿痛,綜上所述,肝腎不足是本,風寒濕為標,除痹益腎通經湯可起到“標本兼治”---祛風除濕、補肝腎、通絡止痛。