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輝瑞公司的Paxlovid（下文簡稱輝瑞）因報價高，醫(yī)保談判未能成功，讓這種新冠特效藥再度被推上風(fēng)口浪尖。

疫情當(dāng)前，年輕人被感染了都不好受，更何況是有基礎(chǔ)病的老年人，只會更加難熬。對于中年人來說，這是一個噩耗頻出的冬天，很多老人感染后誘發(fā)基礎(chǔ)病，轉(zhuǎn)成重癥，甚至被奪去生命。

這種情況下，“新冠特效藥”變得炙手可熱了起來，炒到五位數(shù)依舊一藥難求。有關(guān)輝瑞還存在許多爭議，但無論是什么疾病，提前防控、在病癥初期就牢牢守護住防線，才是最好的治療方法。

與其為了家中老人苦苦尋找“特效藥”，不如及時補充這種常見營養(yǎng)素，有充分的科研表明它能預(yù)防新冠重癥，減少死亡率！

太陽送來的新冠克星

由于新冠死亡風(fēng)險隨著年齡而上升，60歲以上的人群是最大的關(guān)注點。針對這個問題，多方機構(gòu)都進行了相關(guān)研究，終于發(fā)現(xiàn)了保護老人的秘密——維生素D！維生素D缺乏的人感染后的癥狀更嚴(yán)重，而補充維生素D可以降低重癥率，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的共識。

2020年發(fā)表在JAMA Network Open雜志上的一項研究，以489名患者為樣本，統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)缺乏維生素D的人感染新冠的風(fēng)險，比維生素D充足的人高出近兩倍。[1]

維生素D降低新冠風(fēng)險的機制

一篇關(guān)于維生素D降低普通感冒風(fēng)險的文章，將這些機制分為三類：物理屏障、細(xì)胞固有免疫、細(xì)胞適應(yīng)性免疫。[2]

當(dāng)有外界病毒侵入時，維生素D能夠動員人體細(xì)胞分泌一種“抗微生物肽/抗菌肽”的物質(zhì)，這種物質(zhì)具有類似廣譜抗生素的作用，能夠摧毀病毒的包膜，從而破壞病毒，起到抗病毒作用。

維生素D可以減少炎癥因子的釋放，并促使巨噬細(xì)胞釋放抗炎細(xì)胞因子，它還能誘導(dǎo)產(chǎn)生抗菌肽和防御素，降低促炎因子水平，避免肺炎的發(fā)生，所以對于新冠肺炎的防治有很重要的意義。

維生素D對免疫系統(tǒng)影響很大，并與機體對病原體的反應(yīng)密切相關(guān)。^[3]2022年1月刊發(fā)在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究顯示，補充維D可使自身免疫性疾病的風(fēng)險下降22%。越來越多的研究者注意到了維生素D在病毒感染方面的作用，特別是在呼吸道病毒感染方面。

2022年，全球頂級醫(yī)學(xué)雜志《Nature》一篇論文指出：補充維生素D可以降低新冠病毒感染和死亡。補充維生素D新冠感染率降低28%，在新冠感染后30天內(nèi)，維生素D死亡率降低33%，缺乏維生素D的人群補充效果更為明顯。

骨骼守護者

事實上，就算沒有新冠，我們也建議您多關(guān)注自己和老人的維生素D補充情況。

它不光能在疫情時代發(fā)揮重要作用，更是骨健康的主要影響因素之一。

跌倒是老年人意外死亡的首要因素，但跌倒是結(jié)果，原因在于骨骼的不健康。骨質(zhì)疏松發(fā)病率躍居老年疾病第三位，已成為困擾老年人群的主要疾病。而骨密度流失和維生素D的缺乏息息相關(guān)。

隨著年齡的增長，女性的骨量流失比男性更快，特別是在更年期前后。維生素D補充劑被廣泛用于絕經(jīng)后女性及老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

曬太陽就能補，

為什么我們還會缺維生素D？

全民缺少維生素D，不是一句危言聳聽的謠言，而是事實。人體內(nèi)的維生素D主要在皮膚合成，少量從食物中攝取。[5]

曬得到太陽，曬不到紫外線

有研究指出維生素D缺乏是一件常事，美國有近一半的人口維生素D攝入量不足。皮膚較暗或陽光照射較少的人，包括生活在冬季高緯度地區(qū)的人、療養(yǎng)院居民和醫(yī)護人員，維生素D缺乏率較高。

我國也是如此。越往北，缺乏維生素D的情況越嚴(yán)重。北方的冬季雖然也能艷陽高照，但是紫外線大大減弱。流行病學(xué)調(diào)查顯示受地理因素和陽光中紫外線含量的影響，在緯度高的地區(qū)維生素D存在明顯的季節(jié)變化，冬春季人群維生素D缺乏率明顯高于夏秋季。^[4]因此有專家推測，冬季疫情會比夏季更嚴(yán)重，有可能受到這一情況的影響。

現(xiàn)代人少有沐浴在陽光下的機會，而很多人認(rèn)為的曬太陽，其實都是錯誤的。隔著玻璃，除了陽光帶來的溫暖和好心情，并不能補充維生素D。玻璃會隔絕紫外線，在室內(nèi)曬多久都對合成維生素D無益。

靠吃，不夠量

國人素來就有食補的觀念，但是自然界產(chǎn)出的食物，維生素D的含量非常少，相對比較高的也就是部分海魚、動物肝臟和雞蛋了。

但是，想把這三種食物作為補充維生素D的重要來源，每天要吃大量的高膽固醇、高蛋白的食物，對身體造成的負(fù)荷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收益。

補充維生素D的兩條途徑

想要補充維生素D，最簡單的方式還是曬太陽。冬季陽光正好，多多走出室內(nèi)，呼吸新鮮空氣、鍛煉身體，去擁抱陽光和維生素D。

但是對于高緯度或長期陰雨少陽光的地區(qū)，以及一部分早出晚歸的人群，想要通過戶外曬太陽來合成維生素D成了一種奢侈的愿望。在食補不奏效的情況下，我們還可以通過服用補充劑來達到規(guī)定的維生素D攝取量。

在新冠面前，每個人都面臨感染的風(fēng)險。為了保護好自己和家人，請把握住這種常見卻有效的營養(yǎng)素！

參考文獻：

[1].Meltzer D O, Best T J, Zhang H, et al. Association of vitamin D status and other clinical characteristics with COVID-19 test results[J]. JAMA network open, 2020, 3(9): e2019722-e2019722.

[2].Rondanelli M, Miccono A, Lamburghini S, et al. Self-care for common colds: the pivotal role of vitamin D, vitamin C, zinc, and echinacea in three main immune interactive clusters (physical barriers, innate and adaptive immunity) involved during an episode of common colds—practical advice on dosages and on the time to take these nutrients/botanicals in order to prevent or treat common colds[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2018, 2018.

[3].鄒文玉,逄曙光.維生素D防治新型冠狀病毒肺炎作用機制的研究進展[J].山東醫(yī)藥,2021,61(29):102-104.

[4].周波,王曉紅,郭連瑩,徐超,張卓,闞志英.中國北方地區(qū)老年人冬季維生素D缺乏與骨量丟失[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(26):4907-4910.

[5].謝忠建,程群,丁悅.維生素D代謝和作用[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2018,11(01):26-33.

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