3月18日是“全國愛肝日”，作為一個肝病大國，中國慢性肝病患者數量驚人。先看一組數據。
《2019年中國腫瘤登記年報》數據顯示，2015年全國肝癌新發病例約36.5萬，占全球新發病例的50%。肝癌是中國第2大腫瘤致死病因。
2018年《柳葉刀》發布的報告顯示，中國乙肝傳染率高達5.1%-10%，約有8000萬的病毒攜帶者，其中2000萬為確診病人。約有1000萬丙肝感染者。脂肪肝人數更是超過2億。
2020年數據統計，包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內，中國慢性肝病患者人數可能超過4.47億。
為何幾乎三分之一的中國人肝臟都有程度不同的問題，這其中原因主要為以下幾方面：
肝炎病毒主要包括乙肝病毒和丙肝病毒。中國作為肝炎大國，病毒攜帶者及肝炎確診患者如果不治療，大概會有20%左右進展為肝硬化，進展為肝硬化的那部分肝炎患者中，又有25%左右可能會進展為肝癌。其中，乙肝病毒感染是導致肝硬化和肝癌的首要原因。
隨著生活水平的提高，高糖、高脂肪、高熱量類食物在我們日常飲食中占據相當大的份量。這些不良飲食習慣造成了肥胖問題，中國成年人肥胖率超過16%，不僅僅成人，很多孩子從小體重指數就嚴重超標。過多的脂肪無法被代謝，于是沉積在肝臟形成脂肪肝，而中重度脂肪肝幾乎無法逆轉，會進一步發展成肝硬化。
飲酒傷肝，眾所周知的事情。酒精需要在肝臟中代謝，酒精（主要成分乙醇）90%以上在肝臟轉化為乙醛，再轉化為乙酸等。乙醛可與多種蛋白質結合形成乙醛-蛋白加合物，不但對肝細胞有直接損傷，還可導致肝細胞受免疫反應的攻擊，使肝細胞出現脂肪變性。
運動量過少，也是現代人的通病。生活節奏快，工作之余只能躺平，長期的久坐不動，大量脂肪堆積在腰部及內臟，尤其是肝臟會容易出現程度不同的脂肪堆積。韓國一項醫學研究發現，每天久坐超過10小時的人群，患非酒精性脂肪肝的風險要比久坐少于5小時的人群高出9%以上。
肝臟是人體的解毒器官，絕大多數藥物需要通過肝臟代謝。肝毒性的西藥相當多，包括解熱鎮痛藥、抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗癲癇藥、鎮靜藥、抗甲亢藥、抗腫瘤藥、降糖藥和心血管藥、一些抗生素等等，是藥三分毒才是真理，所以，亂吃藥很可能會把肝吃壞，任何藥物必須遵醫囑服用。此外，千萬不要亂吃所謂的補藥、民間偏方秘方、保健品。
最常見的就是糖尿病，糖尿病不僅會造成代謝相關性脂肪性肝病，還與肝腫瘤的發生相關。
隨著飲用水條件改善，寄生蟲感染發生率總體下降。以前長江沿岸較常見的血吸蟲肝現在非常罕見。不過，中華分支睪吸蟲（肝吸蟲）的感染有所增加。食用被污染的生魚等有可能引起肝吸蟲。
熬夜似乎是現代年輕人的一種生活方式，中醫認為，肝臟在晚上是排毒的。現代醫學也發現，經常熬夜的人，很容易出現脂肪肝。睡不好，會導致肝血供應不足，對肝臟造成傷害。
胡洋
上海市肺科醫院
呼吸與危重癥醫學科 副主任醫師
簡介：中國康復學會呼吸病分會科普協作組委員，中國醫師協會抗疫科普戰之隊專家組成員，頭條防疫專家團專家，字節跳動專家顧問團成員。
