對于糖尿病患者而言，飲食控制是治療中起到舉足輕重作用的部分，所以吃對飯，就相當于在“治病”，但是很多的糖尿病患者真的能吃對飯嗎？其實有很多的誤區需要我們去糾正。
眾所周知，食物中所含有的碳水化合物、蛋白質以及脂肪均會對循環當中的葡萄糖水平產生影響，所以正確吃飯才能將血糖控制在正常范圍之內，從而可以避免急性并發癥的發生，以及延緩甚至預防糖尿病慢性并發癥的發生、發展。
接下來我們就分別從“主食”、“肉菜”、“零食”幾大方面帶大家走出誤區。
有些糖尿病患者認為得了糖尿病，就不能吃飯了；也有些人認為，主食并不甜，多吃一些可以少吃肉少吃菜，這樣可以降低血糖。這兩種極端的態度都是非常不可取的。
其實主食中的碳水化合物是我們最主要的能量來源，而且它在體內代謝產生葡萄糖，是血糖增高最主要的來源之一，所以我們既要控制主食的量，又不能不吃主食。
有研究發現，糖尿病患者嚴格限制主食量，也就是我們說的生酮飲食，雖然短期可能有利于血糖的管理，但是若長遠觀察，并未發現長期獲益。
粗糧當中含有豐富的膳食纖維，且升糖指數低于細糧，飽腹感甚至比細糧更好，若將適當的粗糧與細糧進行搭配食用，可以明顯降低整體的升糖指數，減少餐后血糖的波動。
但是其制作過程不能太過精良，有些患者認為粗糧既然這么好，那么就單吃粗糧，但粗糧口感欠佳，于是就想出了把粗糧研磨成漿或是糊狀，改善口感，殊不知，這樣做之后，粗糧的升糖指數會直線上升，因為研磨的越細，越容易被消化吸收，對血糖影響越大。
將主食和蔬菜、肉類搭配一起吃，除了起到營養均衡的作用之外，碳水化合物、蛋白質、脂肪混合在一起，還可以起到減慢碳水化合物吸收速度、延緩胃排空，增加飽腹感的作用，從而降低食物的整體升糖指數，減少餐后血糖的波動。
過多的攝入肉類，會導致機體中膽固醇水平、甘油三酯水平增高，從而增加動脈粥樣硬化斑塊、心腦血管風險事件的發生幾率；所以應該多選擇脂肪含量低，蛋白含量高的魚蝦類、家禽類，而畜類通常脂肪含量高，應盡量少食用。
豆類或豆制品當中含有豐富的優質蛋白，且不含有膽固醇，豆類與肉類搭配進食的時候，多種蛋白質混合食用，可以進一步增加蛋白質的營養價值，且豆類蛋白還有降低血脂水平的作用，是糖尿病患者的飲食佳品。
不過，對于有糖尿病腎病的患者，豆類食品不建議過多食用，以免增加腎臟的負擔。
非淀粉類蔬菜的熱量及升糖指數均極低，含有豐富的膳食纖維，且能明顯增加飽腹感，所以這一類的蔬菜應盡量多吃，這樣可以最大限度減少主食的攝入量，而不至于感到饑餓。
但對于一些根莖類蔬菜，本身也可以作為主食食用的，如土豆、南瓜、山藥、芋頭、紅薯等等，應盡量少食用。
市場上會有琳瑯滿目的糖尿病專屬無糖零食，很多人以為吃了這些真的不會影響血糖，其實這些都是商家的噱頭。
比如無糖餅干，無糖面包等等，雖然其中的砂糖可能是用其他的甜味劑替代，但是餅干、面包本身就是用糧食做的，升糖指數很高，對血糖影響很大，而且還會攝入大量的油脂。
可以選擇低脂的純牛奶、少量的堅果，以及適量的水果等作為兩頓飯之間的零食。水果當然也是要選擇升糖指數低的。盡量不要在晚餐后或是睡前進食零食，以免影響整個夜間血糖或空腹血糖。
其實，只要學會正確的“吃”，控制血糖絕不是難事。
沈曉華
蘇州市第九人民醫院
內分泌科 主任醫師
