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本期答讀者問：
無痛心梗
都說心梗來臨之前會胸痛，那為什么有人什么癥狀沒有卻突然心梗了？
第一類是老年人，尤其是高齡老人，因為疼痛不敏感，對疼痛的耐受力比青年人要強，加上心梗后腦組織缺氧會進一步導致疼痛的敏感度降低，所以很多老年人出現不典型癥狀，比如僅僅出現氣短或者胸悶，也需要高度的重視。
第二類是長期的冠心病的患者，因為冠脈慢性的狹窄引起反復的心肌缺血，會造成人體對缺血的“預適應”，也就是耐受的缺血，另外長時間的缺血可能會形成測試循環，所以血管發生急性閉塞的時候，患者可能也會出現胸痛不明顯。
第三類是長期糖尿病的人群，因為糖尿病會引起周圍神經病變，心臟的自主神經病變會導致心肌感覺傳入纖維受損，心肌缺血的時候，疼痛刺激不能有效地傳導到大腦中，進而導致疼痛不明顯。
第四類是心梗，有其他伴隨癥狀或嚴重并發癥會掩蓋心梗的癥狀，心梗之后一些患者表現為上腹部的不適感，出汗，惡心，嘔吐，很容易使人誤認為食物中毒或者中暑，部分患者會并發休克，嚴重心衰，腦卒中這些情況。疼痛往往會被并發癥的嚴重癥狀掩蓋，導致出現無痛的假象。
圖片來源：攝圖網
